Gastroskopi av magen: känslor, vad den visar, resultat

Gastroskopi är en procedur som undersöker membranen och håligheten i matstrupen och magsäcken. Även tolvfingertarmen påverkas. I vissa fall kan man med gastroskopi visualisera bilden och visa den på skärmen. För undersökningen används ett gastroskop som förs in genom munhålan i matstrupen och sedan i magsäcken. Gastroskopet kan betraktas som ett flexibelt rör med liten diameter som patienten sväljer. I änden eller inuti finns ett speciellt optiskt system som gör att man kan undersöka den inre håligheten.

I enlighet med hälsoministeriets order måste alla gastroenterologmottagningar sedan 2010 vara utrustade med två gastroskop med möjlighet att ta biopsier. Detta krav förklaras av procedurens betydelse och diagnostiska betydelse, vilket gör det möjligt att identifiera patologier i ett tidigt skede och snabbt vidta nödvändiga åtgärder och förskriva behandling. Många specialister rekommenderar att regelbundet genomgå sådana undersökningar i förebyggande syfte. Åtminstone bör man inte ignorera undersökningen om den ordinerats av en läkare. Det betyder att det finns skäl för detta.

Är det smärtsamt att göra en gastroskopi?

Undersökningen är inte utan obehag och smärtsamma förnimmelser. Idag finns det dock många metoder som gör den mindre obehaglig och smärtfri. Till exempel användning av anestesi, de senaste sondfria undersökningsmetoderna.

Indikationer för förfarandet

Förfarandet används för en detaljerad undersökning av magsäckens väggar. Oftast används det vid misstanke om en tumörprocess eller eventuell blödning, sår. Metoden möjliggör en visuell demonstration av den patologiska processens natur för att bekräfta eller motbevisa diagnosen. Baserat på den exakta diagnosen utförs ytterligare undersökning. Det används ofta för att fastställa den kliniska bilden av andra sjukdomar i magsäcken och matstrupen. Det kan användas som en ytterligare undersökningsmetod för sjukdomar som inte är direkt relaterade till matsmältningssystemet.

Det utförs också när smärta av olika slag uppstår i magsäcken och matstrupen. Det gör det möjligt att fastställa smärtans natur och upptäcka den patologiska processen i tid. Vid symtom som illamående, kräkningar och halsbränna är gastroskopi obligatoriskt. Vid blödning, blodiga kräkningar eller avföringsproblem är gastroskopi ett obligatoriskt ingrepp. Det utförs ofta för diagnostiska ändamål när det finns misstanke om en onkologisk process, till exempel anemi, plötslig viktminskning eller aptitlöshet. Det utförs vid andra sjukdomar när det är nödvändigt att bedöma tillståndet i magslemhinnan och matstrupen, och när maten inte passerar. Det kan utföras för terapeutiska ändamål.

Gastroskopi för gastrit

Gastroskopi kan vara en mycket informativ procedur som används vid gastrit och misstänkt gastrit. Den möjliggör visualisering av det inre utrymmet och en fullständig klinisk bild av patologin. Den utförs vid skarpa smärtor i epigastrium, illamående och kräkningar. Den kan utföras både för terapeutiska och förebyggande ändamål. För undersökning förs ett gastroskop in genom munnen i matstrupen, väggarna undersöks, sedan förs det in i magsäcken, och tillståndet hos väggarna och slemhinnorna bedöms. Vid behov tas en biopsi. Baserat på resultaten är det möjligt att bekräfta eller motbevisa diagnosen, samt identifiera andra möjliga patologier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Förberedelse

För att förbereda dig inför undersökningen behöver du rådfråga en läkare, berätta om dina besvär och ge information om alla mediciner du tar. Om du har allergier och diabetes bör du också informera din läkare om detta. Några dagar före undersökningen bör du endast äta dietmat och utesluta alkohol. Den sista måltiden är tillåten 10 timmar före ingreppet, det vill säga du kan bara äta på kvällen. På morgonen, före ingreppet, får du inte äta eller dricka vatten.

[ 4 ], [ 5 ]

Anordningen för att utföra proceduren

För att undersöka maghålan används speciella apparater som kallas gastroskop eller endoskop. Skillnaden mellan dem ligger i strukturen hos det optiska systemet i änden, vilket möjliggör visualisering av bilden. Apparaten kan också placeras på vilken sida som helst: på sidan, i änden av röret.

