Lymfhostasis

Lymfostas (lymfödem) är en störning i lymfdränaget som åtföljs av svullnad. Vid detta tillstånd ökar extremitetens volym. Svår lymfostas kallas elefantiasis. Utvecklingen kan orsakas av en skada (blåmärke, skada, fraktur, brännskada), ofta uppstår störningen i lymfdränaget efter operationer. Lymfödem kan uppstå mot bakgrund av en parasitinfektion, streptokockinfektion, hjärt- och njursjukdomar. Uppkomsten av denna patologi underlättas ofta av strålbehandling. I tropiska länder förekommer lymfatisk filariasis, denna sjukdom sprids av myggor.

Behandling av sjukdomen är fysioterapeutisk och kirurgisk. Massage hjälper. Anhängare av traditionell medicin rekommenderar att man använder tjära, honung, groblad och vitlök i behandlingen. Men traditionella metoder hjälper bara i de tidiga stadierna.

ICD-10-kod

Enligt den internationella sjukdomsklassificeringen har diagnosen lymfostas koden 189.8. ICD 10 är den internationella sjukdomsklassificeringen av den 10:e revisionen, godkänd 2007.

Lymfostas är en kronisk stagnation av lymfan, det gör en person överviktig. Immuniteten minskar, ämnesomsättningen störs, komplikationer uppstår i rörelseapparaten, en person förlorar arbetsförmågan. Detta tillstånd hotar inte livet direkt, men minskar dess livskvalitet avsevärt.

Orsaker till lymfostas

Lymfostas kan vara medfödd eller förvärvad.

Låt oss överväga sjukdomsstadierna med hjälp av exemplet på lymfostas i nedre extremiteterna.

• I det första stadiet (kallat lymfödem) ser vi svullnad i fotleden, som försvinner efter vila och intensifieras på kvällen och i varmt väder.
• Det andra stadiet (fibredema) är en tät svullnad av hela nedre extremiteten, konstant och ihållande. Benet deformeras, vårtor uppträder.
• Det tredje stadiet är elefantiasis. Det åtföljs av deformation och irreversibel svullnad. Detta gör det ofta svårt att röra sig. Detta stadie behandlas med fettsugning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Lymfostas efter mastektomi

Under en mastektomi utförs axillär lymfadenektomi – lymfkörtlar avlägsnas. Hur behandlar man lymfostas efter en mastektomi? Som regel ordineras diuretiska örtteer, massage och simbassäng. Borttagning av lymfkörtlar och kärl utförs för att öka operationens effektivitet, men det är omöjligt att förutsäga hur detta kommer att påverka kvinnans hälsa. Om några hårda sälar uppstår bör du rådfråga en läkare.

Lymfostas i extremiteterna

Medfödd lymfostas orsakas av underutveckling av lymfsystemet. Lymfostas i extremiteterna hos vuxna orsakas av mjukdelstumörer, inflammation och trauma, samt störningar i det endokrina systemet. Med tiden blir huden tät och extremiteten förlorar sina konturer.

Förutom lokala symtom upplever patienten ofta letargi och ouppmärksamhet.

För att diagnostisera lymfostas i extremiteterna är det optimalt att genomgå MR.

En effektiv behandlingsmetod är massage av rumpa, lår, hårdvarumassage. Ultraljud och lerbehandling, värmebehandling används.

Lymfostas i nedre extremiteterna

Medfödd lymfostas i nedre extremiteterna är en ärftlig sjukdom. Postoperativa ärr och skador orsakar också en störning av lymfflödet. Som ett resultat är förändringarna initialt omärkliga, och patienten konsulterar en läkare endast när hen ser förtjockning av huden och en ökning av extremitetens volym.

Sjukdomen börjar med en mjuk svullnad på fotens baksida. Med tiden uppstår veck där svullnaden har uppstått.

Först ordineras patienten konservativ behandling, fysioterapi och kompressionstrumpor. Av läkemedlen - Actovegin och Troxevasin.

En kost väljs klokt, saltintag begränsas, simning, löpning och cykling rekommenderas.

