Antibiotika efter ett fästingbett för vuxna och barn för behandling och förebyggande

Fästingburna infektioner är orsaken till många livshotande sjukdomar. Låt oss överväga vilka antibiotika som är mest effektiva mot fästingbett, när och hur man använder dem.

Fästingar är potentiella bärare av mikrober och flera typer av virus. De mest kända sjukdomarna som överförs av insekter är: fästingburen encefalit, borrelios (Lyme-sjukdom), anaplasmos. Medicin känner till cirka 60 patologier som överförs av dessa parasiter. Gruppen av fästingburna infektioner inkluderar:

• Fästingburen återkommande feber.
• Tularemi.
• Babesios.
• Ehrlichios.
• Hemorragisk feber.
• Tsutsugamushi sjukdom.
• Rickettsios.
• Fläckig feber.
• Marseillefeber och andra.

Den farligaste är encefalit, det vill säga inflammation i hjärnan, vilket kan leda till döden.

Insektsangrepp är säsongsbetonade. De första betten inträffar tidigt på våren och de sista sent på hösten. Det maximala antalet lesioner registreras från mitten av våren till sommarens första månader. Fästingen fäster sig på ett djur eller en person med hjälp av en hypostom (ett speciellt organ) och injicerar sitt saliv. På fästplatsen utvecklas inflammation och en lokal allergisk reaktion på grund av mikrotrauma. Den fastsittande parasiten förblir obemärkt under lång tid. Betten är oftast lokaliserade på platser med ett utvecklat kapillärsystem och känslig hud (ljumske, armhålor, öron, buk, nedre del av ryggen, bröstet).

Det är värt att notera att inte alla fästingar är bärare av sjukdomar. De flesta infektioner, tack vare immunförsvaret, orsakar inte infektionsskador. Bettet åtföljs inte av smärta, vilket är anledningen till att den vidhäftande insekten kan förbli obemärkt under lång tid. Patologiska symtom uppträder efter 2-4 timmar och beror på kroppens individuella egenskaper och antalet vidhäftande parasiter.

De viktigaste symtomen på lesionen:

• Ökad svaghet och dåsighet.
• Frossa.
• Fotofobi.
• Värk i lederna.
• Illamående och kräkningar.
• Yrsel och huvudvärk.
• Ett kraftigt tryckfall.
• Ökad hjärtfrekvens.
• Klåda och utslag på kroppen.
• Förstoring av regionala lymfkörtlar.

De mest uttalade symtomen observeras hos äldre personer, vid kroniska sjukdomar, allergiska reaktioner eller immunbristtillstånd, såväl som hos barn. Mycket ofta observeras återkommande feber. Temperaturen stiger 2-4 dagar efter bettet, varar i cirka 2-3 dagar, varefter den återgår till det normala.

Antibiotika för fästingbett tas för att förhindra smittspridning. Val av läkemedel, dosering och behandlingstid bör göras av en läkare. Dessutom är det läkaren som ska dra ut insekten och skicka den för undersökning.

Antibiotikabehandling efter fästingbett

Hittills finns det inget enhetligt protokoll för behandling och förebyggande av fästingburna infektioner. Antibiotikabehandling efter ett fästingbett utförs för att förhindra dess konsekvenser och komplikationer. Detta beror på att insekter är bärare av många virus och smittämnen. För att skydda mot fästingburen encefalit kan man vaccinera sig, men detta kommer inte att rädda en från andra sjukdomar som orsakas av parasiten.

I de flesta fall är bettet som orsakade infektionen synligt efter 30 minuter till 1 timme. Det drabbade området blir ljusrött med uttalad svullnad. Erytem uppträder gradvis, rodnaden har tydliga gränser (en tunn cirkel med stor diameter). Sådana tecken tyder på infektion med Lyme-spiroketer. Att ta antibakteriella läkemedel syftar till att stoppa infektionen och symtomen på denna sjukdom.

Läkemedelsbehandling består av:

• Antibakteriell behandling

Eftersom fästingar bär på infektionssjukdomar som manifesterar sig i hudreaktioner, är tetracyklin-serier effektiva antibiotika för deras behandling: Tetracyklin, Doxycyklin, Amoxicillin. Om det, mot bakgrund av hudmanifestationer, finns symtom på skador på nervsystemet, hjärtat eller lederna, förskrivs penicillin- eller cefalosporinantibiotika: Penicillin, Ampicillin, Ceftriaxon. Vid intolerans mot ovanstående läkemedel används makrolider, till exempel erytromycin.

Antibakteriell behandling utförs med hjälp av probiotika, som återställer den nyttiga mikrofloran i matsmältningsorganen, vilket är nödvändigt för normal matsmältning och absorption av mat. Deras användning beror på att antibiotika, tillsammans med infektionen, förstör nyttiga bakterier som lever i mag-tarmkanalen. Oftast ordineras Linex eller Bifiform till patienter.

• Avgiftning

Den främsta orsaken till fästingburen borrelios är förgiftning av kroppen med endotoxiner som frisätts av smittämnet. Avgiftningsbehandling består av att ta avgiftande läkemedel (Atoxil, Albumin) och dricka mycket vätska med C-vitamin.

• Symtomatisk och återställande behandling

Det syftar till att undertrycka smärtsamma symtom och förbättra patientens tillstånd. Vid svår smärtsyndrom och förhöjd temperatur används NSAID: Naproxen, Indometacin, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen. Antihistaminer är indicerade för att stoppa allergiska reaktioner: Diazolin, Suprastin, Alleron, Claritin. Immunstimulerande medel förskrivs för att stimulera immunförsvaret: Immunal, Timogen eller Imudon. Immunsuppressiva medel är indicerade vid allvarliga sjukdomar i nervsystemet. Vitaminer i grupperna A, B, E har allmänt stärkande egenskaper.