Teknik gastroskopier

Gastroskopi utförs i ett särskilt rum. Patienten måste ligga på sidan. Halsen förbehandlas med lokalbedövningsmedel. En lidokainlösning används ofta som spray. Halsen sköljs, vilket minskar kräkreflexen och eliminerar smärta. Detta gör också att musklerna kan slappna av, så att sonden kan sväljas fritt utan att skada organväggarna. Sedering används ofta. Detta är en procedur där patienten får olika lugnande medel och smärtstillande medel, vilket avsevärt underlättar ingreppet. I vissa fall används narkos. I detta fall ges en injektion, oftast intravenöst.

Efter att den preliminära förberedelsen är avslutad läggs patienten ner, patienten får ett munstycke som måste klämmas fast i tänderna. Det förhindrar skador på tänder och läppar och förhindrar att man biter i gastroskopet. Gastroskopet förs långsamt in i halsen och förs sedan in i matstrupen. Vid denna tidpunkt uppstår oundvikligen en kräkreflex, patienten bör andas djupt och lugnt. Sedan tillförs luft genom apparaten, vilket gör det möjligt att räta ut väggarna. En undersökning av slemhinnor, väggar och hålighet utförs. Matstrupe, magsäck och övre delen av tolvfingertarmen undersöks. Vid behov utförs en biopsi och terapeutiska effekter. Många moderna gastroskop gör det möjligt att visualisera bilden på skärmen, ta foton och videor. Efter undersökningen och nödvändiga manipulationer tas gastroskopet bort.

Förnimmelser under gastroskopi

Under gastroskopi upplever patienten obehagliga känslor. Obehag uppstår när man sväljer sonden. Detta åtföljs av en kväljningsreflex. Om patienten är för nervös och rädd kan ingreppet ta ännu längre tid. Därför måste man uppföra sig lugnt, försöka att inte vara nervös, då kommer ingreppet att gå snabbt och orsaka minimala besvär. Många patienter har obehaglig smärta i halsen, som varar från 1 till 3 dagar.

Kräkreflex under gastroskopi

Under ingreppet kan en kräkreflex uppstå. Den förekommer hos nästan alla, eftersom det är en naturlig skyddande reaktion. Behovet kan vara ganska intensivt, men som regel kan innehållet hållas tillbaka. Tack vare moderna farmakologiska medel kan kräkreflexen framgångsrikt övervinnas och undertryckas. Anestesi och muskelavslappnande medel gör det möjligt att slappna av musklerna i matstrupen och lugna nervsystemet. Lokalbedövning används huvudsakligen.

Hur andas man under gastroskopi?

Under ingreppet bör du andas långsamt och lugnt, i en normal rytm. Slangen påverkar inte luftvägarna på något sätt och blockerar inte luftflödet. Dessutom är slangens diameter mycket liten, vilket gör att luften cirkulerar fritt genom luftvägarna. Ju mer patienten slappnar av och är mindre nervös, desto lättare blir det att andas, eftersom bristen på luft på många sätt är en inbillad mekanism.

Hur lång tid tar en gastroskopi?

Vanligtvis varar själva ingreppet 2–3 minuter. Om det är ett medicinskt ingrepp, eller om det under undersökningen behövs medicinska åtgärder, kan det ta upp till 15–20 minuter.

Anestesi för gastroskopi

Många patienter drömmer om en gastroskopi utan smärta. Idag är detta möjligt tack vare användningen av anestesilösningar och smärtstillande medel. Detta gör det möjligt att inte bara eliminera smärta, utan även undertrycka kräkreflexen. På patientens begäran utförs även gastroskopi under narkos. Det speciella med lokalbedövning är att den verkar i området kring svalgringen. Lokalbedövning och samtidig avslappning av larynxmusklerna sker. Men samtidigt är personen fullt medveten, kan kontrollera allt som händer, ser och är medveten.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Typer av gastroskopi

Det finns tre huvudtyper av forskning.

Esofagogastroduodenoskopi, eller EGDS, möjliggör en undersökning av inre organ med hjälp av ett endoskop. I detta fall undersöks slemhinnorna i de inre organen. Det möjliggör en bedömning av de inre organens tillstånd, tidig bedömning av möjliga patologier och val av optimal behandling.

