Hjärtesorg

Bland hjärtsmärtor är den mest praktiska betydelsen smärta vid kranskärlssjukdom. För att förstå mekanismen bakom smärtupplevelser, deras lokalisering och bestrålning är det nödvändigt att kortfattat uppehålla sig vid de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos hjärtats blodtillförsel och innervation.

Som bekant utförs blodtillförseln till hjärtat av höger och vänster kranskärl. Den högra, som börjar vid aorta, går vidare bakåt längs kranskärlsspåret och, när den når det bakre längsgående spåret, går den ner i det. Den vänstra kranskärlen börjar också vid aorta och delar sig i två grenar - nedåtgående och cirkumflex. Den första går till det främre längsgående spåret, den andra ligger under vänster öra och går sedan till hjärtats bakre yta. Huvudstammarna på båda grenarna passerar ytligt och endast grenar av 2-3:e ordningen tränger in i hjärtmuskelns djup, och de senare sträcker sig vinkelrätt från ytan. Den högra kranskärlen försörjer större delen av höger hjärtkärl, den bakre delen av septum, en del av den bakre väggen i vänster kammare och den mediala papillarmuskeln. Den vänstra kranskärlen försörjer resten av vänster kammare, den främre delen av septum och ett litet område av den främre ytan av höger kammare längs septum.

Hjärtat innerveras av 6 plexus - två främre, två bakre, en för förmakens främre yta och plexus i Hallers bihålor. Hela detta komplexa nätverk består av grenar som sträcker sig till hjärtat från de övre, i sällsynta fall - mellersta och nedre cervikala noderna i den sympatiska gränsstammen. Dessutom tar hjärtat emot nervfibrer från fem till sex thorakala noder i ryggmärgsnerven. Smärtstrålning till rygg, bröst och vänster arm sker genom ledning av sensoriska impulser genom stellat ganglion till ryggmärgsnerverna i cervikala (CVI) och thorakala (ThI-ThIV) segmenten. Smärtstrålning till axeln, nackens laterala yta och till armarnas yttre yta utförs längs de sensoriska fibrerna som passerar genom stellat ganglion, sedan längs den cervikala sympatiska stammen, ryggmärgsnerven och längs de anslutande grenarna av ryggmärgsnerverna i segmenten CV-CVIII till motsvarande cervikala nerver. När smärtan strålar ut till underkäken uppstår ytlig smärta, motsvarande innervationszonen för CIII-ryggmärgsnerven, och djupare smärta i tänderna längs mandibulärnervens förlopp.

Således bestämmer egenskaperna hos hjärtats innervation - rikedomen av sympatiska fibrer, den breda nivån av segmentell innervation (från CVI till TIV) - ett antal kliniska egenskaper hos "hjärt"-smärta, vilket gör att de kan differentieras från smärta av annat ursprung, men skapar förutsättningar för fel.

Patientklagomål på bröstsmärtor, "i hjärtområdet", "i hjärtat" förknippas främst av en modern läkare med möjligheten till kranskärlssjukdom, även om icke-kardiell orsak till dessa smärtor i verkligheten, särskilt hos personer under 40-45 år, är mycket vanligare. Både hypo- och hyperdiagnos av kranskärlssjukdom är lika oönskade. Det senare kan leda till onödig och felaktig behandling, oändligt intag av olika läkemedel mot angina; frekventa sjukhusinläggningar, psykiskt trauma, funktionsnedsättning och, som ett resultat, till en försämring av patientens livskvalitet. En av orsakerna till hyperdiagnos av kranskärlssjukdom är den otillräckliga användningen av de vanliga diagnostiska möjligheter som finns tillgängliga för varje läkare. Den viktigaste betydelsen vid diagnos av kranskärlssjukdom ligger fortfarande i att klargöra egenskaperna hos bröstsmärtor, identifiera och bedöma riskfaktorer för denna sjukdom samt EKG i vila och under fysisk ansträngning. Data från patientens fysiska undersökning är viktiga främst för att utesluta andra patologier, eftersom även vid svår och otvivelaktig angina, okomplicerad hjärtinfarkt, kan hjärtstorleken och auskultationsdata vara normala. Det diagnostiska värdet av kombinationen av smärta typisk för angina och riskfaktorer är mycket högt – inte lägre än användning av cykelergometri, koronarangiografi eller myokardscintigrafi. Emellertid är karaktäristika för hjärtsmärta ofta otillräckligt definierade, och förekomsten av riskfaktorer i sig leder inte alltid till kranskärlssjukdom. EKG i vila är ofta oförändrat eller otillräckligt specifikt, och resultaten av stresstester kan vara falskt positiva eller falskt negativa av olika skäl. Koronarangiografi löser inte heller alltid det diagnostiska problemet, eftersom typisk angina kan vara med oförändrade kranskärl och frånvarande med deras svåra stenos.