Sjukgymnastik används som en kompletterande behandlingsmetod. Den syftar till att normalisera blodcirkulationen vid bettstället och återställa det perifera nervsystemets funktion, vilket eliminerar inflammation i lederna. De vanligaste fysioterapiprocedurerna är: elektrofores, UV-bestrålning, magnetisk terapi, massage, paraffinbehandling.

Vid behov, 3-4 månader efter infektion från ett fästingbett, utförs en upprepad behandling med intravenös administrering av antibiotika och immunmodulatorer.

Indikationer antibiotika efter ett bett

Alla indikationer för användning av antibiotika vid fästingbett baseras på symtom på patologier som uppstår under infektion. Det första tecknet på en insektsangrepp är rodnad i vävnaderna vid bettplatsen. Om borrelia (Lyme-sjukdomens patogener) har kommit in i huden svullnar det drabbade området och röda ringar uppstår runt bettet, som liknar ett måltavla ritat på kroppen. Detta erytem är migrerande, så det kan förflytta sig till andra delar av kroppen.

I de flesta fall leder ett bett från en blodsugande fästing till borrelia, som kräver antibiotika för behandling. Denna patologi har tre stadier, vart och ett med sina egna karakteristiska symtom, låt oss titta på dem:

Steg I

Symtomen på fästingburen angrepp börjar utvecklas efter inkubationsperioden, det vill säga efter 2-3 dagar. Under denna tid har infektionen redan börjat spridas i kroppen och förgifta den med endotoxiner. Varaktigheten av detta stadium är från 3 dagar till en månad. Under denna period uppstår symtom som redan är en indikation för användning av antibiotika:

• Signifikant ökning av storleken på ringformigt erytem.
• Svullnad, smärta och klåda i det drabbade området.
• En kraftig ökning av kroppstemperaturen, febertillstånd.
• Värk i kroppen, muskelstelhet.
• Förstoring av regionala lymfkörtlar.
• Halsont och hosta (kan misstas för tecken på förkylning).
• Allmän sjukdomskänsla, svaghet.
• Huvudvärk.
• Illamående och kräkningar.
• Olika utslag på kroppen.

I sällsynta fall har cirka 20 % av patienterna inte ovanstående symtom. De har endast ringformad erytem. Men detta betyder inte att sjukdomen har slutat utvecklas, eftersom borrelios kan ta en latent form ett tag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Steg II

Förekommer 1–3 månader efter infektion, förekommer hos 15 % av patienterna som inte sökte läkarvård i tid i sjukdomens första skede. Detta skede kännetecknas av att infektionen tränger in i lymf- och cirkulationssystemet, de inre organen, det centrala nervsystemet och hjärtat. Huvudsymptom:

• Ökad svaghet och sjukdomskänsla.
• Fotofobi.
• Frekvent pulserande huvudvärk, yrsel.
• Sömn- och koncentrationsstörningar.
• Stelhet i occipitala muskler.
• Depressivt tillstånd.
• Hörselnedsättning.
• Ansiktsnervsförlamning.
• Angina pectoris, arytmi.
• Perikardit.
• Hjärnhinneinflammation.
• Cervikothorakal radikulit.

Steg III

Det börjar 6–24 månader efter infektion. Det manifesterar sig som ett kroniskt sjukdomsförlopp med följande symtom:

• Ledskador (osteoporos, artrit).
• Störningar i nervsystemet.
• Svaghet och sjukdomskänsla.
• Migrän och svår huvudvärk.
• Paroxysmal smärta i buken och lederna.
• Täta anfall av illamående.
• Förändringar i blodbilden (ökade leukocyter och ESR).
• Minnesstörning.
• Konvulsivt syndrom.
• Handikapp.

Detta stadium förekommer hos cirka 10 % av personer som blir bitna av en fästing.

För att förskriva antibakteriella och andra läkemedel utförs en diagnos av sjukdomen. För detta samlar läkaren in anamnes, det vill säga frågar patienten om fallet med ett insektsbett och hur lång tid som gått sedan dess. Ett allmänt och biokemiskt blodprov, serologiska reaktioner, röntgen, immunofluorometri, PCR-test och ett elektrokardiogram förskrivs. En hudbiopsi med vävnadsprovtagning från erytemets yta är obligatorisk.

Släpp formulär

Antibiotika som används för fästingbett finns i olika former. I det första steget av behandling eller förebyggande används orala former: tabletter, kapslar, suspensioner, lösningar. Sådana läkemedel absorberas snabbt och absorberas, men kan förstöras när de kommer in i den sura miljön i mag-tarmkanalen.

I det andra steget av behandlingen, när laboratoriediagnostik har bekräftat förekomsten av en fästingburen infektion, förskrivs läkemedel för intramuskulär och intravenös administrering. Denna kategori inkluderar färdiga ampuller med injektioner och torrsubstans (pulver) för beredning av en injektionslösning.

Det finns också antibiotika i form av salvor, geler, droppar, det vill säga för lokalt bruk. Men när de drabbas av fästingar används de extremt sällan.

Namn på antibiotika och andra läkemedel efter ett fästingbett

För att förhindra infektiösa komplikationer efter ett fästingbett rekommenderas antibiotika. Låt oss titta på namnen på de mest effektiva och populära läkemedlen:

1. Azitromycin

Ett bredspektrumantibiotikum som tillhör makrolidgruppen. När det kommer in i kroppen skapar det höga koncentrationer i det drabbade området och utövar en bakteriedödande effekt.