Fibroesofagogastroduodoskopi, eller FEGDS, möjliggör undersökning av slemhinnan i magsäcken och tolvfingertarmen med hjälp av ett konventionellt gastroskop. Detta är en traditionell gastroskopi.

Videoendoskop används också, vilket gör det möjligt att få en detaljerad och tydlig bild från de inre organens hålrum. Bilden visas på bildskärmen och kan sedan skrivas ut med hjälp av en skrivare. Det gör det möjligt att ställa en korrekt diagnos och välja behandling. Den största fördelen med denna metod är möjligheten att spara resultatet.

Gastroskopi med sedering under narkos

Vissa människor är för känsliga, med ett svagt nervsystem. De är för rädda, nervösa, vilket inte tillåter att proceduren utförs. Därför utförs gastroskopi under narkos, under vilken en person sövs ner, han är i sömntillstånd och läkaren kan lugnt utföra proceduren. Denna metod används också för barn, eftersom det ofta är svårt för dem att genomföra en sådan procedur på grund av deras rastlöshet, rädsla, överdriven aktivitet.

Gastroskopi av magsäcken utan att svälja en sond

Studien kan utföras utan traditionell sväljning av en sond. För detta används kapselmetoden. Kärnan i metoden är att svälja en speciell kapsel som innehåller ett optiskt system. Kapseln sköljs ner med vatten, sedan börjar den röra sig längs matsmältningskanalen och överföra bilden till skärmen. Den utsöndras efter en viss tid på ett naturligt sätt och orsakar inte skada på kroppen.

Transnasal gastroskopi genom näsan

En mycket ovanlig, men ändå effektiv metod som möjliggör undersökning av magsäck och matstrupe. Den används när det finns risk för kvävning eller när det är omöjligt att föra in ett endoskop genom munhålan. Under denna undersökning förs röret först in i näsan, sedan genom halsen in i matstrupen och magsäcken. Skillnaden ligger i införingsmetoden och endoskopets storlek. Det är extremt tunt - högst 6 mm. Det möjliggör undersökning av mag-tarmkanalen lika effektivt som när man för in ett endoskop på traditionellt sätt. I detta fall finns det ingen lust att kräkas, men hosta kan uppstå när endoskopet passerar genom halsen.

I de flesta fall uppstår hosta endast om halsen är spänd och något är fel. När halsen är avslappnad och i ett lugnt tillstånd uppstår ingen hosta. I detta skede behöver du bara slappna av och lita på specialisten, som kommer att utföra alla nödvändiga manipulationer så noggrant och ofarligt som möjligt.

I övrigt liknar proceduren traditionell gastroskopi. Vid behov kan läkaren ta en bit vävnad för biopsi. Denna teknik kan användas för att diagnostisera olika patologier, inklusive gastrit, magsår och cancertumörer.

Förutom biopsi utförs kromoskopi och medicinska ingrepp. Ingreppet varar inte mer än 15 minuter. Många patienter som genomgick denna studie var nöjda, eftersom de inte behöver svälja sonden, och det finns ingen kräkreflex. Patienten ligger också på sidan, och enheten förs in i ena näsborren. Den andra förblir fri. Munnen är också stängd och tom. I detta avseende finns det ingen panik eller känsla av luftbrist. Många patienter noterar att anestesi inte behövs för en sådan procedur, eftersom den är helt smärtfri. En speciell smörjgel används för att underlätta införandet av sonden. Vid behov kan anestesi också användas. Obehag kan kännas under en kort tid när läkaren vrider gastroskopet, men det försvinner ganska snabbt.

Det är intressant att inte ens en rinnande näsa är en kontraindikation för proceduren. Men denna procedur kan orsaka näsblod om en person har en tendens att blöda, eller om det finns skador på slemhinnan.

Själva proceduren är mycket enklare. Det finns praktiskt taget inga komplikationer, inget behov av anestesi. Det finns inte heller någon smärta. Personen kan fortsätta med sina sysslor direkt efter ingreppet. Patienten upplever inte halsont, vilket ofta följer med traditionell gastroskopi, och är mycket mindre nervös. Risken för slemhinneskador minskar avsevärt, följaktligen finns det praktiskt taget ingen risk att utveckla en infektiös och inflammatorisk process.

