Kramper i armar och ben

Sådana obehagliga känslor som kramper i armar och ben kan uppstå som ett resultat av långvarig muskelspänning, på grund av kärlproblem eller mot bakgrund av brist på vissa vitaminer och mineraler. Det finns också andra patologiska orsaker till detta problem. Är det värt att försöka bli av med kramper på egen hand, eller bör man ändå besöka en läkare? [ 1 ]

Orsaker kramper i armar och ben

Det finns ingen enskild orsak som föregår uppkomsten av kramper i armar och ben: det kan finnas många faktorer, och alla måste beaktas vid diagnos. Det är trots allt inte bara kramperna som behandlas, utan orsaken till det patologiska tillståndet som elimineras.

Som experter påpekar är den vanligaste orsaken enkel muskeltrötthet - sådana kramper försvinner av sig själva inom 1-2 dagar. Andra orsaker anses vara patologiska, eftersom deras utseende är förknippat med vissa patologier.

• Uttorkning.

Brist på fukt i vävnaderna är en ganska vanlig orsak till muskelspasmer. Faktum är att musklerna i ett uttorkat tillstånd förlorar förmågan att dra ihop sig ordentligt. Samtidigt blir de terminala delarna av nervfibrerna känsligare och musklerna får spasmer. Tillståndet förvärras av höga omgivningstemperaturer (till exempel i sommarvärmen) eller under intensiv träning. [ 2 ]

• Brist på vissa mikronäringsämnen.

Otillräckligt intag av enskilda mikroelement orsakar olika problem med vävnader och organ. Kroppen behöver särskilt kalcium, kalium, magnesium och natrium för korrekt muskelfunktion. Brist på dessa ämnen kan orsakas inte bara av en dålig eller monoton kost, utan också av en störning av absorptionen av mikroelement.

• Diabetes mellitus.

Vid diabetes uppstår olika störningar i vävnadsinsnervationen, både kärl- och nervnätverken påverkas. Därför är muskelspasmer, som manifesterar sig som kramper i armar och ben, ofta störande vid denna diagnos. [ 3 ]

• Venös insufficiens, åderbråck.

Kramper mot bakgrund av svullnad i nedre extremiteter, smärta och trötthet i benen är säkra tecken på åderbråck. Sådana symtom orsakas först och främst av nedsatt blodflöde i de drabbade kärlen, blodstagnation och nedsatt trofism.

• Hormonell obalans.

Förändringar och omstruktureringar av hormonbalansen blir ofta orsaken till periodiska kramper. Detta kan till exempel observeras i tonåren, såväl som hos kvinnor under graviditet eller klimakteriet, eller före starten av en ny månadscykel. [ 4 ]

• Alkoholmissbruk, rökning.

Både alkohol och rökning orsakar oåterkalleliga förändringar i blodkärlen över tid, och stör även absorptionen av vissa viktiga mikroelement och stör funktionen i det perifera nervsystemet. Detta kan i sin tur framkalla konvulsivt syndrom. [ 5 ], [ 6 ]

• Mediciner.

Konvulsiva muskelspasmer uppstår ofta vid felaktig eller långvarig användning av diuretika, smärtstillande medel och hormonella medel.

• Förhöjd kroppstemperatur.

Så kallade feberkramper är ett av bisymptomen på förhöjd kroppstemperatur. Detta kan observeras särskilt ofta hos små barn med ett instabilt termoregleringssystem. Som regel går sådana muskelryckningar över när kroppstemperaturen normaliseras. [ 7 ]

Mindre muskelryckningar i armar och ben uppstår när det finns brist på järn och folsyra i vävnaderna. Som regel försvinner sådana symtom av sig själva när kosten normaliseras. Om kramper upptäcks inte bara i extremiteterna, utan i hela kroppen, kan vi tala om allvarliga problem med centrala nervsystemet.

