Korrigerad transponering av stora kärl: symtom, diagnos, behandling

Korrigerat införlivande av huvudkärlen kallas sällsynta medfödda hjärteanomalier. Kliniska avvikelser i korrigerat införlivande av huvudkärlen är emellertid minimala och sannolikt är defekten ofta odiagnostiserad. Korrigerat införlivande av huvudfartygen kännetecknas av följande förändringar. Den morfologiskt bildade högerkammaren med tricuspidventilen är placerad till vänster, cirkulerande arteriellt blod i det och lämnar aortan som upptar vänstersidan. En morfologiskt bildad vänstra kammare med en tvåbladig ventil ligger på höger sida. Det mottar venöst blod som sänds till lungartären, som ligger till höger om aortan. Korrigerat införlivande av huvudkärlen kännetecknas av ett onormalt arrangemang av hjärtans ledningssystem. AV-noden är lokaliserad vid ett nedre parti av den interatriala skiljeväggen ovanför och till vänster om den centrala fiberkroppen, bunten av Hans förlängt som passerar från höger till vänster förmak, sedan i den bakre delen av skiljeväggen mellan kamrarna. Hemodynamik för denna anomali utan andra åtföljande kongenital hjärtsjukdom har inga singulariteter undantag inträffar med åldern arteriell insufficiens (tricuspid) ventil, som inte är anpassad för att fungera under högt tryck. Av stor betydelse är det funktionella tillståndet för myokardiet i höger (vänster) ventrikel, eftersom det pumpar blod i stor cirkulation. Med utvidgningen kan relativ "mitral" insufficiens uppstå.

I avsaknad av andra associerade medfödda hjärtfel i klagomålet är inga barn. Mot bakgrund av den anomala positionen hos ledningssystemet kan förekomma paroxysmal takykardi, AV-block hög grad som ofta tillskrivs en möjlig myokardit. Misstänks för att korrigera införlivandet av de stora kärlen kan data elektrokardiografiska undersökningar: detektera axel avvikelse till vänster från 0 till -20 °, ett fenomen som ibland Wolff-Parkinson-White syndrome, symptomen av arteriell ventrikulär överbelastning, ingen tand Q i de vänstra bröst leder och dess närvaro i II, III , aVF och höger pectorals. Man bör dock komma ihåg, att de specifika EKG-tecken på korrigerade införlivandet av de stora kärlen där.

Denna defekt är ofta en oavsiktlig upptäckt vid ekkokardiografisk undersökning. De huvudsakliga tecknen på en defekt:

• förändringar i echogramet av tricuspidventilen placerad bakom interventrikulär septum, bevis på ventrikulär inversion;
• echogram placerade på framsidan och vänster om aortan och frånvaro av kontakt mellan den arteriella AV-ventilen och huvudkärlen, vilket indikerar det inverterade arrangemanget av kärlen.

Hjärtkateterisering och angiokardiografi har inga fördelar jämfört med ekkokardiografi, och studier genomförs för att förtydliga arten av lunghypertension.

Behandling av korrigerat införlivande av huvudfartygen

I ett alternativ som är okomplicerat av andra medfödda hjärtefekter med ålder kan det vara nödvändigt att ersätta artärventilen vid allvarlig brist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]