Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Friedlander lunginflammation: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Friedlanders lunginflammation orsakad av Klebsiella (K.pneumoniae) är sällsynt hos personer som tidigare varit helt friska. Denna Lunginflammation utvecklar ofta hos patienter med en minskning av aktiviteten hos immunsystemet försvagas av någon annan allvarlig sjukdom, utmattning, liksom spädbarn, äldre, alkoholister och neutropeni, dekompenserad diabetes.
Kliniska egenskaper hos Friedlanders lunginflammation
Förloppet av oönskad lunginflammation är svår. Det kan finnas en prodromal period med illamående, torr hosta, feber. Men hos de flesta patienter börjar sjukdomen akut. Patienterna störs av uttalad svaghet, en ökning av kroppstemperaturen till 38-39 ° C, hostresistent, smärtsam, med svår att separera sputum. Sputumet är visköst, har lukt av bränt kött och utseendet av vinbär.
Karaktäristiskt nederlag av den övre lobben. Fysiska tecken på patienter som definieras av en kraftig försvagning eller till och med försvinnandet av vesikulär andning, förefaller bronkial andning (inte alltid uttalad i samband med riklig bronkial exsudation, stora mängder av slem i luftrören) ges av slöhet av lesionerna. Ett kännetecken hos Freelender lunginflammation är tendensen till lungförstöring. Redan under de första 2-4 dagarna i den inflammatoriska infiltrationen inträffar sönderfall zonen lungvävnad för att bilda ett flertal hålrum ofta med vätskeinnehållet. I detta fall tilldelas en stor mängd blodig sputum.
Röntgenundersökningen avslöjar en homogen infiltrering av hela fraktionen eller en större andel av fraktionen, och fokaler för destruktion bestäms. Fibrinös eller exudativ pleurisy utvecklas ofta med lämpliga kliniska och radiologiska manifestationer.
Diagnostiska kriterier för Friedlander lunginflammation
Friedlanders lunginflammation diagnostiseras på grundval av följande bestämmelser:
- svår sjukdom med övervägande inblandning av överkroppen, försvagade patienter som lider av diabetes mellitus, alkoholism, ofta hos äldre, spädbarn
- expectoration av färgen på vinbär med lukten av bränt kött;
- snabbt växande förstörelse av lungvävnad och pleurala skador;
- detektion av gramnegativa stavar under bakterioskopi i gramfärgad sputum;
- detektion av specifika kapsulära polysackarider av K. Pneumoniae i blod, urin, cerebrospinalvätska;
- sputumkultur på differentialmedia (bromtymol, bromkresol, lila och glycerinagar). Kolonier växer på en dag, har en slemhärdig konsistens med en karakteristisk loopliknande struktur. Nästa är isolerade kulturer serotypning baserad på bestämningen av den kapsulära K-antigenet via kapsel svullnad reaktionskapsel agglutination i provrör och på glas, immunofluorescens och komplementfixering. Det finns mer än 70 K-antigener, de mest praktiska typerna är 1-6.
Behandling av Friedlander lunginflammation
Valfri behandling är utnämningen av cefalosporiner II och III generationen parenteralt, vilken i svåra former av sjukdomen kombineras med aminoglykosider (gentamycin, tobramycin, netillicin). Behandling bör utföras inom 8 dagar efter normalisering av kroppstemperatur, den totala behandlingen kan vara ca 3 veckor. Vid allergi i beta-laktam-antibiotika används kombinationsbehandling med aminoglykosider och fluorokinoloner.
- Lunginflammation - Behandlingsregim och näring
- Antibakteriella läkemedel för behandling av lunginflammation
- Patogenetisk behandling av lunginflammation
- Symtomatisk behandling av lunginflammation
- Bekämpa komplikationer av akut lunginflammation
- Sjukgymnastik, övningsterapi, andningsgymnastik med lunginflammation
- Sanatoriumbehandling och rehabilitering för lunginflammation
Var gör det ont?
Vad behöver man undersöka?
Vilka tester behövs?