• Indikationer för användning: olika infektionssjukdomar orsakade av skadliga mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet. Infektioner i övre och nedre luftvägar och ÖNH-organen, infektiösa lesioner i hud och mjukvävnad, sjukdomar i urogenitalkanalen, borrelios (Lyme-sjukdom).
• Administreringssätt: Läkemedlet tas en timme före måltid eller två timmar efter. I genomsnitt förskrivs en dos per dag på 250-500 mg. För behandling av akuta symtom orsakade av fästingbett - två gånger dagligen med 500 mg och 250 mg från den andra till femte behandlingsdagen.
• Biverkningar: illamående och kräkningar, gaser, buksmärtor, ökad aktivitet av leverenzymer, hudutslag.
• Kontraindikationer: individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, allvarlig njurfunktionsnedsättning. Graviditet och amning, allergiska reaktioner mot läkemedlet i anamnesen.

Läkemedlet finns i form av tabletter, kapslar och sirap för oral administrering.

2. Augmentin

Ett antibakteriellt medel med bred verkan. Har bakteriolytiska egenskaper. Innehåller den aktiva substansen - klavulansyra, vilket säkerställer läkemedlets resistens mot effekterna av beta-laktamaser och utökar dess verkningsspektrum.

• Indikationer för användning: bakteriella infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet. Används vid infektionssjukdomar i övre luftvägarna, bakteriella lesioner i hud och mjukvävnad. Vid infektioner i urogenitalsystemet, sepsis, septikemi, postoperativa infektioner, osteomyelit, peritonit.
• Administreringsmetod och dosering bestäms individuellt för varje patient. Den maximala engångsdosen är 1,2 g, den tillåtna dagliga dosen för intravenös administrering är 7,2 g. Innan läkemedlet tas är det viktigt att fastställa känsligheten hos den mikroflora som orsakade sjukdomen.
• Biverkningar: matsmältningsstörningar, leverdysfunktion, hepatit, kolestatisk gulsot, allergiska hudreaktioner, urineringsstörningar, candidiasis, inflammation i venen vid injektionsstället.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, allvarlig leverdysfunktion, erytematöst utslag, urtikaria, graviditet och amning.

Augmentin finns i tablettform, som sirap i injektionsflaskor och som torrsubstans för beredning av suspension och droppar, samt som pulver för injektionsvätskor.

3. Bicillin-5

Beta-laktamantibiotikum från penicillingruppen. Dess antimikrobiella verkan liknar bensylpenicillins. Ansamlas inte i kroppen, är lågtoxiskt och har en långvarig effekt.

• Indikationer för användning: infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet, förebyggande av reumatism.
• Administreringssätt: för vuxna 1 500 000 IE en gång i månaden intramuskulärt, för pediatriska patienter 600 000 IE en gång var tredje vecka.
• Biverkningar manifesteras av hudallergiska reaktioner. Den huvudsakliga kontraindikationen är intolerans mot läkemedlets komponenter.

Frisättningsform: torrsubstans för beredning av injektioner, i injektionsflaskor om 1 500 000 enheter.

4. Jodantipyrin

Interferongenererande medel, alfa- och beta-interferoninducerare. Har antiinflammatoriska och immunstimulerande egenskaper. Särskilt effektivt mot fästingburet encefalitvirus och det som orsakar hemorragisk feber med observerat njursyndrom (HFRS).

• Indikationer för användning: förebyggande och behandling av fästingburen encefalit, HFRS
• Bruksanvisning: Tabletterna ska tas efter måltid. Engångsdos 100–300 mg 2–3 gånger dagligen. Behandlingstiden är från 2 till 9 dagar.
• Biverkningar: hudutslag, dyspepsi, angioödem. Vid överdosering observeras ökade biverkningar.
• Kontraindikationer: hypertyreos, lever- och njursvikt, graviditet och amning, pediatrik, halogenintolerans.

Jodantipyrin finns som tabletter för oral användning.

5. Klaritromycin

Ett antibakteriellt medel från makrolidgruppen, ett semisyntetiskt derivat av erytromycin.

• Indikationer för användning: behandling och förebyggande av infektiösa processer orsakade av flora som är känslig för läkemedlet. Effektiv vid infektioner i övre luftvägar, hud och mjukvävnader. Infektiösa lesioner i tänder och käksystem, olika lokala infektioner. Används även i komplex terapi för att utrota Helicobacter-infektion.
• Användningsmetod: Läkemedlet kan tas oavsett mat. I genomsnitt ordineras patienter 500 mg 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5–14 dagar.
• Biverkningar: kräkningar, stomatit, illamående, smakstörningar, huvudvärk och yrsel, hallucinationer, takykardi, allergiska hudreaktioner, hypoglykemi.
• Kontraindikationer: patienter under 12 år, överkänslighet mot läkemedlets komponenter, graviditetens första trimester.
• Överdosering: illamående, kräkningar, diarré. Behandlingen är symptomatisk, hemodialys är ineffektiv.

Klaritromycin finns i filmdragerade tabletter innehållande 500 och 250 mg aktiv substans.

6. Remantadin

Ett kemoterapeutiskt medel med uttalad antiviral aktivitet. I de tidiga stadierna av infektionen hämmar det virusreplikation och saktar ner syntesen av virusmembranet.