Riskfaktorer

Det finns vissa riskgrupper: personer som tillhör dessa grupper är mer mottagliga för att utveckla kramper i arm och ben:

• idrottare, tungviktare, kroppsbyggare etc.;
• barn under tre år, såväl som tonåringar;
• kvinnor under perioder med starka hormonella förändringar (graviditet, klimakteriet, tidig menstruation);
• personer som på grund av sin yrkesverksamhet tvingas stå under långa perioder eller förbli i en obekväm position;
• personer som missbrukar alkohol och rökning;
• personer som ofta följer strikta eller monotona dieter, utövar långa fastor eller de som har allvarliga problem med absorptionen av enskilda livsmedelskomponenter;
• patienter som lider av sköldkörtelsjukdomar, kärlsjukdomar, diabetes, onkologi;
• personer som lider av kronisk berusning, liksom de som inte dricker tillräckligt med vätska dagligen.

Patogenes

Kramper i armar och ben kan provoceras av olika akuta och kroniska patologier och störningar i hjärnan (neuroinfektiösa sjukdomar, skador, tumörprocesser, blödningar, dysgenes), genetiska och kromosomala störningar (fel i metaboliska processer av aminosyror, lipider, kolhydrater), hjärnförgiftningar (toxiska infektioner, exogena förgiftningar med kemikalier och läkemedel).

Konvulsioner uppstår ofta mot bakgrund av endokrina och elektrolytrubbningar - till exempel med diabetes mellitus, hypoparatyreoidism, spasmofili, hypomagnesemi, natriummetabolismrubbningar etc. Dessutom kan vi tala om psykogena faktorer.

Ofta börjar kramper i armar och ben besväras av förhöjda temperaturer (så kallade feberkramper).

Detta patologiska tillstånd är polyetiologiskt, men oftast är det kopplat till ett gemensamt moment. Detta hänvisar till en kränkning av den centrala hemodynamiken, vilket leder till syrebrist, acidos och andra metaboliska störningar i centrala nervsystemet. Som ett resultat av dessa processer förändras hjärnans energibalans, enzymsystem förlorar aktivitet, vilket stimulerar kroppens konvulsiva beredskap.

Epidemiologi

Oftast uppstår kramper i nedre extremiteterna, särskilt i vadmusklerna. Detta beror på att den dominerande belastningen under dagen faller på benen. Dessutom är nedre extremiteterna längre från hjärtat, och blodcirkulationen i dem kan vara långsam.

Muskelkramper förekommer oftast hos medelålders och äldre patienter. Man tror att muskelförlusten ökar efter att man fyllt 40 år. Samtidigt, om en person inte upprätthåller sin fysiska aktivitet, ökar hans chanser att utveckla ett sådant problem avsevärt.

Enligt statistik upplever 55 % av världens vuxna befolkning och 7 % av barnen regelbundet anfall.

Symtom

Kramper i armar och ben kan vara svaga, knappt märkbara eller uttalade, smärtsamma och långvariga. Den milda formen kännetecknas av initiala tecken som stickningar, kortvariga muskelspasmer, mild muskelsmärta och ryckningar i extremiteten. I den svåra formen är det konvulsiva syndromet uttalat, spasmer kan påverka hela extremiteten, de är långvariga och smärtsamma. Även efter att spasmen avtagit kan smärtan kvarstå under lång tid.

Kramper i fingrar och tår uppstår vanligtvis på grund av en störning i den perifera blodcirkulationen. Attackens intensitet och varaktighet varierar från patient till patient, beroende på svårighetsgraden av den underliggande patologin.

Kronisk venös insufficiens och åderbråck kännetecknas av följande symtom: svullnad i vrister och fötter uppstår under andra halvan av dagen, kramper i armar och ben uppstår på natten, trötthet besvärar ofta. Vid närmare undersökning kan spindelvener, utskjutande vener och hematom ses på huden.

Ibland händer det att ena sidan av kroppen påverkas - till exempel uppstår kramper i vänster ben och arm, eller hela motsatt sida av kroppen. Detta händer när ryggraden påverkas, när aktiviteten i det centrala nervsystemet störs, när aktiviteten i själva muskelfibrerna förändras. Orsaken kan endast fastställas korrekt genom noggrann diagnostik, eftersom en studie av den kliniska bilden inte räcker här.

