Ceftriaxon

Ceftriaxon är ett 3-generations cefalosporin antibiotikum. Det har bakteriedödande egenskaper som utvecklas när membranbindningen av bakterieceller är långsammare.

Läkemedlet acetylerar transpeptidaser associerade med väggarna, samtidigt som den tvärbindande cross-peptidoglycan-tvärbindningen förstörs, vilket hjälper till att stärka cellväggarnas hållfasthet. Drogen demonstrerar ett stort antal antimikrobiella effekter, som innefattar en mängd olika anaeroba bakterier med aerober, såväl som gram-positiva och negativa bakterier.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indikationer Ceftriaxon

Används för sådana sjukdomar:

• infektioner i luftvägarna (till exempel utveckling av lunginflammation);
• lesioner i övre luftvägarna;
• sjukdomar i samband med urinrör, njurar och könsorgan (bland dem gonorré);
• meningit ;
• infektion av det subkutana skiktet och epidermis;
• abnormiteter i peritoneala organ (till exempel peritonit);
• infektioner hos personer med nedsatt immunitet
• GVH-lesioner;
• infektioner som påverkar ben med leder
• sårskador
• sepsis (vanlig infektion);
• spridda fästburna borrelioser (tidiga eller sena stadium av patologi).

Dessutom är det föreskrivet att förekomsten av infektioner efter operationer inom området gastrointestinala sjukdomar, urinrör, matsmältningsorgan eller gynekologiska organ (endast vid eventuell eller diagnostiserad förorening) förebyggs.

[10], [11], [12], [13]

Släpp formulär

Frisättningen av den terapeutiska substansen föreligger i form av ett lyofilisat med injektion - 500 eller 1000 mg.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Farmakodynamik

Drogen demonstrerar effekten på sådana mikrober: streptokocker från kategorierna A, B och C, och dessutom G, epidermala stafylokocker, pneumokocker och Staphylococcus aureus med enterobakterier. Dessutom innehåller listan bakterier Morgana, E. Coli, Klebsiella med ätpinnar influensa, moraxella cataris och H.parainfluenzae. Samtidigt verkar läkemedlet på salmonella, meningokocker, vanligt protea med gonokocker, providence, yersinia, serration med blek treponema och shigella. Dessutom har acinetobakterier, peptokocker, citrobakterier med bakterier, fuzobakterii, peptostreptokokki, clostridier, Aeromonas spp. Och aktinomycetes.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Farmakokinetik

Den injicerade substansen absorberas fullständigt och med hög hastighet. Biotillgängliga värden är nästan 100%. Plasma Cmax-värden registreras efter 90 minuter. Synkroniserbar med plasma albumin - 85-95%.

Medicinering stannar länge inne i kroppen. På miniminivån för utveckling av antimikrobiella effekter bestäms ämnet inuti blodet i 24 timmar. Utan komplikationer passerar den in i benvävnaderna, organ och vätskor (synovia, pleural och peritoneal).

Termen halveringstid är 5,8-8,7 timmar; Det är signifikant förlängt hos personer äldre än 75 år (16 timmar), såväl som barn (6,5 dagar) och nyfödda (upp till 8 dagar).

Utsöndras tillsammans med urinen i den aktiva formen (ca 50% i 48 timmar). En del av läkemedlet utsöndras i gallan. I händelse av njurinsufficiens minskar utsöndringshastigheten, på grund av vilken läkemedlet kan ackumuleras inuti kroppen.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras intravenöst eller intramuskulärt. Innan behandlingen påbörjas, krävs det att man utesluter intolerans genom att utföra ett hudtest.

Ungdomar som är äldre än 12 år och som väger mer än 50 kg, samt vuxna, måste administreras 1-2 g medicin 1 gång per dag (med 24-timmarsintervaller). I fallet med en svag effekt av ett läkemedel eller en allvarlig infektionsform kan den dagliga delen ökas till 4000 mg.

Nyfödda före 14-dagarsperioden (även för tidigt) måste administreras 20-50 mg / kg 1 gång per dag. Spädbarn som är äldre än 2 veckor och barn under 12 år använder 20-80 mg / kg av ämnet 1 gång per dag.

En del av 50 + mg / kg administreras intravenöst via infusion (proceduren varar minst en halvtimme).

Det är nödvändigt att fortsätta behandlingen med ett antibiotikum i ytterligare 48-72 timmar efter normalisering av temperaturen och resultaten av laboratorietester.

[48], [49], [50]

Använd Ceftriaxon under graviditet

Ceftriaxon kan passera genom placentan, men säkerheten vid användning under graviditeten har knappast studerats.

Det aktiva läkemedelselementet i små kvantiteter utsöndras med modermjölken, varför amning avbryts under behandlingen.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Kontra

Det är kontraindicerat att använda medicin för intolerans mot cefalosporiner (om överkänslighet mot penicilliner noteras, bör sannolikheten för tvärexponering beaktas).