Bland folkmetoderna har ett avkok av groblad och maskrosrötter samt behandling med biprodukter visat sig vara effektiva. Kvinnor bör sluta bära höga klackar.

Lymfostas i låret

Först är det nödvändigt att identifiera orsaken till lårlymfostasen. Oftast är detta åderbråck och djup ventrombos.

I obehandlade fall kan höftlymfostas enkelt behandlas med terapeutisk träning. Enkla övningar rengör blodkärlen och stärker musklerna, vilket hjälper till att bli av med sömnlöshet. Så snart musklerna blir mer tränade kan belastningen ökas. Svullnaden minskar om du håller benen upphöjda.

Lymfostas i benet

Faktorer som framkallar lymfostas i underbenet:

1. Obesitas
2. Ansikte
3. Operationer

Till en början går patienten sällan till läkaren. Många är vana vid svullnad i slutet av dagen eller i varmt väder. Det finns ingen smärta i lymfödemstadiet. Patienten märker att lemmen är förstorad. Huden är svullen. Om du kontaktar en kirurg i detta skede kommer hen att ordinera en kur med lymfdränagemassage och träningsterapi, sanatoriumbehandling.

I det andra stadiet av lymfostas är svullnaden inte längre mjuk. Den avtar inte efter sömn.

I det tredje skedet förlorar extremiteten sina konturer och patienten har svårt att gå. I detta skede utförs kirurgisk behandling - borttagning av den förändrade huden. Behandling av elefantiasis är en svår uppgift.

Lymfostas i foten

Lymfostas är en långsamt fortskridande sjukdom. I ett tidigt skede uppstår svullnad i foten. Gradvis sprider sig svullnaden och veck uppstår.

I alla skeden rekommenderas patienten att banda benen med elastiska bandage eller bära speciella underkläder.

Operationer som utförs i det tredje skedet ger endast en kosmetisk effekt, de återställer inte trofismen. Därför är det så viktigt att påbörja behandlingen i tid - i det skede då endast foten påverkas. I detta skede förskrivs salvorna "Troxevasin" och "Actovegin".

Vilka andra sjukdomar kan orsaka en ökning av extremitetens volym? Dessa inkluderar fetma, extremitetsgigantism och neurofibromatos. Självmedicinering rekommenderas inte. En ökning av extremitetens volym med lymfostas åtföljs vanligtvis inte av åderbråck.

Lymfostas i armen

Ofta är armlymfostas en konsekvens av mastektomi (borttagning av bröstkörteln). Under operationen avlägsnas regionala lymfkörtlar, och ibland även den lilla bröstmuskeln.

Lymfostas i armen manifesterar sig som ihållande svullnad i extremiteten. Svullnaden stör hudens struktur, vilket gör den tät och mörk. Deformation av övre extremiteten kan uppstå. Trofiska sår bildas på huden. Förutom borttagning av bröstkörtlar kan armlymfostas orsakas av brännskador och luxationer, infektioner och strålbehandling. Lymfdränaget behöver inte försämras efter operationen om patienten gör övningar som syftar till att förbättra lymfdränaget. Hos de flesta kvinnor som har genomgått operation försvinner svullnaden inom en månad efter mastektomi.

Primär lymfostas i övre extremiteten manifesterar sig i tonåren.

Den sekundära formen är en följd av erysipelas på händerna, fetma och tidigare operationer och skador.

Rekommendationer för patienter med lymfostas i armen. Kirurgen rekommenderar att man bär en kompressionshylsa. Det ökar trycket i lymfkärlen, och de börjar arbeta mer intensivt. Vid lymfostas i armen bör man undvika hudskador, bära kläder som inte begränsar rörelser, inte basta och inte sola.

• Det första stadiet åtföljs av lätt svullnad. Om du söker hjälp är detta tillstånd reversibelt.
• Det andra stadiet åtföljs av en tätare svullnad. Huden på handen sträcks ut, vilket orsakar smärta. Behandling är fortfarande möjlig, men längre och mer komplicerad.
• Det tredje stadiet är oåterkalleligt. Sår uppstår på händerna. Fingrarna deformeras.

