Kronisk trötthet

Kronisk trötthet är en sjukdom som ännu inte har identifierats i den allmänt accepterade klassificeringsenheten - ICD. Termen "kronisk trötthetssyndrom" har länge varit känt för kliniker, dess kriterier beskrivs också. Dock har kronisk trötthet inte inramat en separat sjukdoms enheter och symtomen är det nästan 100% identisk med neurasteni, som i ICD-10 har en kod och chiffer - F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Orsaker kronisk trötthet

För första gången beskrivs den kroniska tröttheten av en obegriplig etiologi av den bräckliga sjuksköterskan F. Nightingale. Flickan gick igenom hela kriget kriget utan att ta emot ett enda allvarligt sår, vilket sparar tusentals liv av sårade soldater. Tre hemska militära år har slagit ner en ohälsosam och oskadd sjuksköterska så mycket att hon var hemma efter att ha återvänt hem. Ingen patologi, förståelig anledning till att förklara immobiliteten som Florens läkare inte har hittat. Så, 1858, såg termen "kronisk trötthetssyndrom" eller kronisk trötthet. Det är intressant att flickan behållit sin mentala aktivitet och fortsatte sin statistiska undersökning om dödligheten från sår som mottogs i kriget och skrev också arbeten om reformen av militära sjukhus. Den kroniska tröttheten började studeras närmare bara hundra år senare, när Europa och några amerikanska stater drabbades av en konstig epidemi som liknade symptom på kronisk trötthet. Endast på 1980-talet var kronisk trötthet inkluderad i listan över oförklarliga sjukdomar och började mer allvarlig vetenskaplig forskning om detta fenomen. Bland de senaste utbrotten av kronisk trötthet kan vi notera massiva sjukdomar som är starka, utbildade och motståndskraftiga mot fysiska och psykologiska inverkan på specialstyrkor. Detta hände under 90-talet av XX-talet efter den berömda militära operationen på Persiska viken - "Storm i öknen". Hundratals soldater utan uppenbara och förståeliga skäl, insjuknade med svåra former av depression, några var sängliggande på bakgrunden helt normal fysisk motorik fanns självmordsförsök. Det var inte nödvändigt att skriva orsakerna till denna epidemi för latskap eller ledighet, eftersom hundratals människor visade liknande symptom och tecken.

Kronisk trötthet kan påverka människor oavsett ålder, kön och social status. Enligt statistik finns CFS hos 40 patienter av 100 000 med diagnos av neurastheni. Kronisk trötthet framgår inte av organens patologi, biokemiska förändringar i blod och minskad immunitet. Och röntgen- och ultraljudsundersökningen kommer sannolikt inte att avslöja märkbara avvikelser från normerna.

I allmänhet ges en allmän diagnos till de som lider av en sådan ångest - VSD (vegetativ vaskulär dystoni) eller neurovegetativ dystoni. Varje terapi som är typisk för övervakningen av neuroser eller VSD visar sig slutligen vara ineffektiv. Då uppstår frågan om bekräftelsen av diagnosen kronisk trötthet. Om diagnosperioden för diagnosen varar lång tid kan det finnas en signifikant försämring av patientens hälsa, upp till mentala störningar och kognitiva funktioner i hjärnan. Dessa uppenbara symptom är redan tydligt identifierade på elektroencefalogrammet och CT (dator tomogram).

