Kärlkirurg

Kärlkirurgi eller angiologi är en gren av klinisk kirurgi.

Angiologiområdet är sjukdomar i blodkärlen i människokroppen, det vill säga artärer och vener. Vem är en kärlkirurg? Han är också en angiolog eller flebolog - en läkare som specialiserar sig på diagnos, behandling och förebyggande av kärlsjukdomar. Endast en angiolog är specialiserad på artärer, och en flebolog - vener.

När ska man träffa en kärlkirurg?

Det är nödvändigt att kontakta en kärlkirurg vid hemodynamiska störningar som åtföljs av följande symtom:

• smärta i vadmusklerna (gastrocnemiusmusklerna) vid gång;
• en känsla av "gjutjärnsben" som uppstår mot kvällen;
• nattliga benkramper;
• en känsla av kyla och domningar i lemmarna eller vissa delar av kroppen;
• intensiv smärta i fötterna (även i vila);
• svaghet i armarna under fysisk ansträngning;
• mörkfärgning (eller blåfärgning) och ömhet i fingrarna, förändring i hudfärg på ben eller armar;
• utseendet av kapillärer på huden i form av vaskulära "stjärnor";
• en känsla av pulsering i bukområdet;
• långvarig värkande eller dunkande smärta i bröstet, nedre delen av ryggen eller sidan, ofta utstrålande till ljumsken, skinkorna och benen.

Vilka tester bör man göra vid besök hos en kärlkirurg?

För att objektivt bedöma blodkärlens tillstånd och ställa en korrekt diagnos när du kontaktar en kärlkirurg behöver du resultaten av en laboratoriestudie av vissa blodparametrar, i synnerhet:

• kliniskt blodprov;
• biokemiskt blodprov;
• koagulogram (blodkoagulationstest);
• trombocytaggregation (analys av blodplättaktivitet);
• lipidogram (vid kronisk patologi i perifera artärer)
• blodprov för C-reaktivt protein och immunoglobuliner IgG och IgM (även för kroniska perifera artärsjukdomar).

Vilka diagnostiska metoder använder en kärlkirurg?

Diagnos av vaskulära patologier utförs på grundval av patientundersökning, blodprovresultat, EKG-data och speciella vaskulära studier.

Speciella diagnostiska metoder som används av en kärlkirurg inkluderar:

• ultraljuds-duplexskanning (den resulterande tvådimensionella bilden av kärlen gör det möjligt att se kärlväggarnas struktur, kärlens storlek, deras öppenhet och blodflödets natur i kärlbädden);
• ultraljudsdopplerografi (USDG, möjliggör en objektiv bedömning av huvudartärernas och den perifera cirkulationens funktionella tillstånd, inklusive bestämning av fotled-brachialindex, det vill säga tillståndet för arteriellt blodflöde i nedre extremiteterna);
• angiografi (röntgenundersökning av blodkärl för att bestämma den exakta platsen för förträngning eller blockering av kärlet);
• cerebral angiografi (röntgenundersökning av hjärnans blodkärl);
• koronarangiografi (röntgenundersökning av kranskärlen och hjärtkammaren);
• pletysmografi (studie av kärltonus och blodflöde i små kärl);
• radionuklid- eller radiokontrastflebografi (röntgenundersökning av vener);
• CT-angiografi (datortomografi av kärlbädden);
• MR-angiografi (magnetisk resonanstomografi av blodkärl).

Vad gör en kärlkirurg?

Beväpnad med omfattande kunskap om strukturen, egenskaperna och patologin för det mänskliga kärlsystemets funktion, måste kärlkirurgen - när varje patient kommer för att träffa honom - utvärdera alla endogena eller exogena faktorer i sjukdomens uppkomst.

Efter en angiologisk undersökning fastställer kärlkirurgen orsaken till kärlpatologin och ställer en korrekt diagnos. Beroende på den specifika diagnosen väljer läkaren den optimala behandlingstaktiken. Som regel kombineras behandlingen av kärlsjukdomar och inkluderar inte bara läkemedelsbehandling, utan även fleboskleroserande tekniker (skleroterapi), kompressionsbehandling. Sjukgymnastik används också i stor utsträckning - elektrisk neurostimulering, darsonvalisering, magnetisk och kryoterapi, pneumomassage och terapeutisk träning.

I många fall, när det finns risk för sjukdomsprogression, tillgriper kärlkirurgen kirurgisk behandling (flebektomi, miniflebektomi, intravaskulär laserkoagulation, etc.).

Vilka sjukdomar behandlar en kärlkirurg?

Listan över sjukdomar som behandlas av en kärlkirurg inkluderar:

• aneurysm i aorta och andra artärer;
• ateroskleros, inklusive utplånande ateroskleros i extremiteternas kärl;
• åderbråck;
• venös eller arteriell emboli;
• venös trombos, inklusive tromboflebit;
• skador på brachiocefaliska kärl (kärl som förser hjärnan med blod).

Råd från en kärlkirurg

Enligt den senaste informationen från Internationella flebologsällskapet (Union Internationale de Plebologie) lider 35–65 % av människorna i industrialiserat utvecklade länder av kronisk venös insufficiens. De vanligaste kärlsjukdomarna inkluderar åderbråck, vilka är särskilt vanliga hos kvinnor. Statistik visar att mer än 60 % av kvinnor över 45–50 år har symtom på denna sjukdom. Deformerade vener, synliga under huden som vridna blå "snören", förstör inte bara utseendet. Utan behandling utvecklar åderbråck mycket allvarliga kärlkomplikationer, främst tromboflebit, samt trofiska sår och tromboembolism.

Bland de faktorer som predisponerar för utveckling av åderbråck bör följande noteras:

• genetiskt betingad svaghet i venväggarna och dysfunktion i venklaffarna (dvs. ärftlig predisposition);
• övervikt i kroppen;
• positionella venösa utflödesstörningar (hos personer som är i tvångsortostas under lång tid under "stillasittande" eller "stående" arbete, såväl som under frekventa och långa flygningar);
• rökning;
• höga klackar;
• överdriven fysisk aktivitet och överhettning (bastu, varma bad, solarium, strand);
• graviditet och förlossning;
• intensiv hormonbehandling eller långvarig användning av hormonella preventivmedel).

Alla dessa faktorer kan orsaka en störning av blodflödet genom venerna, dess stagnation och en ökning av ventrycket, vilket leder till expansion, deformation och partiell eller fullständig dysfunktion av benens kärl.

Åderbråcksbehandling bör utföras vid de första symtomen. Eftersom tromboflebit, som denna sjukdom leder till, redan är en inflammation i venväggarna med bildandet av blodproppar. Ofta lossnar blodproppar från kärlväggen och vandrar längs kärlbädden. Och om de kommer in i lungartären uppstår en dödlig lungemboli. Så venös trombos är ett verkligt hot mot livet.

En kärlkirurgs råd angående förebyggande av åderbråck är följande: läs noggrant föregående stycke i dessa anteckningar igen och försök att minimera riskfaktorerna för denna sjukdom. Särskilt om det finns patienter med åderbråck bland dina släktingar. Och gravida kvinnor med tendens till denna kärlsjukdom rekommenderas att bära speciella kompressionsstrumpor.

Det finns en effektiv behandling för åderbråck och en möjlighet att förhindra dess vidare utveckling. Men för detta måste du vara uppmärksam på de första tecknen på sjukdomen i tid och omedelbart kontakta en specialist. Och denna specialist är en kärlkirurg.

[ 1 ]