Orsaker hjärtsmärta

Smärta i hjärtområdet kan orsakas av en mängd olika orsaker, och det är inte alltid förknippat med hjärtproblem. Nedan följer några av de möjliga orsakerna till hjärtsmärta:

1. Kranskärlssjukdom (CAD): Detta är ett tillstånd där blodtillförseln till hjärtat är begränsad eller avbruten på grund av förträngning eller blockering av kranskärlen. Smärta från CAD kan uppstå vid fysisk ansträngning eller stress.
2. Angina (kärlkramp): Detta är en form av kranskärlssjukdom som orsakar smärt- eller tryckattacker i bröstområdet. De uppstår ofta vid fysisk aktivitet eller stress och lindras vanligtvis genom vila eller genom att ta nitroglycerin.
3. Hjärtinfarkt (hjärtattack): Detta är ett tillstånd där en del av hjärtmuskeln dör på grund av bristande blodtillförsel. De viktigaste symtomen är svår bröstsmärta, en känsla av tryck, smärta i vänster arm, nacke, käke och illamående.
4. Perikardit: Detta är en inflammation i hjärtsäcken som kallas perikardiet, vilket kan orsaka svår bröstsmärta.
5. Kardiomyopatier: Dessa är en grupp sjukdomar som påverkar hjärtmuskeln och kan orsaka bröstsmärtor, andnöd och trötthet.
6. Refluxsjukdom (gastroesofageal refluxsjukdom): Detta tillstånd orsakar att surt maginnehåll flödar tillbaka upp i matstrupen, vilket orsakar en brännande känsla och obehag i bröstet.
7. Muskuloskeletala problem: Problem med muskler och ben i bröstområdet, såsom interkostal neuralgi, osteokondros eller muskelsträckningar, kan orsaka bröstsmärtor.
8. Stress och ångest: Känslomässiga faktorer, stress och ångest kan orsaka fysiska symtom, inklusive smärta i hjärtområdet.
9. Andra orsaker: Hjärtsmärta kan också vara förknippad med sjukdomar i lungorna, magen, matsmältningssystemet eller till och med musklerna och senorna i bröstområdet.

Det finns två typer av hjärtsmärta orsakad av hjärtsjukdom:

• anginasmärta i samband med myokardischemi till följd av koronar cirkulationssvikt;
• icke-anginös smärta, eller kardialgi, som är baserad på andra mekanismer än de som orsakar myokardischemi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenes

Patogenesen (utvecklingsmekanismen) för hjärtsmärta kan vara förknippad med olika faktorer och sjukdomar, och den kan variera beroende på den bakomliggande orsaken till smärtan. Nedan följer en allmän översikt över patogenesen för hjärtsmärta i samband med kranskärlssjukdom (CAD), vilket är en av de vanligaste orsakerna:

1. Åderförkalkning: Det första stadiet i patogenesen av kranskärlssjukdom är utvecklingen av åderförkalkning, där artärerna som förser hjärtat med blod blir trånga och stela på grund av ansamling av kolesterol och andra lipider på deras innerväggar.
2. Plackbildning: Plack, som består av kolesterol, inflammatoriska celler och andra ämnen, kan bildas inuti aterosklerotiska artärer. Dessa plack kan växa i storlek och begränsa artären, vilket begränsar flödet av syre och näringsämnen till hjärtmuskeln.
3. Ischemi: En trång artär eller en delvis blockerad artär kan orsaka ischemi, vilket innebär att hjärtmuskeln inte får tillräckligt med syre. Detta kan orsaka smärta eller obehag i hjärtområdet, kallat angina.
4. Hjärtinfarkt: Om en aterosklerotisk plack brister eller en tromb (blodpropp) helt blockerar en artär kan det leda till hjärtinfarkt, eller hjärtattack. I detta fall kan en del av hjärtmuskeln dö på grund av syrebrist.
5. Inflammation och ombyggnad: Efter en hjärtinfarkt uppstår inflammation och ombyggnad av hjärtmuskeln. Detta kan påverka hjärtats funktion och orsaka smärta i hjärtområdet.
6. Arytmier: Kranskärlssjukdom kan också vara förknippad med arytmier (onormala hjärtrytmer), vilket kan orsaka smärta.