[46], [47]

Bieffekter Ceftriaxon

Huvudsidans skyltar är:

• infektiösa skador: mykos, som täcker könsorganen, svampinfektioner av sekundär natur och infektioner som provoceras av aktiviteten hos resistenta mikrober;
• lymfatisk och bloddysfunktion: leuko-, trombocyto- eller granulocytopeni, eosinofili, förhöjda PTV-värden, hemolytisk anemi, agranulocytos, koagulationsstörningar och ökade kreatininnivåer;
• matsmältningsbesvär: glossit, blockering av gallstenar, diarré, pankreatit, stomatit och illamående. Ibland utvecklas enterocolit pseudomembranous karaktär (utlöst av clostridium-differentialaktivitet);
• nedsatt hepatobiliär funktion: kolelithiasis, avsättningar av Ca-salter inuti gallblåsan och en ökning av blodvärdena av leverenzymer (ALT, alkaliskt fosfatas och AST);
• lesioner av de subkutana skikten och epidermis: ödem, erytem polyform, utslag, exantem, PETN, urtikaria, dermatit av allergiskt ursprung och klåda;
• problem med urinfunktion: hematuri, oliguri, njursvikt, glukosuri och bildandet av calculi inuti njurarna;
• systemiska störningar: huvudvärk, feber, frossa, anafylaktoid eller anafylaktisk symtom och yrsel
• Lokala manifestationer: ibland förekommer inflammation i venös vägg. Denna överträdelse kan undvikas genom att injicera läkemedlet på i / m-vägen vid låg hastighet (i 2-4 minuter). Det måste beaktas att intramuskulär administrering utan användning av lidokain kommer att vara extremt smärtsam.
• Byte av laboratorietestdata: Falskt positivt Coombs-test. Liksom andra antibiotika kan ceftriaxon leda till ett falskt positivt test för galaktosemi och för detektering av socker i urinen. På grund av detta måste glukosuri bestämmas under användning av en alternativ enzymmetod under behandlingsperioden.

Överdos

Med ceftriaxonförgiftning ger inte hemodialys eller peritonealdialys resultat. Drogen har ingen motgift. Vid förgiftning utförs symptomatiska medicinska åtgärder.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Interaktioner med andra droger

Innebär inte farmaceutisk kompatibilitet med vancomycin, aminoglykosider, amsacrin och även flukonazol.

Bakteriostatiska typ antibiotika försvagar bakteriens ceftriaxonaktivitet.

In vitro-studier har visat antagonism mellan läkemedlet och kloramfenikol.

Kombination med NSAID och andra ämnen som saktar blodplättaggregation ökar risken för blödning.

Läkemedlet kan minska den terapeutiska effekten av hormonella preventivmedel. Vid användning av Ceftriaxone och i en månad efter behandlingens slut bör dessutom icke-hormonella preventivmedel användas.

Kombinationen av stora delar av läkemedel med kraftiga diuretika (till exempel med furosemid) leder inte till utseende av njurfunktionsstörningar.

Det har inte läkemedelskompatibilitet med lösningar som innehåller andra antibiotika.

Det är förbjudet att späda läkemedlet i lösningar som innehåller elementet Ca (bland Hartmann eller Ringer). När de interagerar kan de bilda olösliga substanser. Du kan inte blanda läkemedlet med vätskor för parenteral näring, vilket inkluderar Ca. Dessutom kan de inte ordineras i kombination, oberoende av patientens ålder. Du kan inte skriva in dem genom olika in / i applikationssystemet.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Förvaringsförhållanden

Ceftriaxon måste lagras på ett torrt ställe som är stängd för små barn. Temperaturindikatorer - högst 25 ° C.

[64], [65], [66], [67], [68], [69]

Hållbarhetstid

Ceftriaxon får ansöka om en 2-årsperiod sedan frisättningen av den terapeutiska substansen.

[70], [71], [72], [73]

Ansökan om barn

Det är förbjudet att förskriva prematura barn (till den 41: e veckan - både gestationsperioden och perioden från födelsetiden beaktas) och i fallet med hyperbilirubinemi hos nyfödda (särskilt för tidigt), eftersom läkemedlet kan förskjuta bilirubin från albuminsyntes, vilket är anledningen till bilirubin-inducerad encefalopati framträder.

Det kan inte användas för intravenös injektion med kalciumhaltiga vätskor hos nyfödda under 28 dagar (även vid administrering med parenteral metod). Detta beror på den höga sannolikheten för utfällning av Ca-salterna av läkemedlet.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Analoger

Analoger av droger är läkemedel Hazaran och Rocetin med Lendazin.

[87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

Recensioner

Ceftriaxon anses nu vara ett ganska populärt läkemedel. Patienterna i deras granskningar noterar främst läkemedlets kvalitativa effekt, vilket gör att man snabbt kan lindra hälsotillståndet omedelbart från den första behandlingsdagen.

Av minuserna nämns i de flesta kommentarer en mycket stark smärta av de injicerade insprutningarna - både under själva förfarandet och för en tid efter slutförandet. Vid intravenös administrering observeras smärta längs venen.

[97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]