Kapselgastroskopi

Kapselgastroskopi är en ny undersökningsmetod som utförs med en engångskapsel. Patienten sväljer kapseln och sköljer ner den med vatten. Kapseln är högst 1,5 cm stor. I mitten av kapseln finns en miniatyrfärgvideokamera, ljuskällor och en miniradiosändare. Apparaten är utformad för att fungera i 6–8 timmar. Under denna tid rör sig den längs matsmältningskanalen och överför en bild till läkarens skärm. Det är också möjligt att ta foton och videor medan den rör sig, och spara bilder. Efter att undersökningen är klar kommer kapseln att färdas resten av vägen och utsöndras från kroppen med avföringen.

Under dataöverföringen registreras de med hjälp av en speciell läsare. Den kan vara av olika typer: ibland får patienten en apparat med sladdar, liknande en pansarväst. Ibland har patienten helt enkelt en apparat liknande en telefon i fickan. Den tar emot signalen från kapseln. Materialen laddas in i en dator med ett installerat program för avkodning. Den mottagna datan bearbetas. Programmet ställs automatiskt en preliminär diagnos. Impulserna och all data på grundval av vilken just denna diagnos bestämdes sparas också. Läkaren granskar resultaten. Han kan antingen bekräfta diagnosen eller ordinera ytterligare studier.

Med hjälp av denna undersökningsmetod fastställer läkaren vilka problem som finns i mage och tarmar. Det speciella med denna metod är att den möjliggör diagnos av tunntarmen. Ingen annan metod har sådana möjligheter, eftersom detta område inte nås. Kapseln gör det möjligt att identifiera många mag-tarmsjukdomar som praktiskt taget inte är mottagliga för undersökning med andra metoder. Detta är den mest effektiva metoden för att diagnostisera tarmcancer, Crohns sjukdom, mag-tarmpatologier och dolda blödningar. Med hjälp av denna metod är det också möjligt att diagnostisera järnbristanemi, skador orsakade av att ta hormonella läkemedel.

Nackdelarna med denna metod inkluderar det faktum att om någon patologi upptäcks, kommer kapseln helt enkelt att sända en signal om den till datorn. Inga medicinska manipulationer kan utföras. Det är också omöjligt att ta en bit vävnad för histologisk undersökning, det är omöjligt att ta utstryk för mikroflora och Helicobacter. Det bör också beaktas att kapseln rör sig jämnt längs matsmältningskanalen, med en viss hastighet, och läkaren förblir bara en observatör. Han kan varken vrida, sakta ner eller påskynda dess passage. Forskare arbetar dock ständigt med att förbättra tekniken, och inom en snar framtid kommer det att vara möjligt att styra kameran från en dator, vrida den vid behov, justera vinkeln och hastigheten på passagen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gastroskopi med tunn sond

En tunn sond, vars diameter inte överstiger 6 mm, används för intranasal gastroskopi, där sonden förs in i magsäcken och tarmarna genom näsan. En tunn sond används också för undersökning av barn.

Gastroskopi av matstrupen

En undersökning av matstrupen utförs om det finns indikationer. Oftast uppstår behovet av en sådan undersökning om en person misstänker skador på matstrupens yta eller slemhinnor. Undersökningen kan ge mycket information om det finns misstanke om en onkologisk process vid diagnos av matstrupscancer. Matstrupsobstruktion är den huvudsakliga indikationen för gastroskopi. Ingreppet är smärtfritt. Dess varaktighet varierar från 2 till 15 minuter. Det kan fördröjas om det finns behov av ytterligare undersökningar. Ofta, vid undersökning av matstrupen, finns det behov av att ta en biopsi för ytterligare histologisk undersökning. Ibland hittas polyper eller andra formationer på matstrupens vägg. De måste avlägsnas omedelbart.

Esofagus gastroskopi är den huvudsakliga metoden för tidig upptäckt av matstrupscancer. Förberedelserna inkluderar att följa en diet och att inte dricka alkohol. Den sista måltiden bör vara 8 timmar före undersökningen. Det är också förbjudet att dricka vatten på undersökningsdagen. En kapsel eller endoskop används för undersökningen. Var och en av metoderna har sina fördelar och nackdelar. Därför bestämmer läkaren självständigt behovet av den eller den undersökningsmetoden.