• Indikationer för användning: förebyggande av fästingburen viral encefalit, tidig behandling och förebyggande av influensa hos barn och vuxna.
• Bruksanvisning: Det rekommenderas att ta tabletterna efter måltid med vatten. För att förhindra fästingburna infektioner bör läkemedlet tas omedelbart efter ett insektsbett. Vuxna ordineras 100 mg två gånger dagligen i 3–5 dagar, för barn är doseringen individuell i varje enskilt fall.
• Biverkningar: diarré, kräkningar, dåsighet, nedsatt koncentrationsförmåga, tinnitus, heshet, allergiska hudutslag, parestesi.
• Kontraindikationer: kronisk och akut njursjukdom, graviditet och amning, tyreotoxikos, intolerans mot läkemedlets komponenter.

Remantadin finns i tablettform, där en kapsel innehåller 50 mg av den aktiva substansen.

7. Sumamed

Ett bredspektrumantibiotikum, tillhör makrolidgruppen. Efter att ha kommit in i kroppen skapar det höga koncentrationer på inflammationsstället och har bakteriedödande egenskaper.

• Indikationer för användning: övre luftvägs- och öroninflammation, bakteriell och atypisk lunginflammation, bronkit. Hud- och mjukdelsinfektioner, sekundärt infekterade dermatoser, borrelia, inflammation i urinröret.
• Bruksanvisning: 500 mg en gång dagligen en timme före måltid eller två timmar efter måltid. Behandlingstiden bestäms av läkaren.
• Biverkningar: illamående och kräkningar, gaser, ökad aktivitet av leverenzymer, hudutslag.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot makrolidantibiotika, allvarlig njur- och leverdysfunktion, allergiska reaktioner mot läkemedlet i anamnesen, graviditet och amning.
• Överdosering: illamående, kräkningar, diarré, tillfällig hörselnedsättning. Behandlingen är symptomatisk, magsköljning rekommenderas.

Läkemedlet finns i tablettform och i injektionsflaskor med pulver för beredning av suspension eller sirap.

8. Tetracyklin

Antibakteriellt medel för internt och externt bruk. Har ett brett verkningsspektrum mot många skadliga mikroorganismer.

• Indikationer för användning: lunginflammation, bronkit, varig pleurit, inflammation i hjärtats inre håligheter, bakteriell och amöbisk dysenteri, tonsillit, gonorré, brucellos, tularemi, återkommande feber. Infektiösa lesioner i urinvägarna, varig hjärnhinneinflammation. Läkemedlet kan användas vid infektiösa ögonskador, flegmon, mastit, gonorré, kolera, septiska tillstånd.
• Administreringssätt: 250 mg var 6:e timme, behandlingstiden beror helt på svårighetsgraden av smärtsamma symtom.
• Biverkningar: minskad aptit, illamående, kräkningar, tarmdysfunktion, allergiska hudreaktioner, ljuskänslighet, förändringar i slemhinnorna i munhålan och mag-tarmkanalen.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, svampsjukdomar, njursjukdomar, leukopeni, graviditet, barndom.

Det finns i form av tabletter, dragéer, granulat för beredning av sirap och suspension för oral administrering.

9. Cetyl

Ett antimikrobiellt medel från andra generationens cefalosporingrupp. Det ger en bakteriedödande effekt genom att binda till penicillinbindande proteiner på bakterieväggarna. Det har ett optimalt verkningsspektrum mot grampositiva och gramnegativa mikroorganismer.

• Indikationer för användning: infektionssjukdomar i luftvägarna och ÖNH-organen, hud- och mjukvävnadsskador. Förskrivs för infektiösa och inflammatoriska processer i muskuloskeletala systemet och urogenitalkanalen.
• Administreringssätt: Den genomsnittliga terapeutiska dosen för vuxna är 250 mg två gånger dagligen. Behandlingsförloppet väljs av läkaren individuellt för varje patient.
• Biverkningar: tarmproblem, dyspeptiska symtom, huvudvärk och yrsel, hörselnedsättning, vaginit, dåsighet, kramper, förhöjda leverenzymer.
• Kontraindikationer: graviditet och amning, blödning av någon etiologi.
• Överdosering: kramper, ökad nervös upphetsning. Magsköljning och intag av sorbenter är indicerade för behandling.

10. Cefotaxim

Ett semisyntetiskt antibiotikum från tredje generationens cefalosporingrupp. Det har ett brett verkningsspektrum och används för parenteral administrering.

• Indikationer: nedre luftvägsinfektioner, urinvägsskador, ben- och mjukdelsinfektioner, bukorgan. Läkemedlet är effektivt vid borrelia och för att förebygga postoperativa infektioner och komplikationer.
• Administreringssätt: administreras intramuskulärt och intravenöst, via stråle och dropp. Dosering och behandlingsförlopp beror på patientens kroppsegenskaper och sjukdomens svårighetsgrad.
• Biverkningar: allergiska hudreaktioner, illamående, kräkningar, tarmbesvär, buksmärtor, leukopeni, hemolytisk anemi, arytmi, huvudvärk, flebit.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, blödning, graviditet och amning, nedsatt njur- och leverfunktion.
• Överdosering: allergiska hudreaktioner, encefalopati, dysbakterios. Behandling är symptomatisk.

