Insulinom: symptom

Symptom på insulinom är baserade på tecken på hypoglykemi.

Hypoglykemi manifesteras primärt vasomotoriska symptom, såsom svettning, hjärtklappning, takykardi, anginala klagomål, hypertoni, ökad aptit och allmän svaghet (i samband med kränkning av energiprocesser) och mentala förändringar: agitation eller depression, ångest, oförmåga att koncentrera sig, negativism, desorientering , dysartri, förvirring tanke. Muskeltonus ökar. Ibland finns det domningar i läpparna och tungspetsen. Med utvecklingen av obehandlad sjukdom i förgrunden av CNS-sjukdomar. Hjärnan får den energi den behöver, främst på grund av utnyttjandet av glukos, så det är särskilt mottagliga för återkommande hypoglykemi. Tillsammans med allvarliga beteendestörningar, tills minskningen av intelligens, kan det finnas tonisk-kloniska anfall, motor Jackson kramper, cerebral ataxi, hyperkinesi Athetoid och trochaic typ. Kombinationer av symtom hos vissa patienter är olika och vid samma patient kliniska manifestationer av hypoglykemi vanligtvis stereotypa. I vissa fall kan patienter med diagnostiserad insulinom behandlas av en psykiater i samband med utveckling av personlighetsförändringar.

Hypoglykemiska episoder kan lösas oberoende genom verkan av endogena contrainsular mekanismer :. En ökad frisättning av katekolaminer, kortisol, tillväxthormon, etc. Men vanliga mottagnings enkelt klyvbara kolhydrater eller intravenös glukos snabbt eliminerar fenomenet av hypoglykemi. Patienter på egen erfarenhet lär sig att förebygga eller hantera hypoglykemiska attacker. På grund av behovet av frekvent matintag utvecklas fetma ofta hos patienter.

I det akuta loppet av ett obehandlat hypoglykemiskt tillstånd kan det förvirrade medvetandet passera in i den hypoglykemiska koma. Införandet av glukos leder inte alltid till eliminering av symtom, eftersom patienter med svåra och frekventa långvariga hypoglykemiska tillstånd med förlust av medvetenhet kan utvecklas av CNS, upp till nekros hos hjärnområdena.

Hos patienter med insulinom, oftare med adenokarcinom, kan buksmärtor uppstå. Den kliniska bilden med adenom och adenokarcinom är liknande, även om den senare ofta kännetecknas av svåra hypoglykemiska attacker. Den långvariga förekomsten av symptom på hyperinsulinism (2 år eller mer) är bevis för adenom.

Insulinom och symptom på hypoglykemi, speciellt uppträder på morgonen på fastande mage och / eller i slutet av dagen efter arbetets slut (motion), en signifikant förbättring när de administreras glukos som tyder organiska hyperinsulinism. Dess bevis är detekteringen av hypoglykemi - blodsocker 2,77 mmol / l (50 mg%) och lägre - och samtidigt olämpliga höga koncentrationer av plasminsulin. Men det normala innehållet av insulin utesluter inte insulin. Hos vissa patienter stiger nivån av proinsulin i blodet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]