Angiosurgeon (kärlkirurg)

En kärlkirurg eller angiokirurg är en läkare som diagnostiserar och behandlar sjukdomar i kärlsystemet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vem är en angiokirurg?

Vem är en kärlkirurg? Denna fråga kan ställas av de patienter som remitteras till en specialist för konsultation angående progressiva patologiska processer i nedre extremiteterna, kardiopatologi, diabetisk angiopati, erektil dysfunktion, njursvikt och många andra problem. Specialiseringen fick sitt namn efter separationen av de grekiska orden - ἀγγεῖον, som betyder kärl, och χειρουργική - rörelse med händerna.

Angiokirurgi som en separat inriktning dök upp relativt nyligen, i mitten av förra seklet, tillsammans med pulmonologi och proktologi, men som vetenskap utvecklades den under flera århundraden. Sådana berömda läkare som Pirogov, Yasinovsky och Sabaneev gjorde ett ovärderligt bidrag till kärlkirurgin. Den multivariata differentieringen av kirurgi som ett medicinskt område är förknippad med läkares önskan om organbevarande medicin, en sådan som inte bara kan excidera (avlägsna), utan om möjligt bevara och återställa skadade organ och system.

En angiokirurg är en kärlkirurg, flebolog, en läkare som, förutom att ha fått en grundläggande högre medicinsk utbildning, genomförde en praktikplats, specialiserade sig inom kirurgi och också valde en specifik inriktning för sin verksamhet inom diagnostik, behandling och förebyggande av patologier i kärlsystemet - artärer, vener, samt alla sjukdomar som har en vaskulär etiologi.

När ska man träffa en kärlkirurg?

Den ideala behandlingen för att kontakta en kärlkirurg är en årlig förebyggande undersökning och diagnostik, men inte alla förstår vikten av en sådan medicinsk undersökning. Listan över symtom som hjälper till att avgöra när man ska kontakta en kärlkirurg sammanfattar de multivariata manifestationerna av kärlpatologier:

• Svullnad i ben och armar.
• Återkommande eller kroniska kramper, inklusive på natten.
• En känsla av stickningar och domningar i armar och ben.
• En brännande känsla i fötterna eller vaderna.
• Rodnad i extremiteterna (fötter, tår).
• Knölar i nedre extremiteterna.
• Huvudvärk som saknar objektiv orsak (akut luftvägssjukdom, influensa).
• Atypisk hudton i nedre extremiteterna (svärtning av fingrarna).
• Kroniska, icke-läkande sår, magsår.
• Yrsel, ataxi - förlust av koordination.
• Plötslig svimning, medvetslöshet.
• Oftalmologiska manifestationer - "flugor" framför ögonen.
• Tinnitus.
• Känsla av förlust av känslighet i fingrar och tår.

Vilka tester bör man göra vid besök hos en kärlkirurg?

För att fastställa blodflödets egenskaper och kärlsystemets tillstånd är kliniska undersökningar och ultraljudsundersökningar nödvändiga, samt kontrastmedel. Vilka tester bör vidtas vid besök hos en kirurg för att fastställa blodets biokemiska sammansättning och blodflödets funktionalitet?

1. OAC är ett generellt kliniskt blodprov som låter dig specificera tillståndet hos kärlväggarna, bestämma nivån av hemoglobin, leukocyter, erytrocyter, volymen och indexet för blodplättar, ESR.
2. Ett biokemiskt blodprov som visar de funktionella parametrarna hos de inre systemen och organen. Analysen behövs för att bestämma nivåerna av homocystein, kreatinkinas MB, två fraktioner av laktatdehydrogenas (LDH), nedbrytningsprodukter av fibrin (D-dimer), kalium, klorider, natrium, C-reaktivt protein, adrenalin och noradrenalin.

En viktig markör i biokemisk analys är kolesterolnivån:

• total kolesterolnivå.
• index för högdensitetslipoprotein (HDL).
• LDL-index (lågdensitetslipoprotein).
• triglyceridindex - fetter.
• aterogen koefficient – en indikator på risken för att utveckla ateroskleros (förhållandet mellan HDL och totalt kolesterol).

3. Hemostas, koagulogram, hjälper till att bestämma protrombinindex, tid, fibrinogennivå
4. Allmän urinanalys.
5. Enligt indikationer – bestämning av antikroppar (antigener) i blodserum – serologiskt test.
6. Du kan ta reda på vilka tester du behöver göra när du besöker en kärlkirurg under ditt första samråd med läkaren.

Vilka diagnostiska metoder använder en kärlkirurg?

Det diagnostiska komplexet kan innefatta forskning med följande metoder och tekniker:

• MR-angiografi är en metod som hjälper till att få en tvådimensionell bild av blodkärl.
• Dopplerografi av blodkärl är en metod som kan bedöma blodflödets funktioner (hastighet), kärlväggarnas tillstånd och förekomsten av aterosklerotiska avlagringar (plack).
• Angiografi med hjälp av röntgenstrålar.
• Endoskopi.
• PET – positronemissionstomografi, radionuklidavbildning.
• Elektrokardiogram (dynamiskt – dagligt studie).
• Ekokardiogram.
• Blodtrycksövervakning.
• Sonografi (ekografi) av huvudets huvudkärl.
• Ultraljud av inre organ, med obligatorisk undersökning av organ som ansvarar för hormonproduktion (njurar, sköldkörtel, binjurar).
• Sonografi (ekografi) av kärlen i nedre extremiteterna.
• Konsultation med specialiserade yrkespersoner.
• Antropometri – beräkning av förhållandet mellan kroppsmasseindex och andra indikatorer.