Det är viktigt att notera att hjärtsmärta även kan ha andra orsaker, såsom inflammatoriska sjukdomar, infektioner, stress etc. Att förstå patogenesen för hjärtsmärta är viktigt för att diagnostisera och behandla hjärtsjukdomar. Om du har smärta i hjärtområdet eller andra symtom på hjärtproblem, kontakta en läkare för en detaljerad undersökning och lämplig behandling.

Symtom

Hjärtsmärta kan uppstå i en mängd olika former och karaktärer, och dessa egenskaper kan hjälpa din läkare att fastställa den möjliga orsaken till smärtan. Här är några av formerna av hjärtsmärta:

1. Kärlkramp (kärlkramp):

   • Klämande smärta: Beskrivs ofta som en känsla av tryck, stramhet eller klämning i mitten av bröstet.
   • Obehag eller brännande smärta: Kan åtföljas av en brännande, stickande eller stickande känsla.
   • Strålande smärta: Smärtan kan stråla ut till vänster axel, arm, nacke, käke, rygg eller övre buken.

2. Hjärtinfarkt (hjärtattack):

   • Svår, skarp smärta: Kännetecknas vanligtvis av svår bröstsmärta som kan kännas som klämning eller tryck.
   • Smärtduration: Smärta från hjärtinfarkt varar ofta mer än 15 minuter och lindras inte av att ta nitroglycerin.
   • Strålande smärta: Kan även stråla ut till vänster axel, arm, nacke, käke eller rygg.

3. Perikardit:

   • Smärta vid inandning: Smärtan ökar vid djup inandning eller rörelse och kan minska vid vila.
   • Skarp och stickande smärta: Kan kännas som en stickande smärta i bröstet.

4. Kardiomyopatier:

   • Andnöd och trötthet: Tillsammans med smärta kan symtom som andnöd vid fysisk aktivitet och snabb trötthet uppstå.
   • Smärta i hjärtområdet kan vara mindre karakteristisk och varierande.

5. Refluxsjukdom (gastroesofageal refluxsjukdom):

   • Brännande känsla i bröstet: Beskrivs ofta som en brännande eller obehaglig känsla i bröstet, ofta efter att ha ätit.
   • Andra symtom: Kan inkludera halsbränna, överdriven salivproduktion och obehag i halsen.

6. Muskuloskeletala problem:

   • Interkostal neuralgi: Skarp bröstsmärta orsakad av irritation i nerverna mellan revbenen.
   • Osteokondros eller muskelsträckningar: Kan orsaka smärta eller obehag i bröstområdet, särskilt vid rörelse.

7. Stress och ångest:

   • Smärta kan vara ospecifik och förknippad med känslomässigt tillstånd.

Det är viktigt att komma ihåg att hjärtsmärta kräver allvarlig uppmärksamhet och om den uppstår bör du kontakta en läkare för diagnos och fastställande av orsaken. Endast en läkare kan korrekt avgöra om smärtan är relaterad till hjärtproblem eller andra medicinska tillstånd och ge lämplig behandling eller rekommendationer.

Smärtans natur i hjärtområdet

Smärtan i hjärtområdet kan ha olika egenskaper och kan beskrivas med följande egenskaper:

1. Tryckande smärta: Detta är ett av de vanligaste kännetecknen för smärta vid hjärtproblem. Patienter känner tryck eller tyngd i bröstet, som om något klämmer på deras revben.
2. Brännande smärta: Vissa personer beskriver hjärtsmärta som en brännande eller stickande känsla i bröstområdet.
3. Tryck- eller klämkänsla: Smärtan kan åtföljas av en känsla av tryck eller klämning i bröstet.
4. Hjärtsmärta kan ha olika egenskaper och kan orsakas av olika orsaker. Här är de typer av hjärtsmärta som kan uppstå:
5. Akut hjärtsmärta: Detta är en intensiv, skarp smärta i bröstet som kan vara förknippad med allvarliga tillstånd som hjärtinfarkt eller akut perikardit.
6. Värkande hjärtsmärta: Värkande, långvarig smärta som kan vara förknippad med kroniska tillstånd som angina, perikardit eller kronisk myokardischemi.
7. Dov smärta i hjärtat: En dov, domnad smärta i bröstet kan vara förknippad med kroniska hjärtproblem eller inflammatoriska tillstånd.
8. Stickande smärta i hjärtat: Detta är en skarp, stickande smärta i bröstet. Stickande smärta kan orsakas av en mängd olika orsaker, inklusive interkostal neuralgi eller muskelspänningar.
9. Skarp smärta i hjärtat: En skarp, stickande smärta som kan tyda på allvarliga tillstånd som hjärtinfarkt eller akut perikardit.
10. Konstant hjärtsmärta: Konstant eller långvarig bröstsmärta som kan vara förknippad med kronisk hjärtsjukdom.
11. Hjärtsmärta i vila: Smärta som uppstår även i vila kan tyda på kroniska hjärtproblem eller inflammatoriska tillstånd.
12. Refererad smärta: Smärta från hjärtområdet kan sprida sig till andra delar av kroppen, såsom vänster arm, axel, nacke, käke, rygg eller övre buken. Detta kallas refererad smärta och kan vara ett tecken på hjärtproblem.
13. Kortvarig eller långvarig smärta: Smärtan kan vara kortvarig och bara vara i några minuter, eller den kan vara långvarig och vara länge.
14. Förvärrad smärta med aktivitet: Om smärtan förvärras med aktivitet eller stress och blir bättre med vila kan det vara ett tecken på kranskärlssjukdom.
15. Smärta som inte lindras av nitrater: Nitrater, såsom nitroglycerin, kan tillfälligt lindra smärtan vid angina (halsfluss). Om smärtan inte lindras av nitrater kan det vara ett tecken på ett allvarligt hjärtproblem.
16. Associerade symtom: Hjärtsmärta kan åtföljas av andra symtom såsom andnöd, illamående, kräkningar, medvetslöshet, svaghet eller angina (bröstsmärta orsakad av kranskärlssjukdom).

Det är viktigt att komma ihåg att hjärtsmärta kan ha en mängd olika orsaker, och all smärta är inte nödvändigtvis relaterad till hjärtproblem. Den kan också orsakas av andra medicinska tillstånd eller faktorer som stress eller ångest. Om du upplever hjärtsmärta eller har några oro över din hälsa är det viktigt att du uppsöker läkare för en mer noggrann diagnos och bedömning av ditt tillstånd.

Diagnostik hjärtsmärta

Diagnos av hjärtsmärta kräver en omfattande strategi och användning av olika metoder och studier för att korrekt fastställa orsaken till smärtan och hjärtats tillstånd. Här är de viktigaste diagnostiska metoderna:

1. Elektrokardiografi (EKG): Ett EKG mäter hjärtats elektriska aktivitet och kan upptäcka avvikelser i hjärtrytmen, hjärtinfarkt eller andra avvikelser. Ett EKG utförs ofta i vila och vid smärta för att upptäcka förändringar i hjärtats elektriska aktivitet.
2. Blodkemiska tester: Mätning av nivåerna av vissa biokemiska markörer, såsom troponiner och kreatinfosfokinas (CPK), kan hjälpa till att identifiera hjärtmuskelskador som är karakteristiska för hjärtinfarkt.
3. Ekokardiografi: Ett ekokardiogram (ultraljud av hjärtat) använder ljudvågor för att skapa en bild av hjärtat och dess strukturer. Detta gör det möjligt att bedöma hjärtfunktionen, klaffar och blodflöde.
4. Stresstest: Detta test innefattar fysisk aktivitet (som att springa på löpband eller cykla) samtidigt som ett EKG registreras. Det kan hjälpa till att upptäcka angina, arytmier eller andra avvikelser som kan uppstå vid fysisk aktivitet.
5. Holterövervakning: Detta innebär att man bär en bärbar EKG-monitor under en längre tid (vanligtvis 24–48 timmar) för att registrera hjärtats elektriska aktivitet i vardagliga miljöer. Detta kan hjälpa till att identifiera arytmier och avvikelser som kan missas på ett standard-EKG.
6. Koronarangiografi: Detta är en procedur som innebär att ett kontrastmedel injiceras i kranskärlen och röntgenbilder tas. Det hjälper till att fastställa graden av förträngning av artärerna och förekomsten av kranskärlssjukdom.
7. Magnetisk resonanstomografi (MRT) och datortomografi (CT): Dessa avbildningstester kan användas för att undersöka hjärtats struktur och närliggande vävnader mer i detalj och för att leta efter avvikelser.
8. Perikardiocentes: Detta är en procedur där vätska avlägsnas från perikardiet (säcken runt hjärtat) för testning. Det kan göras om man misstänker perikardit.