Den som har ökad risk att utveckla en störning i lymfdränaget från armen bör konsultera en flebolog. Han kommer att ordinera ultraljud och kliniska laboratorietester.

Behandling för lymfödem i armen inkluderar:

1. Manuell lymfdränage;
2. Kompressionshylsa;
3. Terapeutiska övningar.
4. Elektrisk muskelstimulering.
5. Laserterapi.
6. Magnetisk terapi.

Lymfostas i halsen

Lymfostas i nacken, huvudet, bäckenhålan och könsorganen är sällsynt. Lymfostas i nacken manifesteras genom svullnad, trofiska förändringar i huden och eksem.

Primär och sekundär lymfostas i nacken skiljer sig åt. Primär lymfdränagestörning utvecklas vid Meige-, Turner-, Klippel-Trenonem-syndrom och kombineras ofta med andra utvecklingsdefekter. Sekundär lymfostas orsakas av infektioner, skador och neoplasmer. Parasitsjukdomar och erysipelas kan också provocera lymfostas i nacken. Lymfostas i nacken utvecklas efter skador, särskilt om patienten ligger ner under en längre tid.

Behandling av lymfödem bör påbörjas i ett tidigt skede. Övningar som ordinerats av kirurgen främjar lymfrörelsen. De åtföljs av lätta muskelkontraktioner.

Det finns en teknik för lymfdränagemassage – både maskinell och manuell.

Övningar och massage kan kombineras med kirurgisk behandling. Lymfdränagestörningar kräver en individuell behandlingsplan.

Lymfostas i ansiktet

Lymfostas utvecklas oftast på nedre och övre extremiteter, men kan även förekomma i ansiktet. Patienten märker att svullnaden ökar under den varma årstiden och minskar på vintern. Den kan försvinna helt efter sömn. Känslan av tyngd och uppsvälldhet är störande.

Som ett resultat av utvecklingen av lymfdränagestörningar försvagas den lokala vävnadsimmuniteten. Belastningen på huden ökar och akne kan förvärras.

Lymfografi används för diagnos.

Behandlingsmetoder för ansiktslymfostas: lymfosorption, lymfdränage. Behandlingsprocessen kräver tålamod och uthållighet.

Om konservativa metoder är ineffektiva behandlas lymfostas i ansiktet kirurgiskt: genom kirurgisk skapande av anastomoser eller transplantation av lymfkörtlar.

Lymfostas vid bröstcancer

Lymfostas vid bröstcancer utvecklas eftersom kirurgen, förutom att ta bort bröstet, också tar bort närliggande lymfkörtlar, vilket stör lymfflödet.

Hos 20 % av de opererade sker ingen störning av lymfflödet; hos 90 % av dem som opererades observeras svullnad inom 1 månad efter operationen.

För att förhindra postoperativ lymfostas är det nödvändigt:

1. En vecka före operationen, börja med gymnastik för skuldergördelns muskler. Idrottares lymfsystem klarar sig lätt vid tvångsborttagning av lymfkörtlar. Övningarna bör fortsätta efter operationen i minst 9 månader.
2. Det är nödvändigt att minska saltkonsumtionen: ge upp ost, pickles och ister. Att begränsa saltkonsumtionen minskar tumörtillväxten. Salt kan ersättas med tång.
3. Det är möjligt att rekommendera användning av diuretika: kaprifol, gullris, havre, aubergine.
4. Efter operationen kan strålbehandling ordineras. Rekommendationer för att förebygga ett sådant fenomen som lymfostas vid bröstcancer bör också följas om patienten ordineras strålbehandling.

Lymfostas i pungen

Lymfostas i pungen utvecklas mot bakgrund av kirurgiska operationer på könsorganen. Störningar i lymfflödet sker vid grov koagulation och är ganska vanliga. Efter operationen uppstår skrotödem under den första dagen, men kännetecknas av ett godartat förlopp och går snabbt över.