Läkemedlet finns i form av pulver för injektion i injektionsflaskor med en dos på 500 mg, 1 och 2 g.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lista över antibiotika för fästingbett hos vuxna

Om en infektion upptäcks under laboratorietester av en fästing som tagits bort från huden, förskrivs läkemedel för att förebygga den, det vill säga för att förhindra vidare utveckling. Antibiotika för fästingbett hos vuxna används om det finns karakteristiska patologiska symtom. Oftast upplever offren hudmanifestationer av bettet - migrerande erytem, det vill säga en Lyme-borreliosfläck. Temperaturen stiger och andra symtom som liknar en influensainfektion uppstår. I detta fall är det nödvändigt att omedelbart påbörja en antibiotikabehandling.

Oftast, när vuxna blir bitna av en fästing, ordineras följande antibiotika:

1. Amoxicillin

Ett bakteriedödande medel från gruppen semisyntetiska penicilliner. Har ett brett verkningsspektrum. Syraresistent, absorberas snabbt och fullständigt.

• Indikationer för användning: bakteriella infektioner, lunginflammation, inflammation i njurvävnaden och njurbäckenet, inflammatoriska lesioner i urinröret och tunntarmen, andra infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet.
• Administreringssätt och dosering bestäms individuellt för varje patient och beror på infektionens svårighetsgrad och patogenens känslighet. Vuxna ordineras 500 mg 2-3 gånger om dagen; i svåra fall av sjukdomen kan dosen fördubblas.
• Biverkningar: allergiska hudreaktioner, inflammation i nässlemhinnan och ögats yttre membran, kraftig feberökning, ledvärk. I sällsynta fall observeras utveckling av superinfektion.
• Kontraindikationer: penicillinintolerans, infektiös mononukleos. Förskrivs med särskild försiktighet under graviditet, med tendens till allergiska reaktioner.

Läkemedlet finns i flera former: enterodragerade tabletter, kapslar, lösning och suspension för oral användning, torrsubstans för injektion.

2. Doxycyklin

Ett semisyntetiskt antibiotikum från den farmakoterapeutiska gruppen tetracykliner. Det har ett brett verkningsspektrum och bakteriostatiska egenskaper. Efter oral administrering absorberas det snabbt från mag-tarmkanalen. Maximal koncentration i blodplasma observeras två timmar efter administrering. Bindningsnivån till plasmaproteiner är 80–95 %. Halveringstiden är 15–25 timmar.

• Indikationer för användning: olika infektions- och inflammatoriska sjukdomar orsakade av intracellulära patogener och mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet. Läkemedlet används för behandling och förebyggande av fästingbett, borrelios, mag-tarminfektioner, ÖNH-organ, urinvägar, bäckenorgan, nedre luftvägar. Effektivt vid prostatit, första stadiet av borrelia, kikhosta, syfilis, tularemi, kolera och andra sjukdomar.
• Administreringssätt: Läkemedlet tas oralt efter måltid, med vatten (för att minska irritation i matstrupen). Den dagliga dosen kan tas på en gång eller delas upp i två doser (var 12:e timme). För de flesta infektioner förskrivs 200 mg av läkemedlet, med dosen reducerad till 100 mg under de följande dagarna. Behandlingsförloppet är 10–14 dagar.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, buksmärtor, allergiska reaktioner och ödem. Vid långvarig användning av läkemedlet är neutropeni, hemolytisk anemi, candidiasis, dysbakterios och ihållande förändringar i tandemaljen möjliga.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot tetracykliner och doxycyklin, andra hälften av graviditeten, amning, porfyri, leukopeni, allvarlig leversvikt.

Finns i kapselform för oral användning.

3. Claforan

Ett antimikrobiellt medel från cefalosporingruppen. Innehåller den aktiva substansen cefotaxim (tredje generationens cefalosporin). Har uttalade bakteriedödande egenskaper. Resistent mot de flesta betalaktamaser.

• Indikationer för användning: behandling av sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för cefotaxim. Används oftast för infektionssjukdomar i rörelseapparaten, mjukvävnader, hud, andningsvägar och urogenitala system. Effektivt vid sepsis, bakteriemi, sjukdomar i nervsystemet och intraabdominella infektioner.
• Administreringssätt: Läkemedlet används för att bereda en lösning för intravenösa och intramuskulära injektioner. Subkutan eller intradermal administrering är kontraindicerad. För vuxna patienter med de flesta sjukdomar förskrivs en intramuskulär injektion på 500-1000 mg. Vid svåra sjukdomar indiceras administrering av 2 g av läkemedlet med intervaller på 6-8 timmar och en daglig dos på 6-8 g.
• Biverkningar: neutropeni, arytmi, trombocytopeni, encefalopati, illamående och smärta i epigastriet, kräkningar, allergiska reaktioner, anafylaktisk chock.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter och andra läkemedel från cefalosporingruppen, graviditet och amning.
• Överdosering: Höga doser kan orsaka reversibel encefalopati. Det finns ingen specifik motgift. Behandling innebär att läkemedlet sätts ut och symtomatisk behandling ges.

Läkemedlet finns i pulverform i genomskinliga glasflaskor för beredning av en injektionslösning.

4. Minocyklin

Ett semisyntetiskt antibiotikum från tetracyklingruppen. Det har ett brett verkningsspektrum och förhindrar bakterietillväxt.

• Indikationer för användning: bakteriella infektioner, infektionssjukdomar i övre eller nedre luftvägarna, ornitos, psittacosis, Reiters syndrom, konjunktivit, trakom, pest, tularemi, kolera, brucellos, fästingburen återkommande feber, mjukvävnads- och hudinfektioner, meningokockinfektioner.
• Administreringssätt och dosering är individuella för varje patient. Den genomsnittliga initialdosen är 200 mg följt av en dos på 100 mg var 12:e timme. Behandlingen bör pågå i 24–48 timmar.
• Biverkningar: aptitlöshet, illamående, kräkningar, svårigheter att svälja, ökad hudkänslighet för solljus, allergiska hudreaktioner, ökad aktivitet av leverenzymer, huvudvärk och yrsel.
• Kontraindikationer: intolerans mot tetracykliner, graviditet, barndom.