Diagnos av hjärtsmärta bör utföras av erfarna läkare, med hänsyn till patientens kliniska symtom och sjukdomshistoria. Noggrann diagnos hjälper till att fastställa orsaken till smärtan och förskriva lämplig behandling. Dröj inte med att kontakta en läkare vid smärta i hjärtområdet, särskilt om den åtföljs av andnöd, illamående eller kräkningar.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av hjärtsmärta innebär att identifiera och skilja denna smärta från andra typer av smärta och medicinska tillstånd. Det är viktigt att beakta olika faktorer och symtom för att avgöra om hjärtsmärtan är ett allvarligt hjärtproblem eller orsakas av en annan orsak. Här är några tillstånd och faktorer att beakta vid differentialdiagnosen:

1. Kärlkramp (kärlkramp):

   • Detta är ett tillstånd där artärerna som förser hjärtat med blod delvis är förträngda, vilket orsakar bröstsmärtor vid träning eller stress. Denna smärta förbättras dock vanligtvis med vila och nitroglycerin.

2. Hjärtinfarkt (hjärtattack):

   • Detta är ett allvarligt tillstånd där blodtillförseln till en del av hjärtmuskeln blockeras. Smärtan vid en hjärtinfarkt är ofta intensiv, långvarig och kan åtföljas av illamående, kräkningar och medvetslöshet.

3. Pankreatit:

   • Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) kan orsaka svår smärta i övre delen av buken som kan sprida sig till bröstet och ryggen.

4. Refluxsjukdom (gastroesofageal refluxsjukdom, GERD):

   • GERD kan orsaka halsbränna och bröstsmärtor som kan misstas för hjärtsmärtor.

5. Muskuloskeletala sjukdomar:

   • Olika tillstånd som osteokondros, interkostal neuralgi och muskelsmärta kan orsaka bröstsmärtor, vilket kan misstas för hjärtsmärta.

6. Lungsjukdomar:

   • Vissa lungsjukdomar, såsom pleurautgjutning, infektioner eller lungemboli, kan orsaka bröstsmärtor och andningssvårigheter.

7. Psykosomatiska faktorer:

   • Stress, ångest och panikattacker kan orsaka fysiska symtom, inklusive bröstsmärtor som kan misstas för hjärtsmärtor.

8. Andra hjärt- och kärlsjukdomar:

   • Förutom angina och hjärtinfarkt finns det ett antal andra hjärtsjukdomar som kan orsaka bröstsmärtor, såsom perikardit, aortasjukdom och myokardit.

För korrekt differentialdiagnos av hjärtsmärta är det viktigt att genomföra en fullständig klinisk undersökning, inklusive fysisk undersökning, EKG, blodbiokemi, ekokardiografi och andra nödvändiga studier. Endast en erfaren medicinsk specialist kan korrekt fastställa orsaken till smärtan och bestämma hur den ska behandlas.

Behandling hjärtsmärta

Behandling av hjärtsmärta beror på den bakomliggande orsaken till smärtan och kan variera från konservativa behandlingar till kirurgi. Nedan följer några av de möjliga behandlingarna:

1. Läkemedelsbehandling:
   • Nitrater: Läkemedel som nitroglycerin kan hjälpa till att vidga blodkärlen och förbättra blodtillförseln till hjärtat.
   • Betablockerare: Dessa läkemedel kan minska belastningen på hjärtat och sänka hjärtfrekvensen.
   • Kolesterolsänkande läkemedel: Statiner och andra läkemedel kan hjälpa till att sänka kolesterolnivåerna i blodet, vilket är viktigt för att förebygga kranskärlssjukdom.
   • Blodtrycksmediciner: Om du lider av högt blodtryck kan din läkare ordinera läkemedel för att kontrollera det.
2. Ingrepp och kirurgi:
   • Angioplastik och stentning: Dessa procedurer kan användas för att öppna kranskärlen och förbättra blodtillförseln till hjärtmuskeln.
   • Kranskärlsbypasskirurgi: Om kranskärlen blir allvarligt sjuka kan det vara nödvändigt att skapa nya vägar för blod genom bypasser.
   • Myokardiell revaskularisering: Detta är ett kirurgiskt ingrepp för att återställa blodtillförseln till hjärtmuskeln.
3. Behandling av arytmier: Om hjärtsmärta beror på onormala hjärtrytmer kan antiarytmiska läkemedel eller procedurer som ablation behövas.
4. Behandling av det underliggande tillståndet: Om din hjärtsmärta är förknippad med andra tillstånd såsom högt blodtryck, diabetes eller hyperkolesterolemi, kommer behandling av det underliggande tillståndet också att vara en viktig aspekt av behandlingen.
5. Livsstilsförändringar: Livsstilsförändringar som att äta en hälsosam kost, vara fysiskt aktiv, sluta röka och hantera stress kan bidra långt till att behandla hjärtsmärtor och minska risken för hjärtkomplikationer.
6. Hjärtattackrehabilitering: Personer som har haft en hjärtattack kan behöva ett hjärtrehabiliteringsprogram för att återfå fysisk aktivitet och stärka sitt hjärta.

Behandling av hjärtsmärta bör ske under överinseende av en läkare, som kommer att avgöra den bästa metoden för din situation baserat på din diagnos och din hälsa. Om du upplever symtom på hjärtsmärta är det viktigt att omedelbart söka läkarvård, särskilt om de åtföljs av andnöd, illamående, kräkningar eller andra alarmerande symtom. Din läkare kommer att genomföra nödvändig undersökning och ordinera behandling för att eliminera eller kontrollera problemet.

Vad ska man göra om hjärtat gör ont?

Om du upplever smärta i hjärtområdet kan det vara ett allvarligt symptom och det är viktigt att följa vissa steg:

1. Ring ambulans: Ring ambulans omedelbart genom att ringa nödnumret 112 (beroende på land). Ambulansen kommer att utföra en professionell läkarundersökning och, om nödvändigt, transportera dig till sjukhus för vidare diagnos och behandling.
2. Ta nitroglycerin (om det ordinerats av din läkare): Om du tidigare har fått nitroglycerin ordinerats för att lindra symtom på angina (halsfluss) och det finns tillgängligt, ta en dos enligt din läkares eller receptbelagda anvisningar. Nitroglycerin kan hjälpa till att vidga blodkärlen och lindra smärta.
3. Sitt eller ligg ner i en bekväm position: Om möjligt, sitt eller ligg ner i en halvsittande position med huvudet och överkroppen delvis upphöjda. Detta kan bidra till att förbättra blodflödet till hjärtat och göra andningen lättare.
4. Följ vårdpersonalens instruktioner: När ambulansen anländer, berätta för vårdpersonalen om dina symtom, sjukdomshistoria och eventuella mediciner du tar. Följ deras instruktioner och svara på deras frågor.
5. Självmedicinera inte: Ta inte några läkemedel som inte har ordinerats av din läkare och försök inte lindra smärta på andra sätt utan att rådfråga en sjukvårdspersonal.
6. Rapportera alla symtom: Förutom hjärtsmärta, fråga din vårdgivare om andra symtom du kan uppleva, såsom andnöd, illamående, kräkningar, yrsel eller svaghet.

Dröj inte med att söka läkarhjälp för hjärtsmärtor. En snabb och korrekt respons i sådana situationer kan rädda liv och förhindra allvarliga komplikationer.

Vad ska man ta mot hjärtsmärta?

Om du upplever hjärtsmärta eller obehag i bröstet kan det vara ett tecken på allvarliga hjärtproblem och kräver omedelbar medicinsk utvärdering och vård. Självmedicinering för hjärtsmärta rekommenderas inte, eftersom det kan ha olika orsaker, inklusive hjärtsjukdom, och kräva olika behandlingsmetoder.

Vid hjärtsmärta bör du:

1. Ring ambulans: Om du misstänker en hjärtattack (hjärtinfarkt) eller andra allvarliga hjärtproblem, ring ambulans omedelbart. Detta är viktigt för att få professionell medicinsk hjälp.
2. Vila: Ligg ner eller sitt i en bekväm position för att minska belastningen på ditt hjärta.
3. Ta inte smärtstillande medel om inte din läkare ordinerat det: Ta inte aspirin eller andra smärtstillande medel utan att först prata med din läkare, eftersom de kan ha olika effekter beroende på orsaken till din smärta.
4. Andas långsamt: Djup, långsam andning kan bidra till att förbättra syretillförseln till kroppen.
5. Undvik fysisk aktivitet: Undvik fysisk ansträngning som kan förvärra ditt tillstånd.
6. Följ instruktionerna från sjukvårdspersonalen: När sjukvården anländer, följ instruktionerna från läkare och sjuksköterskor.

