Tetracyklinhydroklorid

Tetracyklinhydroklorid är ett antibakteriellt läkemedel för systemiskt bruk. Det tillhör undergruppen av systemiska tetracyklinantibiotika.

Det terapeutiska läkemedlet påverkar huvudsakligen kroppen genom att hämma proteinbindningsprocesser i ribosomerna i bakterieceller. Läkemedlets effekt täcker ett brett spektrum av olika mikrober. Samtidigt uppvisar läkemedlet bakteriostatisk aktivitet (vid användning av standarddoser av läkemedlet). [ 1 ]

Indikationer Tetracyklinhydroklorid

Det används för behandling av följande inflammatoriska och infektionssjukdomar:

• lunginflammation med bronkit, subakut endokardit av septisk natur och purulent pleurit;
• gonorré;
• dysenteri av amöbisk eller bakteriell typ;
• tonsillit, kikhosta eller scharlakansfeber;
• tularemi, psittacos, brucellos och återkommande tyfus eller tyfus;
• infektioner i urinvägarna och gallgångarna;
• purulent hjärnhinneinflammation;
• med en purulent form av skada på det subkutana lagret med epidermis;
• kolera.

Dessutom kan det användas för att förhindra utveckling av infektioner efter operation.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av tabletter - 10 stycken inuti en cellplatta. Inuti förpackningen - 1 eller 2 sådana plattor.

Farmakodynamik

Antibiotika från tetracyklin-undergruppen har ett brett spektrum av terapeutiska effekter. De verkar mot grampositiv flora - streptokocker, klostridier, stafylokocker (även de som producerar penicillinas), listeria med pneumokocker och mjältbrandsbaciller.

Bland de gramnegativa bakterier som är känsliga för läkemedlets påverkan finns Escherichia coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella med Bordetella, Salmonella och Enterobacteria. Dessutom påverkar läkemedlet Rickettsia, Spirochetes med Leptospiros och bakterier som orsakar ornitos och trakom. [ 2 ]

Tetracyklinhydroklorid är inaktivt eller har mycket svag aktivitet mot Serratia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, syrafasta bakterier, de flesta stammar av Bacteroides fragilis, influensa-, mässling- och poliovirus, samt svampbakterier.

Det finns data om läkemedels antikoleraeffekt.

Farmakokinetik

Vid oralt intag absorberas läkemedlet med hög hastighet i mag-tarmkanalen (med 75–77 %). Föda minskar dock absorptionen. Läkemedlet syntetiseras också väl med plasmaprotein.

Läkemedlet distribueras med hög hastighet i de flesta vätskor, inklusive galla med pleurautgjutning, ascitisk vätska med synovialvätska och bihålesekret. Det ackumuleras i neoplasmer, mjälte- och leverceller samt tänder; passerar placentan och utsöndras med bröstmjölk. Det når terapeutiska värden efter 2–3 dagar.

Det utsöndras genom njurarna med hjälp av cystisk fibros, såväl som med avföring (genom njurarna och tillsammans med galla - 60%); syntes med blodprotein - 65%; halveringstiden i normalt tillstånd är 6-11 timmar, och hos individer med anuri - 57-108 timmar.

Vid störningar i njursekretionen kan blodnivån av tetracyklin öka.

Dosering och administrering

Läkemedlet tas 1 timme före eller 2 timmar efter en måltid; tabletterna ska sköljas med rent vatten.

Portionsstorleken och behandlingscykelns varaktighet väljs av den behandlande läkaren med hänsyn till sjukdomens kliniska bild. Kursen bör fortsätta i minst ytterligare 3 dagar efter att tecken på patologi har försvunnit.

Infektionsinfektioner associerade med β-hemolytiska streptokocker kräver behandling under en period av minst 10 dagar.

Storleken på en engångsdos är 0,2 g (2 tabletter) som tas med 6 timmars mellanrum. Vid allvarlig infektion kan dosen ökas till 0,5 g som tas med 6 timmars mellanrum. Maximalt 2000 mg av läkemedlet kan användas per dag.

• Ansökan för barn

Tetracyklinhydroklorid kan endast förskrivas inom pediatrik till personer över 12 år.

Använd Tetracyklinhydroklorid under graviditet

Läkemedlet är inte förskrivet under graviditet; det kan endast användas om det finns vitala indikationer som bestämts av den behandlande läkaren.

Om det finns behov av att ta läkemedel under amning, avbryts amningen under behandlingens gång.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• allvarlig personlig intolerans mot läkemedlets komponenter;
• SKV;
• sjukdomar i njur-/leverområdet, åtföljda av allvarlig funktionsnedsättning;
• användning i kombination med retinol eller retinoider.

Bieffekter Tetracyklinhydroklorid

Läkemedlet tolereras vanligtvis utan komplikationer (vid administrering i rekommenderade doser). De huvudsakliga biverkningarna är:

• perikardit;
• illamående, förstoppning, anorexi, muntorrhet, obehag eller smärta i buken, halsbränna, kräkningar, glossit eller stomatit;
• sår i mag-tarmkanalen, dysfagi, esofagit, proktit, gastrit, intestinal dysbakterios, hepatotoxisk effekt, pseudomembranös kolit och stafylokockenterokolit;
• hes röst och smärta i halsen;
• ostadighet i gången, fotofobi, huvudvärk och yrsel; långvarig användning orsakar en ökning av intrakraniellt tryck (kräkningar, synförändringar, huvudvärk och svullnad i synnerven), hörselnedsättning och övergående synförlust;
• trombocyt- eller neutropeni, eosinofili, hemolytisk anemi, agranulocytos och Moszkowitz sjukdom;
• nefrit, akut njursvikt, azotemi, vaginit och hyperkreatinemi;
• Quinckes ödem, TEN, makulopapulärt utslag, anafylaktoida symtom, epidermal hyperemi, ljuskänslighet, urtikaria och anafylaxi;
• bronkial spasm.

