Remantadin

Remantadin är ett antiviralt läkemedel.

Remantadinhydroklorid är ett derivat av grundämnet amidantan; det uppvisar en stark antiviral effekt. Denna komponent är effektiv mot influensavirus av subtyp A2, såväl som B.

Remantadin saktar ner virusreplikation tidigt i cykeln, vilket möjligen förhindrar bildandet av virushöljet. Genetiska tester har visat att ett specifikt genprotein (virion-M2) spelar en viktig roll i komponentens antivirala effekt mot influensa A-virus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Remantadin

Det används för att behandla influensa i dess tidiga stadier, och även för att förhindra utveckling av influensa under epidemier och fästingburen encefalit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i kapslar om 0,1 g eller tabletter om 0,05 g.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet har antiviral aktivitet, vilket saktar ner den tidiga fasen av virusreproduktion (efter att det har kommit in i cellen) och blockerar överföringen av viralt genetiskt material till cellcytoplasman.

Det har effekt på influensavirus subtyp A, såväl som fästingburen encefalit (det så kallade arboviruset). Det är effektivt när det används i infektionens inledande skede (inom 6-7 timmar från symtomdebut), vilket minskar incidensen av influensa och försvagar intensiteten av manifestationerna.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas helt i mag-tarmkanalen, även om det sker med låg hastighet. Syntesen med blodprotein är 40 %. Nivåerna av aktiva substanser i nässekret är 50 % högre än plasmanivåerna. Metaboliska processer utvecklas i levern.

Läkemedlets halveringstid är 24–30 timmar. Utsöndring sker via njurarna.

Om dosen inte justeras för personer med njursvikt ackumuleras läkemedlet och når toxiska nivåer.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet ska tas oralt efter att ha ätit.

Vid influensa används följande behandling: Dag 1 – 0,1 g av läkemedlet 3 gånger om dagen; Dag 2 och 3 – 0,1 g 2 gånger om dagen; Dag 4 – 0,1 g av läkemedlet 1 gång. För att förhindra sjukdomsutveckling – 50 mg av läkemedlet dagligen i 10–15 dagar.

Vid fästingbett ska läkemedlet användas under de första 72 timmarna – 2 gånger om dagen i en dos av 0,1 g.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Använd Remantadin under graviditet

Det är förbjudet att förskriva Remantadin till gravida kvinnor.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• njur- eller leverpatologier;
• hypertyreos.

Försiktighet krävs vid användning av epileptiker, med förhöjt blodtryck och ateroskleros. Hos äldre personer med förhöjt blodtryck ökar sannolikheten för att utveckla en hemorragisk form av stroke. Vid epilepsi i anamnesen kan ett epileptiskt anfall utvecklas.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Bieffekter Remantadin

Biverkningar inkluderar:

• anorexi, illamående, magont, muntorrhet och gaser;
• känslor av ångest, upphetsning eller nervositet, huvudvärk, dåsighet eller sömnlöshet och minskad koncentrationsförmåga;
• allergisymtom.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Överdos

Vid förgiftning observeras illamående med kräkningar och en metallisk smak i munnen. Dessutom utvecklas en psykedelisk tripp, under vilken panik, en känsla av rädsla, hallucinationer och delirium uppträder, och dessutom ökar intensiteten i tankeprocesserna.

I sådana situationer är det nödvändigt att administrera fysostigmin intravenöst - 0,5 mg för ett barn och 1-2 mg för en vuxen.

[ 52 ], [ 53 ]

Interaktioner med andra droger

Höljande läkemedel och adsorbenter försvagar absorptionen av läkemedlets aktiva beståndsdel.

Ämnen som surgör urinen försvagar effekten av rimantadin, medan medel som alkaliserar urinen tvärtom förstärker den.

Remantadinclearance minskas vid användning tillsammans med cimetidin.

Remantadin minskar effekten av antikonvulsiva medel.

Läkemedlets Cmax-värden i blodet minskar vid kombination med aspirin och paracetamol.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Förvaringsförhållanden

Remantadin får förvaras vid högst 25 °C.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Hållbarhetstid

Remantadin kan användas i 5 år från läkemedlets tillverkningsdatum.

[ 68 ]

Ansökan för barn

Ej för användning av barn under 7 år.

Barn i åldern 7-10 år ska ta 50 mg av ämnet 2 gånger om dagen, och barn över 10 år ska ta samma dos 3 gånger om dagen.

Vid svåra tillstånd hos barn i åldern 3-7 år kan läkemedlet användas, men endast i en dos av 1,5 mg/kg, fördelat på 2 doser.

[ 69 ], [ 70 ]

Analoger

Analogerna till läkemedlet är Olvirem, Algirem, Remantadin STI och Tamiflu med Arbidol, samt Remantadin Aktitab, Kagocel och Polirem.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Recensioner

Remantadine har fått goda recensioner som ett effektivt förebyggande element som hjälper till att förebygga influensaepidemier inom slutna grupper och samhällen.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]