Cefotaxim

Cefotaxim är ett semisyntetiskt antibiotikum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Cefotaxim

Det används för att behandla olika infektionssjukdomar. Bland de patologier som påverkar andningssystemet finns: lunginflammation, abscesser och pleurit med bronkit.

Läkemedlet används också aktivt vid sepsis, ben- och mjukvävnadsskador, endokardit, bakteriell meningit, fästingburen borrelios, samt komplikationer som uppstår vid kirurgiska ingrepp.

Ett antibiotikum kan förskrivas för sjukdomar i näsa, öron och hals, samt urinvägar och njurar.

[ 7 ], [ 8 ]

Släpp formulär

Substansen frisätts i form av ett frystorkat lyofilisat för flytande injektionsvätska (IV eller IM injektioner), i 10 ml injektionsflaskor.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodynamik

Den aktiva substansen är ett cefalosporin av tredje generationen och används för parenteral administrering. Läkemedlet uppvisar aktivitet mot grampositiv och gramnegativ flora som är resistent mot effekterna av aminoglykosider, sulfonamider och penicillin.

Den antimikrobiella effekten är baserad på hämning av transpeptidasaktivitet genom att blockera effekterna av peptidoglykan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetik

Vid intramuskulär administrering noteras Cmax-värden efter en halvtimme. Läkemedlet genomgår proteinsyntes i plasman med cirka 25-40%. Den bakteriedödande effekten varar i 12 timmar. Effektiva indikatorer på det aktiva ämnet bildas i benvävnad, gallblåsa med mjukvävnad och myokardium.

Den aktiva substansen passerar genom moderkakan och finns inuti pleura, synovium, cerebrospinalvätska samt perikardiell och peritoneal vätska.

Cirka 90 % av läkemedlet utsöndras i urin (20–30 % i form av aktiva metaboliska produkter och 60–70 % i oförändrat tillstånd). Efter intramuskulär injektion är läkemedlets halveringstid 60–90 minuter och efter intravenös injektion 60 minuter. Ingen ackumulering av läkemedlet observeras. En del av den aktiva substansen utsöndras i gallan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dosering och administrering

Förskrivning av läkemedlet för vuxna: injektioner av 1–2 g av läkemedlet med 4–12 timmars intervall (IV eller IM).

Användning för barn som väger mindre än 50 kg: administrering av 50–180 mg/kg 2–6 gånger per dag. Behandlingscykelns längd väljs av den behandlande läkaren med hänsyn till patientens reaktion, den underliggande sjukdomen och samtidiga sjukdomar.

Upplösning av läkemedlet för intravenösa injektioner: 1000 mg frystorkat pulver späds i steril vätska (4 ml), varefter det administreras med låg hastighet under 3–5 minuter.

Utspädning av läkemedlet med novokain: 1000 mg frystorkat lyofilisat späds ut i novokain (4 ml) och administreras sedan med låg hastighet.

Lidokain, steril vätska och novokain används för utspädning. Lidokain och novokain används som smärtstillande medel, eftersom injektionerna av läkemedlet är ganska smärtsamma.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Använd Cefotaxim under graviditet

Det är förbjudet att förskriva läkemedlet under första trimestern. Vid amning eller under andra och tredje trimestern används det endast i situationer där nyttan för kvinnan är större än risken för komplikationer för fostret.

Under amning kan Cefotaxim förändra spädbarnets orofaryngeala mikroflora. Läkemedlets teratogena och embryotoxiska effekt i experimentella djurförsök har inte bekräftats.

Läkare rekommenderar att man undviker användning av antibiotika under graviditeten.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomst av blödning;
• läkemedelsintolerans;
• enterokolit i anamnesen.

Vid njur- eller leversjukdomar är det nödvändigt att genomgå ytterligare undersökning av läkare för att fastställa avsaknaden av kontraindikationer för antibakteriell behandling med cefalosporiner.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Bieffekter Cefotaxim

Användning av läkemedlet kan orsaka vissa biverkningar:

• lokala symtom: smärta vid intramuskulära injektioner; flebit vid intravenös injektion;
• störningar som påverkar matsmältningsfunktionen: illamående, pseudomembranös kolit, hepatit, intrahepatisk kolestas, kräkningar, förhöjda ASAT- eller ALAT-nivåer, samt diarré;
• störningar i hematopoiesen: neutropeni, hemolytisk anemi, hypoprotrombinemi och en minskning av antalet blodplättar;
• andra manifestationer: tecken på allergi (klåda, angioödem, förhöjt antal eosinofiler), candidiasis eller tubulointerstitiell nefrit.

Om några andra negativa effekter observeras bör du sluta använda läkemedlet och söka läkarhjälp.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Överdos

Stora doser av läkemedel kan snabbt leda till utveckling av dysbakterios, encefalopati och allergisymtom.

Under behandlingen är det nödvändigt att använda desensibiliserande läkemedel.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlets nefrotoxiska egenskaper förstärks genom användning av aminoglykosider eller loopdiuretika.

NSAID-läkemedel, liksom trombocythämmande medel, ökar risken för blödning.

Det är förbjudet att blanda läkemedlet i en spruta med andra substanser (förutom lidokain och novokain).

Probenecid ökar nivåerna av den aktiva substansen cefotaxim och hämmar dess utsöndring.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Förvaringsförhållanden

Cefotaxim ska förvaras utom räckhåll för barn. Temperaturindikatorerna bör vara inom 25 °C.

[ 46 ]

Hållbarhetstid

Cefotaxim kan användas inom 24 månader från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ansökan för barn

Läkemedlet ordineras till barn i doser mellan 50-180 mg/kg per dag. Cefotaxim bör användas med stor försiktighet för att behandla barn. Det är förbjudet att använda det för behandling av nyfödda.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Claforan och Cefabol med Cefosin.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Recensioner

Cefotaxim får bra recensioner - det har en stark antimikrobiell effekt, och det används också ofta inom barnläkare (i fall där andra antibiotika inte har haft önskad effekt).

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att kommentarerna ofta nämner biverkningar av läkemedlet som ofta uppstår efter behandling (kolik, dysbakterios och flatulens).