Denna sjukdom kan också uppstå vid filariasis. Filariasis (filariasis) orsakas av filarier (nematoder). Vuxna filarier är parasiter i lymfkärlen. De överförs av myggbett. Endemisk för Sydamerika och Kina. Vuxna parasiter stannar kvar i människokroppen i 15-20 år. Mestadels påverkas bäckenlymfkörtlarna, vilket orsakar skrotal lymfostas. Hos patienter med filariasis förstoras könsorganen. Huden på dem är ödematös och rynkig.

Behandling av filariasis utförs med notezin och ditrazin. Efter att ha blivit av med nematoder försvinner skrotal lymfostas vanligtvis snabbt.

Postoperativ lymfostas

Sekundär lymfostas är ett förvärvat vävnadsödem som uppstår till följd av kirurgiska ingrepp, inflammation, trauma och hjärtsjukdomar. Efter operationen störs lymfflödet på grund av att lymfkärlen ligeras eller avlägsnas. Cellavfallsprodukter ackumuleras i vävnaderna. Vid postoperativ lymfostas blir huden torr. Gymnastik ordineras efter många operationer, särskilt om det finns risk för att utveckla en lymfflödesstörning (till exempel vid borttagning av en bröstkörtel). Förutom gymnastik ordineras patienter kompressionsbandage, simning och stavgång. I svåra fall utförs fettsugning. Antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel som förbättrar lymfflödet ordineras. Det är nödvändigt att se till att kläder inte begränsar rörelser. Postoperativ lymfostas, om man uppmärksammar det i tid, kan framgångsrikt behandlas konservativt.

Posttraumatisk lymfostas

Posttraumatisk lymfostas uppstår ofta efter blåmärken, dislokationer och frakturer.

• I sjukdomens första skede är svullnaden mild, försvinner efter vila och ökar med långvarig begränsad rörlighet.
• I det andra steget är svullnaden konstant, huden förtjockas. När man trycker på den kvarstår ett märke.
• Det tredje stadiet är elefantiasisstadiet. Patienten utvecklar eksem och trofiska sår.

Följande grupper av läkemedel används för behandling: flebotonika, enzymer och immunstimulerande medel.

Laserterapi är en effektiv fysioterapeutisk procedur. Det är nödvändigt att utföra en speciell uppsättning övningar.

Kronisk lymfostas

Lymfostas kan vara medfödd (primär) och förvärvad (sekundär).

Medfödd lymfostas beror på underutveckling av lymfsystemet. Ärftlig lymfdränagestörning manifesterar sig hos flera familjemedlemmar.

Sekundär kronisk lymfostas provoceras av:

• Mjukvävnadstumörer
• Traumatiska skador
• Strålbehandling för tumörer
• Operationer
• Parasiter
• Kronisk venös insufficiens
• Patologier i hjärtat och njurarna.

Kvinnor blir sjuka oftare än män.

När lymfdränaget störs ansamlas vätska och protein i vävnaderna. Blodcirkulationen försämras. Vävnadshypoxi uppstår. Huden tjocknar och blir en inkörsport för infektion.

Först uppstår en liten svullnad, men det finns ingen smärta. Sedan tjocknar den och försvinner inte efter sömnen. Lemmen (och det är kronisk lymfostas i lemmarna som läkare oftast stöter på) är deformerad.

Under påverkan av elastisk kompression kan svullnaden försvinna helt i det första skedet.

För att diagnostisera kronisk lymfdränagestörning indikeras en konsultation med en flebolog, ultraljud, blod- och urinprov och MR.

I avancerade fall, när sjukdomen har utvecklats för långt, tvingas läkare tillgripa kirurgiska ingrepp. Målet med operationen är att minska extremitetens tjocklek och återställa lymfflödet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Lymfostas hos barn

Lymfostas hos barn orsakas av avvikelser i lymfsystemets utveckling. Det utvecklas på nedre och övre extremiteter samt i ansiktet. Prevalensen är 1:10 000. Medfödd lymfostas kan kombineras med extremitetsdysplasi. Sjukdomen börjar oftast manifestera sig i tonåren och ung ålder, när belastningen på lymfsystemet ökar.