Läkemedlet finns i tablettform, kapslar och oral suspension.

5. Realdiron

Immunmodulerande, antiviralt och antiproliferativt medel. Stimulerar cellaktiviteten hos fagocyter och T-celler.

• Indikationer för användning: sjukdomar med viral etiologi, hepatit B, C, fästingburen encefalit, kutant T-cellslymfom, Kaposis sarkom, malignt melanom, njurcellscancer, kronisk myeloleukemi.
• Administreringssätt: Läkemedlet används för parenteral administrering, dvs. intramuskulärt eller subkutant. Läkemedlet måste spädas i 1,0 ml vatten för injektionsvätskor. Vid fästingbett förskrivs 1–3 miljoner IE två gånger dagligen i 10 dagar. Därefter fortsätter behandlingen med administrering av 5 injektioner av Realdiron med 1–3 miljoner varannan dag.
• Biverkningar: allmän svaghet, frossa, feber, ökad sömnighet, huvudvärk, muskelvärk. Leukopeni och trombocytopeni uppstår extremt sällan, leverdysfunktion och arytmi är också möjliga. Överdosering manifesteras av mer intensiva biverkningar.
• Kontraindikationer: individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Användning under graviditet är möjlig om den förväntade nyttan för modern är högre än de potentiella riskerna för fostret.

Realdiron framställs som ett frystorkat pulver för injektion.

6. Rovamycin

Makrolid med bakteriostatisk effekt. Aktiv mot intracellulära patogener. Biotransformeras i levern och bildar aktiva metaboliter. Utsöndras med galla och urin.

• Indikationer för användning: ÖNH-sjukdomar, bronkopulmonella patologier, hudskador, genitourinära sjukdomar, sexuellt överförbara infektioner.
• Administreringssätt och dosering beror på läkemedlets form och indikationerna för användning. I de flesta fall förskrivs 3 miljoner IE 2-3 gånger om dagen (daglig dos 6-9 miljoner IE). Behandlingsförloppet är 3-5 dagar, men vid behov kan det förlängas till 10 dagar.
• Biverkningar: allergiska reaktioner, illamående, kräkningar, pseudomembranös kolit, parestesier, flebit, smärta i epigastriet, förhöjda transaminasnivåer.
• Kontraindikationer: intolerans mot produktens komponenter, allvarlig leverskada, amning. Läkemedlet är tillåtet att användas under graviditet.
• Överdosering: illamående, kräkningar, tarmbesvär, hjärt-kärlsjukdomar av varierande svårighetsgrad. Det finns ingen specifik motgift, symtomatisk behandling är indicerad.

Rovamycin finns i flera former: filmdragerade tabletter (1,5 och 3 miljoner IE), frystorkat pulver för injektion.

7. Ceftriaxon

Ett cefalosporinantibiotikum av tredje generationen. Kännetecknas av bakteriedödande egenskaper på grund av hämning av bakteriell cellväggssyntes. Har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan.

• Indikationer för användning: infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet, infektioner i ÖNH-organen, övre och nedre luftvägar, infektiösa lesioner i hud och mjukvävnad. Infektioner i könsorganen, bukhålan. Beninfektioner, borrelia (utvecklas efter ett fästingbett), syfilis, chancroid, tyfoidfeber, salmonellos. Förebyggande av postoperativa purulent-septiska patologier.
• Administreringssätt: Läkemedlet används intramuskulärt/intravenöst och endast i nyberedda lösningar. Vuxna patienter och barn över 12 år ordineras 1–2 g per dag, vid behov kan dosen ökas till 4 g. Behandlingstiden beror på infektionens svårighetsgrad och patientens tillstånd.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, diarré, hepatit, allergiska reaktioner, störningar i hematopoetiska systemet, candidiasis, flebit, smärta vid injektionsstället.
• Kontraindikationer: individuell intolerans mot läkemedlet och andra cefalosporiner eller penicilliner, graviditetens första trimester och amning, njur- och leverinsufficiens.
• Överdosering: Långvarig användning av läkemedlet kan orsaka blodbildsrubbningar (leukopeni, hemolytisk anemi, neutropeni). Behandlingen är symptomatisk, hemodialys är inte effektiv.

Läkemedlet finns i form av pulver för beredning av injektionslösning.

8. Cefuroxim

Ett cefalosporinantibiotikum av andra generationen. Det semisyntetiska läkemedlet har bakteriedödande egenskaper mot ett brett spektrum av skadliga mikroorganismer. Hämmar syntesen av peptidglykan i bakteriecellmembranet. Penetrerar den transplacenta barriären och över i bröstmjölk.

• Indikationer för användning: sjukdomar i övre luftvägarna, sjukdomar i ÖNH-organen, cystit, pyelonefrit, gonorré, artrit, bursit, osteomyelit, furunkulos, erysipelas, pyoderma, olika infektiösa patologier, sjukdomar i bukhålan och mag-tarmkanalen.
• Administreringssätt: Läkemedlet används för intravenös eller intramuskulär administrering. Vuxna patienter ordineras 750 mg var 8:e timme. Behandlingsförloppet är individuellt för varje patient.
• Biverkningar är extremt sällsynta och reversibla. Oftast upplever patienter följande reaktioner: neutropeni, leukopeni, illamående, kräkningar, tarmproblem, huvudvärk och yrsel, ökad excitabilitet, förhöjda nivåer av kreatin och urea i blodserumet. Hud- och lokala allergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, cefalosporiner och penicilliner. Läkemedlet rekommenderas inte under graviditet och amning.
• Överdosering: ökad excitation av centrala nervsystemet, kramper. Behandlingen är symptomatisk, hemodialys eller peritonealdialys är möjlig.