Överdos

Tecken på förgiftning inkluderar kräkningar med illamående. Användning av extremt höga doser av läkemedlet orsakar hematuri och kristalluri. Svårighetsgraden av ovan nämnda biverkningar (till exempel manifestationer av intolerans) kan förstärkas.

Tetracyklinhydroklorid har ingen motgift. Symtomatiska åtgärder vidtas.

Interaktioner med andra droger

Fe-salter, oralt administrerade substanser av Zn, Ca, Mg, Al, vismut (inklusive vismutsubsalicylat) och andra läkemedel som innehåller ovanstående katjoner (inklusive antacida, magnesiuminnehållande laxermedel och sukralfat), Na-bikarbonat, kolestipol med kolestyramin och kaolinpektin bildar kelater (inaktiva) i kombination med tetracyklin. Kombinationen med dessa läkemedel minskar också absorptionen av tetracyklin.

Därför är det nödvändigt att vägra att använda läkemedlet tillsammans med de beskrivna läkemedlen didanosin (kompositionen innehåller ytterligare komponenter som innehåller Mg och Ca) och kinapril (kompositionen innehåller Mg-karbonat). Om en sådan kombination är nödvändig bör tetracyklin användas med längsta möjliga tidsintervall (2 timmar före eller 4-6 timmar efter administrering av de angivna läkemedlen).

Strontiumranelat kan minska serumnivåerna av tetracyklin, så denna kombination bör undvikas. Strontiumranelat bör sättas ut under behandling med tetracyklinhydroklorid.

Vid samtidig administrering med tetracyklin kan serumnivåerna av litium och digoxin öka.

Vid användning tillsammans med metysergid och ergotamin ökar risken för ergotism.

Eftersom läkemedlet är ett bakteriostatiskt antibiotikum kan det påverka den bakteriedödande effekten av andra antibiotika (cefalosporiner, penicilliner och β-laktamantibiotika). Av denna anledning används inte en sådan kombination.

Kombinerad användning av läkemedlet med erytromycin eller oleandomycin orsakar en synergistisk effekt.

Indirekta antikoagulantia, inklusive fenindion med warfarin och antitrombotiska medel.

Tetracyklin kan förstärka aktiviteten hos dessa läkemedel, bromsa deras intrahepatiska metaboliska processer och minska plasmaprotrombinindexet - det är nödvändigt att noggrant övervaka PT-värdena och vid behov minska dosen av antikoagulantia.

Användning tillsammans med atovakvon resulterar i en minskning av dess plasmavärden.

Administrering med metoxifluran kan orsaka nefrotoxiska effekter (t.ex. ökat serumkreatinin och blodurea) och akut njursvikt (ibland dödlig).

Vid samtidig administrering med metotrexat kan dess toxiska aktivitet öka; därför bör denna kombination användas med försiktighet. Om en sådan kombination är nödvändig bör toxicitetsnivån övervakas kontinuerligt.

Retinoider (isotrtionin, acitretin och tretinoin (aknebehandling)) med retinol kan orsaka en godartad ökning av ICP, vilket är anledningen till att de inte bör användas tillsammans med tetracyklin. För att förhindra att denna sjukdom utvecklas under aknebehandling med retinoider bör ett tidsintervall observeras efter användning av tetracyklin.

Introduktionen av läkemedlet samtidigt som hormonellt preventivmedel orsakar en försvagning av deras effekt (oplanerad befruktning) och en ökning av antalet genombrottsblödningar. På grund av detta bör icke-hormonellt preventivmedel användas under användningsperioden och i ytterligare 7 dagar från slutet av behandlingscykeln.

Användning tillsammans med diuretika bör ske med försiktighet, eftersom uttorkning ökar risken för nefrotoxicitet.

I kombination med hypoglykemiska medel (insulin och sulfonureider, inklusive gliclazid med glibenklamid) förstärks deras antidiabetiska aktivitet.

Kymotrypsin ökar cirkulationstiden och blodnivåerna av tetracyklin.

Läkemedlet bör användas med försiktighet i kombination med hepatotoxiska läkemedel.

Antibakteriella läkemedel, inklusive tetracyklin, kan försvaga den medicinska effekten av BCG och det oralt administrerade tyfoidvaccinet. Av denna anledning kan vaccination inte utföras under antibiotikabehandling.

Om läkemedlet tas tillsammans med mat, mejeriprodukter och mjölk störs absorptionen av tetracyklin.

Förvaringsförhållanden

Tetracyklinhydroklorid får förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.

Hållbarhetstid

Tetracyklinhydroklorid kan användas under en 36-månadersperiod från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Analoger

Analoger av läkemedlet är tetracyklin med polkortolon TS och oletetrin med tetracyklinsalva.