[11], [12], [13], [14]

Riskfaktorer

Idag är kronisk trötthet en sjukdom hos karriärister och perfektionister, till skillnad från det senaste århundradet, när ett sådant syndrom ansågs vara ett tecken på latskap och själva tillståndet kallades "en gemensam sjukdom". Statistiken hävdar att kronisk trötthet väljer de mest energiska och aktiva människorna, oavsett ålder. Dessa är som regel personer med högre utbildning, åldersgränser från 20 till 55 år. Kvinnor är oftare sjuk, tydligen som följd av polyfunktionella belastningar, både externa - sociala och inhemska - och mentala - emotionella. Emellertid observeras kronisk trötthet hos individer som inte är associerade med en aktiv livsstil. Således är etiologin för CFS fortfarande ett mysterium, trots flera nyligen, populära i medicinska versionerna. Detta är teorin om viral etiologi och den smittsamma versionen, som dock inte har bekräftats statistiskt. Dessutom använder vissa kliniker teorin om allmän immunförlust som utgångspunkt. Medan läkare argumenterar och debatterar om orsakerna och diagnoskriterierna, fortsätter det kroniska trötthetssyndromet - kronisk trötthet att utgöra en fara för mänskligheten och drabbas av fler och fler människor.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Symtom kronisk trötthet

För att bekräfta diagnosen kronisk trötthet måste du som regel registrera minst två symtom från kärngruppen och åtta från en grupp små tecken.

De viktigaste symptomen är: 

• Plötslig svaghet, som varar mer än tre månader och förvandlas till en kronisk. Ej kontrollerad av adaptagenser och stimulanser (de kan endast förvärra tillståndet och orsaka utmattning). 
• Snabba framsteg och ökning av total trötthet, utmattning av krafter; 
• Allmän minskning av arbetsaktiviteten under ett halvår (mer än två gånger); 
• Frånvaro av grundläggande patologier och orsaker, etiologiskt förklara ett sådant tillstånd som kronisk trötthet och apati.

Små symptom: 

• Allvarlig kronisk trötthet efter vanlig fysisk och psykisk stress 
• Tremor av extremiteter, feber vid normal kroppstemperatur; 
• Kronisk smärta i halsen, klump; 
• Svullnad av lymfkörtlarna, ofta - smärtsamma känslor i detta område; 
• Muskelstheni, svaghet; 
• Muskelsmärta, myalgi 
• Sömnlöshet eller sömnighet (sömnstörning); 
• Huvudvärk av otydlig etiologi; 
• Intermittent ledsmärta; 
• Depressivt tillstånd 
• Kognitiva störningar - minnebrist, uppmärksamhet.
• Neuropsykiska störningar - fotofobi, brist på känslighet mot dofter och andra.

Det huvudsakliga, grundläggande symptomet är kronisk trötthet, som varar mer än sex månader med ett allmänt hälsosamt tillstånd i kroppen. Dessutom är utarmningen klart definierad, vilken diagnostiseras med användning av tillämpade tekniker (Schulte-tabell). Ofta låter den första diagnosen som hypo eller hyperaestesi. En person kan självklart inte klara av denna allvarliga sjukdom, oavsett hur han försökte aktivera sin kropp med hjälp av cigaretter, kaffe, medicinska stimulanser. Det finns också en minskning av kroppsvikt och vice versa - fetma, som kompensationsfaktor.

[25], [26], [27], [28], [29]

Behandling kronisk trötthet

Kronisk trötthet lutar inte på någon metod som förutsätter monoterapi. Behandlingen bör utföras under en komplex och lång period. Med all kombination av symtomen på kronisk trötthet och typiska tecken är den terapeutiska strategin alltid individuell. Ändå anses receptet av psykotropa läkemedel i minsta doser, selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel som standard. Stöd i form av ett komplex av vitaminer och mikrodelar anses vara extra, men nödvändigt. Dessutom ger ett positivt resultat en applikation vid behandling av fleromättade fettsyror, immunterapi. Glukokortikoider och L-DOPA kan ordineras i korta kurser. När smärtsymptom är förskrivna analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Kurspsykoterapi, fysioterapi fixar de första resultaten och är obligatoriska komponenter vid komplex behandling av kronisk trötthetssyndrom. Kronisk trötthet behandlas under lång tid, men modern medicin hoppas kunna hitta riktigt effektiva metoder för sin tillsyn efter det att de sanna orsakerna till spridningen av denna sjukdom kommer att bestämmas.