Cefuroxim finns i pulverform för beredning av injektionslösning.

9. Emsef

Ett bredspektrumantibiotikum. Innehåller den aktiva substansen ceftriaxon, en substans med antimikrobiella egenskaper och tillhör cefalosporingruppen. Vid intramuskulär administrering är dess biotillgänglighet 100 %. De aktiva substanserna penetrerar cerebrospinalvätskan, passerar placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk.

• Indikationer för användning: infektioner i bukhålan, luftvägar, njurar, leder, ben, mjukvävnader, könsorgan och urinvägar. Infektiösa lesioner hos patienter med nedsatt immunitet, sepsis, hjärnhinneinflammation, tidiga och sena stadier av disseminerad borrelia.
• Appliceringsmetod: Den beredda lösningen administreras via stråle eller dropp. För patienter över 12 år förskrivs 1–2 g med 24 timmars mellanrum. Vid allvarliga infektioner kan den dagliga dosen ökas till 4 mg. Behandlingen bör pågå i 48–72 timmar efter att patientens tillstånd har återgått till det normala. Vid fästingbett tas antibiotikumet i 14 dagar.
• Biverkningar: stomatit, pankreatit, diarré, illamående och kräkningar, neutropeni, leukopeni, hematuri, reversibel kolelitiasis, sekundära svampinfektioner. Allergiska och lokala reaktioner (flebit, smärta längs venen) är också möjliga. Överdosering manifesteras av mer uttalade biverkningar. Det finns ingen specifik motgift, symtomatisk behandling är indicerad.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot penicilliner eller cefalosporiner i anamnesen. Förskrivs med försiktighet till personer med njursvikt. Säkerheten vid användning under graviditet har inte studerats, läkemedlet kan penetrera placentabarriären.

Emsef finns i pulverform för beredning av en lösning för parenteral administrering.

10. Unidox

Ett antibiotikum från tetracyklingruppen, innehåller den aktiva substansen doxycyklin. Det har bakteriostatiska egenskaper och är aktivt mot patogena mikroorganismer i det funktionella tillväxt- och delningsstadiet.

• Indikationer för användning: infektionssjukdomar i ÖNH-organen, övre och nedre luftvägar, mag-tarmkanalen, urogenitalsystemet. Läkemedlet är effektivt vid gonorré, pyelonefrit, cystit, prostatit, hud- och mjukdelsinfektioner, tyfus.
• Administreringssätt, dosering och behandlingstid bestäms av den behandlande läkaren individuellt för varje patient. Vuxna ordineras vanligtvis 200 mg en gång om dagen eller 100 mg två gånger om dagen. Vid allvarliga infektionssjukdomar ordineras 200 mg dagligen.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, aptit- och avföringsstörningar, hemolytisk anemi, huvudvärk och yrsel, ökat intrakraniellt tryck, erytem, ljuskänslighet, olika allergiska reaktioner, candidainfektioner.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter och läkemedel från den farmakoterapeutiska gruppen tetracykliner, graviditet och amning, patienter under 8 år.
• Överdosering: illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk och yrsel. Det finns ingen specifik motgift, så magsköljning, intag av enterosorbenter och ytterligare symtomatisk behandling är indicerat.

Unidox tillverkas i tablettform, det vill säga för oral användning.

I genomsnitt är behandlings-/profylaxförloppet med antibiotika för fästingbett 10–28 dagar. För gravida kvinnor och personer med nedsatt immunförsvar kan behandlingstiden vara 6–8 veckor. Kortvarig användning av antibiotika är meningslös och farlig för kroppen, eftersom det främjar ökad reproduktion av borrelia. Samtidigt är det strikt kontraindicerat att avbryta den påbörjade behandlingen. Om biverkningar uppstår, det vill säga att läkemedlet inte är lämpligt, ersätts det med andra antibiotika som är lika effektiva.

Farmakodynamik

Olika farmakologiska effekter, verkningsmekanism, styrka och lokalisering av läkemedel i kroppen efter deras användning - detta är farmakodynamik. Antibiotika som förskrivs för fästingbett bör ha ett brett verkningsspektrum.

Först och främst ordineras patienter läkemedel av penicillin- eller cefalosporingruppen, och om de är intoleranta, tetracykliner eller makrolider. När det antibakteriella medlet kommer in i kroppen skapar det höga koncentrationer som förstör proteinföreningar och celler från skadliga mikroorganismer.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Processerna för absorption, distribution, metabolism och eliminering av läkemedel från kroppen är farmakokinetiska. De flesta antibiotika som används för att förebygga och behandla fästingburna infektioner absorberas snabbt och fullständigt, oavsett deras frisättningsform. De kännetecknas av hög biotillgänglighet och ökad koncentration i blodplasman under en kort tidsperiod.