Det är viktigt att komma ihåg att hjärtsmärta kan vara ett tecken på olika tillstånd, inklusive angina, hjärtinfarkt, arytmi och andra hjärtsjukdomar. Endast en läkare kan korrekt fastställa orsaken och ge nödvändig behandling. Dröj inte med att söka läkarhjälp för hjärtsmärta, eftersom tid är avgörande för behandling av hjärtproblem.

Första hjälpen vid hjärtsmärta

Om smärta uppstår i hjärtområdet måste följande åtgärder vidtas omedelbart:

1. Ring ambulans: Ring ambulans omedelbart genom att ringa nödnumret (t.ex. 112, beroende på land). Akut sjukvård kan vara livräddande vid hjärtproblem, så skjut inte upp detta steg.
2. Lugna ner dig: Försök att behålla lugnet, eftersom stress kan förvärra situationen. Andas långsamt och djupt, försök att slappna av.
3. Ta aspirin (om det inte är kontraindicerat): Om aspirin inte tidigare har varit kontraindicerat för dig och du inte är allergisk mot det, ta en aspirintablett (tuggbar om möjligt) med en liten mängd vatten. Aspirin kan hjälpa till att förtunnande göra blodet och förbättra blodflödet i hjärtkärlen.
4. Ta nitroglycerin (om din läkare har ordinerat det): Om du har recept på nitroglycerin, ta det enligt anvisningarna. Nitroglycerin hjälper till att vidga blodkärlen och minska belastningen på hjärtat.
5. Undvik ökad fysisk aktivitet: Försök att minimera fysisk aktivitet och förbli lugn tills räddningstjänsten anländer.
6. Berätta för sjukvårdspersonalen om dina symtom: När sjukvårdspersonalen anländer, berätta om dina symtom, din sjukdomshistoria och vilka mediciner du tar. Svara på deras frågor och följ deras instruktioner.

Försök inte att hantera hjärtsmärtor på egen hand, ta inte receptfria läkemedel och dröj inte med att ringa ambulans. Snabb respons och snabb medicinsk vård kan rädda liv vid hjärtproblem.

Komplikationer och konsekvenser

Smärta i hjärtområdet kan vara ett tecken på allvarliga problem med hjärtat eller blodkärlen. Komplikationer i samband med hjärtsmärta kan inkludera:

1. Hjärtinfarkt (hjärtattack): Detta är den farligaste komplikationen, när en del av hjärtmuskeln dör på grund av bristande blodtillförsel. Det kan leda till skador på hjärtat och försvaga dess funktion.
2. Hjärtsvikt: Konstant eller frekvent hjärtsmärta kan leda till hjärtsvikt, där hjärtat inte kan pumpa blod effektivt genom kroppen.
3. Arytmier: Hjärtsmärta kan bero på onormala hjärtrytmer såsom förmaksflimmer, ventrikelflimmer eller andra arytmier. Dessa avvikelser kan öka risken för hjärtkomplikationer.
4. Kranskärlssjukdom (CAD): Om din hjärtsmärta orsakas av kranskärlssjukdom kan den förvärras, vilket minskar din livskvalitet och ökar risken för hjärtkomplikationer, inklusive hjärtinfarkt.
5. Psykologiska komplikationer: Långvarig hjärtsmärta kan orsaka stress, ångest och depression, vilket påverkar patientens psykologiska och emotionella välbefinnande.
6. Arteriell hypertoni: Konstant smärta i hjärtområdet kan öka blodtrycket, vilket ökar risken för att utveckla hypertoni och dess komplikationer.
7. Akuta tillstånd:
   • Akut hjärtsmärta kan leda till medvetslöshet eller presynkope (en känsla av medvetslöshet).
   • Okontrollerbar smärta i hjärtat kan orsaka panikattacker eller agorafobi (rädsla för öppna ytor).
8. Behandlingskomplikationer: Behandlingar utformade för att hantera hjärtsmärta, såsom medicinering eller kirurgi, kan ha sina egna risker och komplikationer.