Kramper i höger arm och ben, eller motsatt kroppshalva, kan uppstå vid infektiösa patologier, skador på centrala nervsystemet, kärlsjukdomar, förgiftningar, kranio-hjärnskador, tumörprocesser. Vid sådana störningar finns det vanligtvis symtom på den underliggande patologiska processen, vilket beaktas vid diagnos.

Frekventa kramper i ben och armar är alltid ofrivilliga, de kan drabba antingen en muskel eller hela muskelgrupper, vilket får hela extremiteten att röra sig. Vid frekventa attacker kan patienter klaga på uppkomsten av ett långvarigt smärtsyndrom: smärtan kan intensifieras när man försöker röra det drabbade benet eller armen, eller räta ut extremiteten. Ibland lyckas patienten välja en viss position där smärtan avtar, även om muskeln fortsätter att vara i ett krampaktigt tillstånd.

Gradvis går krampen över, ibland domnar armar och ben, kramperna upphör, men tillfälligt hemsöks patienten av känslan av att med minsta rörelse eller förlängning av lemmen kommer problemet att återkomma.

Konstanta kramper i ben och armar orsakar en ihållande känsla av smärta, eftersom ett tillstånd av hypoxi bildas i de krampaktiga muskelvävnaderna, brist på syre och näringsämnen uppstår, och berusningsprocesser börjar på grund av stagnation av metaboliska produkter. Som ett resultat irriteras nervändarna konstant, och ett långvarigt smärtsyndrom uppstår.

Barns arm- och benkramper

Konvulsioner hos barn kan uppstå i alla åldrar. Experter anger dock att sådana störningar oftast förekommer hos barn under de första 3 åren av livet.

Orsakerna till sådan patologi kan vara följande:

• förlossningsskador, tidigare cerebral hypoxi, intrakraniell blödning, intrauterina infektionssjukdomar;
• inflammation i hjärnhinnorna, hjärnabscess;
• mekanisk skada, huvudskador;
• metabola störningar, brist på natrium, kalcium, magnesium, hypoglykemi, njursvikt;
• hög temperatur, feber;
• epilepsi, medfödda sjukdomar i centrala nervsystemet, tumörprocesser i hjärnan.

Krampanfall i barndomen kan vara toniska, kloniska, blandade, myokloniska och infantila. Men i vissa fall kan sådana isolerade störningar hos spädbarn vara övergående och inte kräva behandling. Upprepade episoder bör diagnostiseras och behandlas noggrant under överinseende av specialister - en barnläkare och en neurolog.

Diagnostik kramper i armar och ben

Enstaka anfall anses inte vara ett tecken på någon sjukdom. Indikationen för diagnostik är förekomsten av flera återkommande eller konstanta anfall som inte orsakas av någon objektiv orsak.

För att fastställa orsakerna till problemet kommer läkaren noggrant att samla in information om patientens sjukdomshistoria och ordinera laboratorie- och instrumentundersökningar.

Förutom det vanliga allmänna blodprovet kommer andra tester att ordineras, såsom:

• bestämning av kaliumnivåer i blodet;
• bestämning av kalciumnivåer i blodet;
• bedömning av magnesiumnivåer i blodet;
• pricktest (användning av en glukometer) för att diagnostisera hyper eller hypoglykemi;
• bestämning av urea- och elektrolytnivåer.

Instrumentell diagnostik kan innefatta följande metoder och åtgärder:

• Neurologisk undersökning.
• Diagnostik av kärlnätet, angiografi, cykelergometri.
• Elektroencefalografi (bestämmer den elektriska aktiviteten i olika delar av hjärnan).
• Datortomografi av hjärnan (visualiserar hjärnstrukturer, diagnostiserar tumörprocesser, cystor, blödningar, vilket kan orsaka anfall).
• Magnetisk resonanstomografi och positronemissionstomografi (som ytterligare åtgärder).
• Enkelfotonemissionsdatortomografi (används om orsaken till anfall inte kan fastställas på annat sätt).