Diagnostiska metoder: lymfografi, ultraljud.

Behandlingen består av en kombination av massage, träningsterapi, kompressionsstrumpor och lymfdränage.

Lymfdränage – mild massage av extremiteten i 30–45 minuter. Kontraindikationer: tumörer och venös trombos.

Det är viktigt för barn med medfött lymfödem att övervaka sin kroppsvikt, eftersom fetma bidrar till dess utveckling.

Stödstrumpor används för att behandla medfödda lymfdränagerubbningar. De tillverkas bäst på beställning.

Varför är lymfostas farlig?

I det första stadiet uppträder inte lymfdränagestörningen på något sätt, förutom vid mindre ödematöst syndrom. Patienter söker sällan läkarvård och tyvärr leder sjukdomen till funktionsnedsättning om den lämnas obehandlad. Det tredje stadiet av sjukdomen kallas "elefantiasis". Patientens lemmar får ett karakteristiskt utseende. Kvinnor upplever särskilt allvarligt obehag. Deras psykologiska balans störs.

Dessutom är en patient med lymfostas mycket mottaglig för infektioner.

Smärta på grund av lymfostas

Hudspänningar orsakar smärta vid lymfödem.

Lymfödem

Lymfödem är sjukdomens första stadie. Lymfostas och lymfödem behandlas framgångsrikt i de tidiga stadierna. Huvudmålet med behandlingen är att förebygga komplikationer och förbättra extremitetens utseende.

Att bära ett bandage är den viktigaste delen av behandlingen, det kan minska svullnaden med 50 %. Kompressionsstrumpor ordineras också, vilka väljs individuellt. Att stanna i en position under en längre tid är kontraindicerat. Det är nödvändigt att undvika bastu och varma bad.

Lymfostas och lymfödem ökar risken för hudinfektion med svamp. Huden på utsatta områden på kroppen kräver särskilt skydd.

Sjukgymnastik utförs. Det hjälper till att påskynda lymfflödet.

Patienter bör inte överbelasta sina njurar och hjärta.

Elefantiasis

Elefantiasis är ett sent stadium av kronisk lymfostas. Elefantiasis drabbar lemmarna och könsorganen.

Tack vare utvecklingen av mikrokirurgi har kirurgisk behandling av sjukdomen blivit mer framgångsrik, en god kosmetisk effekt ges, sådana ingrepp är minimalt invasiva. I det sista skedet är konservativ behandling ineffektiv.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av lymfostas

Behandling av lymfostas i Ukraina är ofta misslyckad. Därför är många patienter intresserade av var de kan genomgå behandling för denna sjukdom i Tyskland. Detta är en möjlighet att bli av med denna obehagliga sjukdom för alltid, som orsakar fysiskt och psykiskt lidande.

Kärlkirurger i Tyskland prioriterar att utveckla lösningar på problemet med nedsatt lymfdränage. Indikationer för kirurgisk behandling finns hos 3–5 % av patienterna. Behandlingsprogram för lymfostas i Tyskland sammanställs individuellt.

Behandling i Israel

Behandling av lymfostas i Israel är mycket effektiv på grund av närheten till helande källor. De ämnen de innehåller förbättrar lymfflödet.

Flebologer med ett världsomspännande rykte arbetar i Israel. På klinikerna känner sig patienten bekväm tack vare rysktalande support.

Behandling i Vitryssland

Behandling av lymfostas i Vitryssland utförs på sanatorier, där ett komplett utbud av fysioterapeutiska procedurer används. Pneumatiska kompressionssystem har blivit de mest populära. De har bevisat sin effektivitet. Denna metod eliminerar ödem och venös trängsel, förbättrar syretillförseln till vävnaderna, förbättrar vävnadstrofismen och hudens turgor.

Läkemedelsbehandling

Läkemedelsbehandling av lymfostas spelar en stödjande roll.