Oftast tillgriper man dock traditionell gastroskopi med hjälp av ett endoskop, eftersom denna metod gör det möjligt att omedelbart utföra terapeutiska manipulationer om ett sådant behov uppstår. Med hjälp av ett endoskop kan man också ta en biopsi, skrapning eller smetprov för undersökning. Under gastroskopin undersöks alla väggar i matstrupen. Dessutom tillförs luft och vatten med hjälp av ett endoskop, vilket gör det möjligt att undersöka väggarna mer noggrant, vilket kommer att räta ut sig. Med hjälp av en kamera inbyggd i endoskopet.

Gastroskopi av tarmen

Tarmen kan endast undersökas fullständigt med kapselgastroskopi. Koloskopi används för att undersöka de nedre delarna av tarmen. Men den tillåter bara undersökning av ändtarmen och en del av tjocktarmen. Vid undersökning av de övre delarna med gastroskopi kan endast de övre delarna nås. Undersökningen avslutas vid tolvfingertarmen. Med hjälp av en kapsel kan absolut alla sektioner undersökas, eftersom den rör sig längs hela matsmältningskanalen och sedan utsöndras genom ändtarmen med avföringen.

Kärnan i proceduren är att patienten sväljer en kapsel som innehåller en inbyggd sensor. Kapseln rör sig längs matsmältningskanalen och skickar en signal till läkarens dator. Sedan bearbetas data med hjälp av ett speciellt program. Proceduren är helt ofarlig, patienten upplever inga smärtsamma förnimmelser eller obehag.

Bestämning av Helicobacter under gastroskopi

Om man misstänker magsår eller gastrit tas ett skrapprov från matstrupens slemhinna för vidare analys av förekomsten av Helicobacter-bakterier. De lever i magsäcken och är orsaken till gastrit och magsår.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gastroskopi med biopsi

Under ingreppet kan det vara nödvändigt att ta en biopsi för vidare undersökning. Materialet tas för vidare histologisk undersökning om det finns misstanke om en onkologisk process. Efter att materialet tagits undersöks det i mikroskop, karakteristiska celler hittas som kan indikera utvecklingen av en malign tumör. Om sådana celler hittas sås de på speciella näringsmedier. Cellerna inkuberas i flera veckor, varefter arten och tillväxthastigheten bekräftar eller motbevisar den onkologiska processen. Denna studie är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera tarmcancer, matstrupscancer. Om cancerceller upptäcks i ett tidigt skede kan tumören avlägsnas utan några konsekvenser, och utvecklingen av en malign tumör med ytterligare metastaser kan förhindras.

Dessutom kan ett fragment av slemhinnan tas för histologisk undersökning för att upptäcka djupet och omfattningen av skador på inre organ orsakade av bakterier. Ett sådant behov uppstår ofta vid magsår. Med hjälp av denna metod är det möjligt att bestämma patogenen, dess kvantitativa och kvalitativa egenskaper. En stor fördel med denna metod är också möjligheten att välja det optimala läkemedlet i den erforderliga doseringen och genomföra antibiotikabehandling så noggrant som möjligt.

Gastroskopi i sömnen

Det utförs om en person är extremt rädd för ingreppet. Ibland, på grund av rädsla eller tidigare misslyckad erfarenhet, kan ingreppet inte utföras. Det finns en väg ut ur denna situation: gastroskopi kan utföras i en dröm. Patienten får speciella läkemedel som fungerar som anestesi. Personen är i ett tillstånd av läkemedelsinducerad sömn. Läkaren utför undersökningen vid denna tidpunkt.

Fördelen är att ingen anestesi eller bedövning används, vilket har en negativ effekt på hjärtat och blodet. Speciella kortverkande sömntabletter används, under vilka personen lugnar ner sig och somnar. Sömnen varar cirka 20-30 minuter. Under denna tid har läkaren tid att genomföra en undersökning. Därefter vaknar patienten utan att minnas någonting. Sådan sömn är helt ofarlig för kroppen och belastar inte vitala organ. Kan användas upprepade gånger. Används ofta när det är nödvändigt att spåra förändringar i dynamiken vid sårbehandling. Med en sådan diagnos utförs procedurer 2-3 gånger i veckan.

