Cefuroxim

Cefuroxim är ett semi-artificiellt antibiotikum i cefalosporinkategorin (2:a generationen).

Det uppvisar bakteriedödande effekt mot de flesta gramnegativa och grampositiva bakterier, men är resistent mot β-laktamaser från gramnegativa mikrober, vilket skiljer det från cefalexin och cefazolin. Samtidigt påverkar läkemedlet stammar som inte är känsliga för amoxicillin och ampicillin. Läkemedlet kan hämma bindningen av bakteriell cellväggspeptidglykan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indikationer Cefuroxim

Det används vid infektioner i samband med mikrobers verkan som uppvisar känslighet för läkemedlet:

• lesioner i övre luftvägarna ( lunginflammation, bronkit eller empyem);
• ÖNH-patologier (faryngit med bihåleinflammation, tonsillit, bihåleinflammation och otit);
• sjukdomar associerade med det urogenitala systemet (pyelonefrit, endometrit med adnexit, cystit och gonorré);
• lesioner i leder tillsammans med ben (bursit, tendovaginit och osteomyelit med artrit);
• infektioner i områden av det subkutana lagret och epidermis (furunkulos, erysipeloid, pyoderma eller streptoderma, samt impetigo och erysipelas);
• patologier som uppstår i mag-tarmkanalen, gallvägarna och bukhinnan;
• förhindra utveckling av infektioner under operationer.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av ett injektionslyofilisat i injektionsflaskor med en kapacitet på 0,25, 0,75 och 1,5 g – 1 eller 5 injektionsflaskor per förpackning.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Cmax-värdena i blodplasma efter intramuskulära eller intravenösa injektioner registreras efter 15–45 minuter.

Läkemedlets terapeutiska nivå observeras i ben och mjukvävnader, myokardium med sputum, epidermis, pleuravätska och cerebrospinalvätska. Det passerar placentan och kan utsöndras i bröstmjölk.

Läkemedlets halveringstid i plasma är cirka 70 minuter. Det utsöndras praktiskt taget oförändrat i urinen efter 24 timmar.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras parenteralt (im eller iv).

Nyfödda ges 30–60 mg/kg per dag med 6–8 timmars intervall.

Andra barn bör ges 0,03–0,1 g/kg per dag (även detta med 6–8 timmars pauser).

Vuxna ges ofta 0,75 g (högst 1,5 g) av substansen med 8 timmars uppehåll. Vid behov kan intervallet mellan injektionerna minskas till 6 timmar. I detta fall ökas den dagliga dosen till 3000-6000 mg.

Metoder för läkemedelsutspädning.

För att bereda en vätska för intramuskulär injektion, tillsätt injektionsvatten eller isoton NaCl (3 ml) i injektionsflaskan och skaka sedan tills en homogen suspension bildas.

Vid beredning av en vätska för intravenös injektion är det nödvändigt att tillsätta minst 6 eller 15 ml injektionsvatten, isoton NaCl eller 5 % glukos i injektionsflaskan (volym 0,75 eller 1,5 g). Skaka sedan vätskan tills en homogen suspension bildas.

Den beredda vätskan kan inte lagras; den måste användas omedelbart efter utspädning.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Använd Cefuroxim under graviditet

Det finns ingen information om de embryotoxiska och teratogena effekterna av cefuroxim, men det bör inte förskrivas till gravida kvinnor, förutom i situationer där nyttan av det är större än risken för komplikationer för fostret.

Läkemedlet utsöndras i bröstmjölk, vilket är anledningen till att det bör användas med extrem försiktighet under amning.

Kontra

Kontraindicerat för användning hos personer med personlig överkänslighet mot cefalosporiner eller penicilliner.

Bieffekter Cefuroxim

Vid användning av läkemedlet observeras biverkningar endast ibland; de är reversibla och har en svag intensitet:

• lesioner i lymf- och cirkulationssystemet: leuko- eller neutropeni, positivt Coombs-test, eosinofili och minskade hemoglobinnivåer. Trombocytopeni och hemolytisk anemi observeras sporadiskt;
• mag-tarmproblem: illamående, tillfällig ökning av bilirubinnivåer, kräkningar och diarré;
• problem med urin- och njurfunktionen: minskade CC-nivåer och förhöjda nivåer av urea och kväve i serum. Interstitiell cystit utvecklas ibland;
• störningar som påverkar nervsystemet: yrsel eller huvudvärk. Ökad excitabilitet noteras sporadiskt;
• ÖNH-relaterade lesioner: ibland har hörselnedsättning observerats vid behandling av hjärnhinneinflammation hos barn;
• lokala symtom: tromboflebit eller flebit kan uppstå efter en intravenös injektion. Vid intramuskulära injektioner utvecklas smärta vid injektionsstället;
• tecken på allergi: anafylaktiska reaktioner och epidermala utslag.

Långvarig användning av läkemedlet kan leda till ökad tillväxt av bakterier som är resistenta mot cefuroxim (till exempel från Candida-familjen), vilket kräver lämplig behandling.

[ 26 ]

Överdos

Användning av extremt höga doser cefuroxim kan leda till utveckling av tecken på ökad CNS-excitation, såväl som kramper.

Om sådana manifestationer uppstår bör peritonealdialys eller hemodialys utföras.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interaktioner med andra droger

Administrering i kombination med läkemedel som minskar trombocytaggregationen (NSAID) ökar risken för blödning.

Kombination med erytromycin orsakar en försvagning av den terapeutiska effekten av båda antibiotika.

Användning tillsammans med aminoglykosider leder till en ökning av deras toxiska aktivitet.

Kombination med probenecid eller fenylbuzaton kan minska cefuroxims intrarenala clearance och öka dess plasmavärden.

Administrering tillsammans med diuretika ökar risken för njursvikt.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Förvaringsförhållanden

Cefuroxim ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturindikatorerna ligger i intervallet 4–25 °C.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Hållbarhetstid

Cefuroxim i form av ett frystorkat injektionsmedel kan användas inom en 24-månadersperiod från försäljningsdatumet för den terapeutiska substansen. Hållbarheten för den injektionsvätska som är förpackad i kitet är 4 år.

[ 40 ], [ 41 ]

Analoger

Analoger av läkemedlet är erytromycin, ampiox, cefalexin med amoxicillin, och utöver detta biseptol, augmentin, poteseptil och ciprolet med doxycyklin. Dessutom inkluderar listan oflobak, tetracyklin och miramistin med oleandomycinfosfat, cefazolin och sulfadimezin, amoxiclav med vilprafen, zinnat och cefotaxim.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]