Grupper av läkemedel för behandling av lymfostas:

1. Flebotropika: flavonoider (Detralex), Troxerutin, Escin, Escusan.
2. Kumariner.
3. Diuretika (vätskedrivande medel).

Detralex är ett venotoniskt läkemedel. Det tas två gånger dagligen i samband med måltider. Behandlingsförloppet är tre månader. Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlet. Använd inte under amning.

Troxerutin är ett läkemedel med venotonisk aktivitet och antiinflammatorisk verkan. Ökar blodkärlens elasticitet och förbättrar trofismen. Finns i kapslar och salvor. Kapslarna tas utan att tugga, med mat. Dosering: 1 kapsel 3 gånger per dag. Behandlingstiden är cirka 5 veckor. Gradvis kan dosen minskas till en kapsel en gång per dag.

Troxerutin gel appliceras i ett tunt lager på de drabbade områdena 2–3 gånger per dag. Undvik kontakt med ögon och slemhinnor.

Biverkningar: huvudvärk, utslag, klåda, urtikaria, hyperemi i huden.

Escin är en glykosid baserad på hästkastanjfrukter. Den har en antiödemativ och antiinflammatorisk effekt. Kontraindikationer: kronisk njursvikt, första trimestern av graviditeten. Använd inte under amning.

Dosering: oralt - 40 mg 3 gånger per dag. Därefter minskas dosen till 20 mg 3 gånger per dag. Läkemedlet finns även i gelform. Det appliceras på de drabbade områdena flera gånger om dagen.

Aescusan har en effekt som liknar escin, men innehåller även vitamin B1. Avsvällande och venotoniskt läkemedel.

Bruksanvisning: Ta 12–15 droppar av lösningen för oral administrering 3 gånger dagligen före måltid. Lös upp dropparna i en liten mängd vatten.

Läkemedlet finns även i tabletter. Tabletterna tas en i taget tre gånger om dagen. Behandlingstiden är tre månader.

Biverkningar kan inkludera irritation i mag-tarmkanalen, illamående och allergier.

Läkemedlet är kontraindicerat i tidig graviditet, vid njursjukdomar och för ammande mödrar. Det rekommenderas inte för användning under barndomen.

Traditionell behandling av lymfostas

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tjärbehandling

Stek löken i ugnen, skala den och tillsätt en matsked tjära. Applicera på det drabbade området. Behandlingstiden är 3 månader.

Behandling med vitlök

Skala och finhacka vitlök. Häll 250 g vitlök med 350 g flytande honung och låt verka i 10 dagar. Ta tre gånger om dagen en timme före måltid i 2 månader.

Behandling av lymfostas med plantain

Ta två matskedar plantainblad, häll två glas kokande vatten över. Sila avkoket på morgonen. Ta fyra gånger om dagen före måltid. Folkbehandling av lymfostas med denna metod varar i 3 månader.

Behandling av lymfostas med blodiglar

Behandling av lymfostas med blodiglar minskar spänningen i extremiteterna. Blodiglar placeras på lymfatiska uppsamlare. Det genomsnittliga antalet blodiglar per session är 4. Placeringsfrekvensen är 2 gånger i veckan. Behandlingskurer kan upprepas efter 5 månader. Metoden har visat sig fungera vid nedsatt lymfdränage efter borttagning av bröstkörtlar.

Medicinska iglar är säkra och används endast en gång.

Förebyggande av lymfostas

Vad är förebyggandet av lymfostas? Hur undviker man en sjukdom som är så svår att behandla? Detta handlar först och främst om snabb behandling av sår, njur- och hjärtsjukdomar, en aktiv livsstil och förebyggande av fetma.

Denna sjukdom kan förebyggas genom att helt enkelt justera din kost och livsstil.

Lymfostas är en sjukdom som orsakar fysiskt och psykiskt obehag, men med dagens medicinska utveckling är den inte livshotande och kan kontrolleras. Komplex behandling hjälper till att övervinna störningarna i lymfflödet. Din uthållighet och positiva attityd kommer att hjälpa dig med detta.