Nackdelen med denna metod är att läkaren utför alla manipulationer praktiskt taget "blint". I ett normalt tillstånd övervakar läkaren patientens tillstånd, rörelsedjup och styrka, med fokus på reaktioner och reflexer. Under sömnen saknas sådana indikatorer. I detta avseende ökar sannolikheten för skador. Efter ingreppet kan du inte heller köra bil under lång tid, eftersom koncentration och reaktionshastighet minskar. Tung fysisk aktivitet är också kontraindicerat under dagen.

Diagnostisk gastroskopi

Gastroskopi används främst för diagnostiska ändamål. Det möjliggör diagnostisering av olika sjukdomar i matstrupen och magsäcken. Det används för att bekräfta inflammatoriska och infektiösa processer, såsom gastrit, kolit och ulcerösa sjukdomar. Det är den huvudsakliga metoden som gör det möjligt att upptäcka cancertumörer i tidiga stadier. Denna metod kan användas för att utföra en biopsi och ta ett skrapprov från slemhinnan. Den bestämmer graden av kontaminering med Helicobacter-bakterier, vilka är orsakerna till gastrit och ulcerösa sjukdomar.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Terapeutisk gastroskopi

Gastroskopi kan också användas för terapeutiska ändamål, till exempel för att ta bort polyper, vilka är utväxter på matstrupens slemhinna eller i det submukosala lagret. Manipulationer relaterade till behovet av att stoppa blödning från sår kan också utföras. Gastroskopi används för att applicera ligaturer på skadade kärl i matstrupen eller vener som har genomgått åderbråck. Det kan användas för att ta bort främmande föremål från matstrupen och magsäcken.

Gastroskopet gör det också möjligt att göra injektioner direkt i magsäckens och matstrupens vävnader, injicera läkemedel och skölja slemhinnorna med dem. Behandling av kärl- och lymfsystemet utförs också med hjälp av ett gastroskop. Proceduren gör det möjligt att lösa problemet med ett förträngt lumen i matstrupen. Vid behov förs en speciell sond in, med hjälp av vilken en näringsblandning tillförs magsäcken. Den terapeutiska effekten uppnås genom att olika hjälpinstrument förs in i endoskopets hålighet.

Virtuell gastroskopi

Det finns en procedur som kallas virtuell gastroskopi. Kärnan i proceduren är att speciella röntgenstrålar används för att utföra undersökningen. Bilden av matstrupe och tarmar visas på bildskärmen. Vanligtvis är bilden tvådimensionell eller tredimensionell. Virtuell undersökning är inte mindre informativ, ger en tydligare bild än en vanlig röntgenundersökning och tar kortare tid. Patienten behöver inte hjälp efter ingreppet och kan åka hem omedelbart.

Esofagogastroduodenoskopi och gastroskopi

EGDS är en metod för visuell undersökning av väggarna i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. Den möjliggör diagnostisering av de flesta sjukdomar i tidiga skeden och visualisering av den kliniska bilden av sjukdomarna. Det är också möjligt att genomföra en histologisk och cytologisk undersökning, vars resultat blir kända inom cirka 5-7 minuter. Under proceduren samlas material in för denna studie.

Proceduren varar 10–20 minuter, standardförberedelse krävs, vilket innebär att man följer en kost- och dryckesregim. Man får inte äta eller dricka i 8 timmar före undersökningen. Det är viktigt att komma ihåg att proceduren har sina kontraindikationer, så man måste informera läkaren om förekomsten av samtidiga sjukdomar och om man tar mediciner.

Ingreppet innebär att en liten anordning med en sensor förs in i matstrupen. Signalerna från den omvandlas till en bild på skärmen.

Ett stort plus är möjligheten att diagnostisera cancer i ett tidigt skede, vilket möjliggör snabb behandling. Enligt statistik får cirka 80 % av cancerpatienter veta om sin sjukdom först i ett senare skede. Med hjälp av EGDS och gastroskopi är det möjligt att diagnostisera cancer i ett tidigt skede eller i cancertumörens uppkomststadium i 99 % av fallen. Med hjälp av denna studie är det också möjligt att genomföra en analys för laktasbrist för att bestämma Helicobacter pylori.