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs med de vanligaste orsakerna till konvulsiva tillstånd:

• med hypokalcemiska (hypomagnesemiska, hypokalemiska) kramper;
• med hypoglykemi;
• med hyperbilirubinemi;
• med kärlsjukdomar (till exempel åderbråck);
• med neurokutana patologier;
• med inflammatoriska sjukdomar, infektioner;
• med komplikationer efter vaccination (relevant för tidig barndom);
• med sjukdomar i centrala nervsystemet.

Behandling kramper i armar och ben

Om kramper i armar och ben uppstår systematiskt är det nödvändigt att besöka en terapeut som ska genomföra en preliminär undersökning och hänvisa patienten till en specialist med lämplig profil - till exempel en flebolog, kärlkirurg, neurolog etc. Behandling ordineras efter att en slutgiltig diagnos har ställts.

Jag skulle vilja omedelbart gå in mer i detalj på kärlsjukdomar, eftersom åderbråck och kronisk venös insufficiens är de vanligaste orsakerna till kramper i extremiteterna. Stagnation av venös cirkulation är en av konsekvenserna av nedsatt kärllumen - det leder till störningar i metaboliska och trofiska processer i vävnader. Till exempel störs stabiliteten i flödet av kalium- och kalciumjoner in i cellstrukturer, och kvaliteten på muskelkontraktionen beror till stor del på deras tillförsel. Som ett resultat börjar muskelfibrerna att dra ihop sig krampaktigt, förmågan att slappna av förloras och kramper uppstår.

En logisk fråga uppstår: genom vilka tecken kan man misstänka åderbråck? Först och främst är detta uppkomsten av utskjutande venösa kärl på benen, spindelvener. Men dessa symtom kanske inte upptäcks varken till en början eller när djupa vener påverkas. Ytterligare tecken kan vara svullnad i benen (särskilt på kvällen), trötthet och obehag i nedre extremiteterna, klåda och sveda, tyngdkänsla (särskilt efter långvarigt stående eller gång).

Om sådana symtom uppstår, behöver du besöka en specialistläkare - en flebolog.

Komplikationer och konsekvenser

Oftast går kramper i armar och ben över utan några negativa konsekvenser för kroppen. Men om de orsakas av en allvarlig patologi krävs en speciell behandlingsregim, som väljs individuellt för varje patient.

Vid generaliserade kramper kan andningsstörningar, såväl som cirkulationsstörningar och störningar i vatten-elektrolytbalansen utvecklas; i sådana situationer är infusionsbehandling indicerad.

Dessutom kan svåra generaliserade anfall leda till skador, hjärnödem och dysfunktion i inre organ.

Förebyggande

Hur planerar man en diet ordentligt, och vilka ytterligare åtgärder bör vidtas för att förhindra kramper i armar och ben?

För kvalitetsförebyggande åtgärder är flera regler viktiga:

• en välstrukturerad kost, berikad med grönsaker, örter, nötter, frön och skaldjur;
• dricka tillräckligt med vatten (en och en halv till två liter per dag);
• regelbunden motion, morgonövningar;
• korrekt val av kläder och skor (storleksanpassning, uteslutning av syntetiska material, kvalitet, komfort);
• snabb vila för lemmar och hela kroppen, vattenbehandlingar, avslappnande massage;
• rätt val av sängkläder, vilket garanterar bekväm sömn och vila.

Om du har kramper i armar och ben ska du inte omedelbart ta fram första hjälpen-kitet och självmedicinera. Först måste du ta reda på: kanske problemet orsakas av en relativt trivial orsak. Till exempel har du sovit i en obekväm position, övertränat dagen innan eller tagit diuretika. Om obehagliga krampkänslor stör dig ofta, eller till och med konstant, bör du definitivt rådfråga en läkare. Både en terapeut eller husläkare, samt en kärlkirurg eller flebolog kan hjälpa till.

Prognos

Prognosens kvalitet beror på den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Enstaka episoder av kramper bör som regel inte orsaka oro, eftersom de är en följd av övergående lokala cirkulationsstörningar orsakade av olika faktorer.

Om kramper i armar och ben uppstår konstant eller ofta, är det nödvändigt att tillhandahålla en omfattande strategi för att lösa problemet. Endast fullständig och regelbunden behandling kan garantera en positiv prognos.