Ett effektivt antibakteriellt läkemedel har en långvarig effekt och penetrerar alla organ och kroppsvätskor. Det är därför många antibiotika är kontraindicerade under graviditet och amning. Elimineringsperioden tar i genomsnitt cirka 5–8 dagar. Aktiva komponenter och deras metaboliter kan utsöndras via njurarna i form av urin, galla eller under avföring.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering och administrering

Innan man förskriver något läkemedel är det nödvändigt att fastställa känsligheten hos den mikroflora som orsakat sjukdomen hos en given patient. Administreringsmetod och doser av antibiotika väljs av läkaren individuellt för varje enskilt fall.

Vid fästingbett kan läkemedel förskrivas för både oral och intramuskulär/intravenös administrering. I det senare fallet bör endast nyberedda lösningar användas. Behandlingstiden beror på svårighetsgraden av de patologiska symtomen och patientens kroppsegenskaper. Behandlingen varar oftast från 10 dagar till 1–3 månader.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Använd antibiotika efter ett bett under graviditet

Ett fästingbett under graviditeten är särskilt oroande, eftersom det finns mycket lite information om borrelios och hur fästingburna infektioner påverkar fostret. Medicin har registrerat enstaka fall av överföring av patogener via moderkakan, och endast hos djur.

Den patologiska effekten av infektion på en växande organism baseras på patogenens likhet med blekt treponem eller syfilis. Kliniska och epidemiologiska studier har inte bekräftat sambandet mellan ett fästingbett och ett negativt graviditetsresultat (missfall, födelse av barn med utvecklingsstörning). Inte heller har överföring av infektion under amning, dvs. via bröstmjölk, bekräftats.

Användning av antibiotika under graviditet för behandling eller förebyggande av fästingburna infektioner är endast möjlig med läkares ordination. För detta måste kvinnan ha karakteristiska symtom eller serologisk bekräftelse på infektion. Oftast ordineras blivande mödrar en kur med följande läkemedel: Amoxicillin, Abiclav eller Rovamycin. Antibiotika bör tas med särskild försiktighet, eftersom vissa av dem kan orsaka komplikationer under graviditeten.

Kontra

Antibiotika, liksom andra typer av läkemedel, har vissa kontraindikationer för användning. Låt oss titta närmare på de fall där antibakteriell behandling av fästingburna infektioner kan vara svår:

• Individuell intolerans mot den aktiva substansen och andra komponenter i läkemedlet.
• Graviditet och amning.
• Nyfödda, barn och äldre patienter.
• Svårt nedsatt njur- eller leverfunktion.
• Leukopeni.

Antibiotika förskrivs med särskild försiktighet till patienter som har en historia av allergiska reaktioner mot detta läkemedel.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bieffekter antibiotika efter ett bett

I vissa fall orsakar användningen av antibakteriella läkemedel biverkningar. Oftast upplever patienter följande reaktioner:

• Illamående och kräkningar.
• Störningar i avföringen.
• Tarmdysbakterios.
• Övergående ökning av levertransaminasaktivitet.
• Förändringar i blodbilden.
• Olika allergiska reaktioner (klåda, hudutslag, svullnad).
• Urinretention eller frekvent urinering.
• Candidiasis.

Utöver ovanstående symtom är lokala reaktioner möjliga: vid intravenös administrering - flebit, och vid intramuskulär användning - smärta vid injektionsstället.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Överdos

Höga doser eller långvarig användning av antibiotika kan orsaka överdoseringssymtom. Oftast upplever patienter följande reaktioner:

• Förändringar i blodbilden (leukopeni, hemolytisk anemi, neutropeni).
• Dysbakterios.
• Encefalopati.
• Allergiska hudreaktioner.
• Ökad nervös upphetsning.

I de flesta fall finns ingen specifik motgift, så symtomatisk behandling är indicerad. Desensibiliseringsläkemedel, hemodialys eller peritonealdialys kan användas.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interaktioner med andra droger

Komplex behandling och förebyggande av fästingburna infektioner är mycket effektivare än monoterapi. Men i detta fall bör eventuella interaktioner med andra läkemedel beaktas. Till exempel ökar cefalosporin, när det används tillsammans med läkemedel som minskar trombocytaggregationen, risken för blödning avsevärt. Användning av detta läkemedel tillsammans med antikoagulantia leder till ökad antikoagulerande effekt. Och diuretika ökar risken för nefrotoxiska reaktioner.

Interaktion mellan doxycyklin och antacida eller magnesiumhaltiga laxermedel framkallar bildandet av svårlösliga föreningar. Kolestyramin eller kolestipol minskar absorptionen av läkemedlets aktiva komponenter. Medan barbiturater minskar dess halveringstid. En liknande reaktion observeras vid regelbunden alkoholkonsumtion och behandling med doxycyklin.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Förvaringsförhållanden

Antibiotikumets frisättningsform avgör dess förvaringsförhållanden. Alla former av läkemedel ska förvaras i originalförpackningen, skyddade från solljus, fukt och utom räckhåll för barn. Den rekommenderade förvaringstemperaturen för tabletter är inte högre än +25 °C, och för färdiga injektioner +10-15 °C. Underlåtenhet att följa dessa villkor kan leda till för tidig försämring av läkemedlet och förlust av dess medicinska egenskaper.

[ 42 ], [ 43 ]

Hållbarhetstid

Snabb användning av antibiotika vid fästingbett hjälper till att minimera risken för fästingburna infektioner. Läkemedel kan endast tas enligt läkarens ordination, i enlighet med alla dennes rekommendationer. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt utgångsdatumet för läkemedel, eftersom utgångna läkemedel kan orsaka okontrollerade biverkningar, vilket avsevärt försämrar patientens tillstånd och hans chanser till framgångsrik återhämtning.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]