[ 25 ], [ 26 ]

Gastroskopi under menstruation

Det är bättre att skjuta upp ingreppet i några dagar, eftersom kvinnans känslighet ökar under menstruationen. Detta kan öka smärtan och kräkreflexen. Även under denna period minskar blodkoaguleringen, och risken för blödning ökar i motsvarande grad, även med minimal vävnadsskada. Om det blir nödvändigt att ta en biopsi eller ta bort polyper finns det risk för blödning.

Gastroskopiprotokoll

Först anges patientens ålder och sjukdomshistoria. Subjektiva besvär och resultaten av patientens objektiva undersökning noteras. Gastroskopiprotokollet visar tillståndet hos slemhinnan i övre mag-tarmkanalen. Förekomst eller frånvaro av erosion, sår, fokus för celltransformation noteras. Det noteras om det finns leukoplaki, Barretts esofagus eller tumörbildningar. En biopsi tas, information om detta bör också anges i protokollet. Om det finns behov av terapeutiska åtgärder, återspeglas deras essens också i protokollen.

Tillståndet i matstrupen, magsäcken, deras slemhinnor, pylorus, duodenalbulben och postbulbära regionen beskrivs separat.

Ultraljud efter gastroskopi

Ibland kan ett ultraljud krävas efter en gastroskopi. Dessa studier avslöjar helt olika patologiska bilder för läkaren och ger en möjlighet att göra en omfattande bedömning av situationen. Varje procedur har sina egna nackdelar och fördelar. Läkaren gör ett val till förmån för den ena eller andra metoden baserat på de förväntade resultaten och exakt vad som behöver undersökas.

Ultraljudsundersökning gör det möjligt att studera magsäckens struktur från olika vinklar och att studera egenskaperna hos blodcirkulationen i magsäckens kärl. Tillåter att studera tillståndet hos närliggande organ som finns i närheten, i ultraljudszonen. Det är möjligt att studera de viktigaste processerna i dynamiken. Dessutom eliminerar denna metod risken för skador på väggar och slemhinnor. Tillåter att patienten inte försätts i ett stresstillstånd, eftersom metoden är ganska bekväm och naturlig för en person. Det finns inga kontraindikationer. Den kan utföras även på personer med svagt hjärta och psyke.

Nackdelarna med ultraljud inkluderar omöjligheten att ta biopsi och fysiologiska vätskor för undersökning. Denna metod kan endast utvärdera organets externa bild. Metoden är ineffektiv vid diagnostisering av tumörer, eftersom den inte tillåter att upptäcka en tumör i ett tidigt skede. Det är inte alltid möjligt att diagnostisera gastrit.

Således har varje metod sina för- och nackdelar. För att få en mer exakt bild är det bättre att genomgå två studier. Därför ordineras de ofta tillsammans. Ultraljud låter dig utvärdera organens yttre sida, struktur och funktionella aktivitet. Med hjälp av gastroskopi kan du detaljera bilden och undersöka organen inifrån. Traditionellt ordineras ultraljud först, sedan gastroskopi, vilket motiveras av logiken: från det allmänna till det specifika. Först studeras bilden som helhet, sedan kan man gå vidare till specifika fall.

Gastroskopi för barn

Metodens princip skiljer sig inte från den för vuxna. Skillnaden ligger i storleken på sväljsonden: för barn är sonden kortare och tunnare. Diametern är 5-6 mm. Förberedelserna är desamma som för vuxna. Gastroskopi är mycket svårare för barn, eftersom de är aktiva och rastlösa. Många vägrar att svälja sonden, får raseriutbrott. Psykologisk förberedelse och stöd från en närstående, särskilt modern, är viktigt för barnet. Undersökningen måste utföras med särskild försiktighet, eftersom slemhinnor och muskellager är underutvecklade och lätt kan skadas. Gastroskopi utförs under narkos för barn under 6 år.

Gastroskopi under graviditet

Vid olika mag-tarmsjukdomar är det ofta nödvändigt att genomföra en studie på en kvinna, trots graviditet. Ingreppet börjar med att ett speciellt bedövningsmedel appliceras på struphuvudet och baksidan av halsen. Efter att domningar uppstått ges ett lugnande medel. Kvinnan somnar, är halvsovande, men fullt medveten, vilket gör det möjligt att upprätthålla konstant kontakt. För att öka procedurens effektivitet förs luft in i maghålan. Detta rätar ut väggarna och förbättrar sikten. Procedurens varaktighet varierar från 10 till 25 minuter.