De metoder som används av kärlkirurgen beror på hur långt sjukdomen har fortskridit, patientens tillstånd och den medicinska anläggningens kapacitet att utrusta den med nödvändig utrustning.

Vad gör en kärlkirurg?

Angiologer (kärlkirurger) behandlar alla typer av sjukdomar som på något sätt är relaterade till patologiska processer i stora huvudkärl (vener, artärer) såväl som i lymfsystemet. Följande lista, som endast omfattar allmänna områden inom en kärlkirurgs mångsidiga verksamhet, kan besvara frågan - vad gör en kärlkirurg?

• Diagnos av sjukdomar i kärlsystemet och patologier associerade med huvudkärlen.
• Behandling av traumatiska skador på kärlsystemet orsakade av mekaniska och vardagliga faktorer.
• Kärlkirurgers kompetens omfattar vissa typer av onkologiska sjukdomar, om tumören är lokaliserad nära en artär eller ven, eller växer till stora huvudkärl.
• Protesutbyte av kärl som skadats genom trauma eller under operation.
• Borttagning av medfödda patologiska kärlformationer – hemangiom, AVM – arteriovenösa missbildningar.
• Replantologi är en mikrokirurgi som gör det möjligt att "sy" (återplantera) lemmar (händer, lemsfragment) som har amputerats till följd av skada.
• Användningen i praktiken av alla möjliga och av världens medicinska samfund erkända metoder för diagnostik, konservativ terapi, kirurgi och förebyggande av sjukdomar i kärlsystemet.

Vilka sjukdomar behandlar en kärlkirurg?

Topplistan över sjukdomar som faller inom en kärlkirurgs kompetens ligger åderförkalkning, som under de senaste decennierna har blivit en verklig katastrof för många utvecklade länder i världen. Det är ingen slump att aterosklerotiska patologier anses vara en verklig epidemi, även om sjukdomen inte har en viral patologi. Enligt statistik kan åderförkalkning diagnostiseras hos nästan 80 % av personer som har fyllt 60 år, givetvis förutsatt att de söker hjälp hos en kärlkirurg. Avlagring av organiska kolesterolföreningar i artärerna leder till allvarliga konsekvenser, såsom:

• Stroke.
• Hjärtattack.
• Aortaaneurysm.
• Åderförkalkning i njurkärlen (arteriell trombos).
• IHD – ischemisk hjärtsjukdom.
• Åderförkalkning i hjärnkärlen.
• Utplånande ateroskleros i nedre extremiteterna.

Dessutom inkluderar listan över sjukdomar som behandlas av en kärlkirurg följande patologier:

• Retikulära ("kosmetiska") åderbråck.
• Åderbråck.
• Vaskulära "nätverk" - telangiektasier.
• Tromboflebit – tromboflebit.
• Buergers sjukdom - utplånande tromboangiit.
• Lymfostas.
• Utplånande endarterit.
• Diabetiska angiopatier.
• Takayasus syndrom - aortoarterit.
• Medfödd eller traumainducerad arteriovenös fistel.
• Åderbråck.
• Raynauds syndrom.
• DE - dyscirculatorisk encefalopati.
• Gasemboli.
• Stenos i halspulsådrorna.
• Lipödem, lymfödem.
• Lungemboli.
• Coraco-pectoral syndrom, Wright syndrom.
• SM - Marfans syndrom.
• Levervensobstruktion - Budd-Chiari syndrom.
• SAH - subaraknoidalblödning.
• Trofiska sår.
• Systemisk kapillärsjukdom - Goodpastures syndrom.
• TGA – transposition av de stora fartygen.

Råd från en kärlkirurg

För att säkerställa att varken ateroskleros eller andra kärlsjukdomar leder en person till läkaren, eller ännu mer till operationsbordet, är det nödvändigt att följa rekommendationerna och råden från en kärlkirurg:

• Följ reglerna för en hälsosam aktiv livsstil.
• Ge upp dåliga vanor, särskilt rökning, vilket är en direkt väg till åderförkalkning.
• Följ reglerna för rimlig fysisk aktivitet. Hypodynami är en faktor som framkallar sjukdomar i kärlsystemet.
• Följ reglerna för hälsosam kost (begränsa mat rik på kolesterol och fett) och se till att din kroppsvikt ligger inom det normala intervallet.
• Det är nödvändigt att övervaka - regelbundet mäta blodtrycket, om nödvändigt, ta rekommenderade läkemedel för att reglera blodtrycket.
• Det är nödvändigt att regelbundet mäta blodsockernivåerna för att förhindra utveckling av diabetes.
• Genomgå regelbundet medicinska undersökningar och tester, inklusive sådana av en kärlkirurg för att övervaka kolesterolnivåerna.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]