Under graviditet används det om andra diagnostiska metoder är ineffektiva. Det gör det möjligt att tydligt fastställa platsen för den inflammatoriska och infektiösa processen, för att upptäcka möjliga patologier, i synnerhet cancertumörer. Ingreppet anses säkert under första och tidiga andra trimestern. Det viktigaste villkoret för säkerhet är rätt val av bedövningsmedel. Lidokain används oftast. Gravida kvinnor bör inte äta mat i 10-12 timmar före undersökningens början. Under en halvtimme efter ingreppets slut är varken mat eller dryck tillåtet. Om en biopsi har utförts bör maten endast vara varm och mjuk under de kommande 24 timmarna för att undvika komplikationer.

Många är också benägna att tro att det är lämpligt att utföra proceduren under sömnen. Läkemedlen i sig som ger läkemedelsinducerad sömn skadar inte kvinnans kropp. Men nyttan av dem är märkbar - den gravida kvinnan är inte nervös, befinner sig i ett absolut lugnt tillstånd och följaktligen överförs inte ångest till fostret.

Kontraindikationer till proceduren

Kontraindikationer bestäms av hur brådskande fallet är. I akuta fall, till exempel om svår blödning uppstår, finns inga kontraindikationer, och gastroskopi kan utföras även på patienter med akut hjärtinfarkt.

Det finns kontraindikationer vid rutinundersökning. Till exempel kan den inte utföras av personer med hjärtinfarkt, i ett tillstånd efter stroke, med aortaaneurysm, hjärtrytmrubbningar, högt blodtryck och vid allvarliga psykiska störningar.

[ 27 ], [ 28 ]

Normal prestanda

Läkaren drar preliminära slutsatser direkt under proceduren. Genom att bedöma slemhinnans tillstånd kan hen med absolut noggrannhet diagnostisera gastrit, magsår och kolit. Förekomsten av tumörsjukdomar kan antas genom förändringar i slemhinnans färg, förekomst av ödem och hyperemi. Baserat på dessa data dras en preliminär slutsats. Om en biopsi utfördes eller ett skrap togs för bakteriologisk undersökning kommer resultaten att vara klara inom 5-7 dagar. Baserat på den preliminära slutsatsen och resultaten av testerna dras en slutsats för gastroenterologen.

Vad visar en gastroskopi?

Gastroskopi gör det möjligt att upptäcka inflammatoriska och infektiösa processer, sår, brännskador på slemhinnan, polyper, bråck och ärr. Av särskild vikt är möjligheten att upptäcka maligna tumörer i tidiga stadier av deras utveckling. Gastroskopi kan upptäcka områden med bristningar som senare blir en källa till blödning. Dessutom kan tarmparasiter och främmande kroppar detekteras.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Polyper

Under den diagnostiska proceduren kan det finnas behov av att ta bort polyper. Det är överdrivna utväxter av slemhinnan, som senare kan utvecklas till en cancertumör. Polyper avlägsnas under proceduren, den totala tiden för diagnostik och borttagning överstiger inte 15-20 minuter. Det är ingen smärta. Blod kan frigöras i små mängder, men det upphör mycket snabbt utan att några åtgärder behöver vidtas.

Magcancer

Magsäcken är ett av de organ där cancertumörer oftast upptäcks. Vanligtvis är det ganska svårt att identifiera en tumör i mag-tarmkanalen genom symtom. Gastroskopi kan upptäcka tumörens form, storlek och placering. Det är också möjligt att bestämma tumörens form: ikterisk, kakektisk eller smärtsam. Hos cirka 65 % av patienterna uppstår cancertumörer i den antrala delen av magsäcken. I magsäckens valv uppstår en tumör i 1,2–2,6 % av fallen. Adenocarcinom diagnostiseras oftast med histologisk typ. Tumörer diagnostiseras vanligtvis i sena stadier, när de når stora storlekar. Men med hjälp av gastroskopi kan de upptäckas i tidiga stadier och lämpliga åtgärder kan vidtas.