Angina hjärtinfarkt

Angina hjärtinfarkt är ett tillstånd där myokardiet (hjärtmuskeln) inte får tillräckligt med syre och näringsämnen på grund av begränsad blodtillförsel. Detta kan uppstå på grund av partiell blockering av kranskärlen som levererar blod till hjärtat.

De viktigaste egenskaperna hos ångestdämpande hjärtinfarkt inkluderar:

1. bröstsmärtor: Patienter känner en klämmande, tryckande eller brännande smärta i bröstet som kan sprida sig till nacke, käke, axlar, rygg eller armar. Smärtan kan utlösas av fysisk aktivitet eller stress och förbättras vanligtvis i vila eller efter att ha tagit nitroglycerin.
2. Känsla av kvävning ellerandnöd: Patienter kan känna kvävning eller andningssvårigheter.
3. Hyperhidros (överdriven svettning): Ökad svettning kan förekomma hos vissa patienter.

Angina hjärtinfarkt kan orsakas av åderförkalkning (avlagring av kolesterol och andra ämnen i artärernas väggar), vilket leder till bildandet av plack som minskar lumen i blodkärlen och försämrarblodtillförsel till hjärtat. Detta tillstånd kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive hjärtinfarkt (hjärtmuskelvävnads död), arytmier (hjärtrytmrubbningar) och hjärtsvikt. [1]

Behandling av angina hjärtinfarkt kan inkludera läkemedelsbehandling, livsstilsförändringar (såsom rökavvänjning, blodtryckskontroll, rätt kost och motion) och ibland revaskulariseringsprocedurer (såsom angioplastik och arteriell stenting eller kranskärlsbypass). Det är viktigt att omedelbart söka läkarvård om man misstänker en hjärtinfarkt med angina, eftersom detta tillstånd kräver omedelbar ingripande. [2]

Symtom av ångestdämpande hjärtinfarkt.

Dessa symtom kan likna de som ses vid normal angina pectoris, men de är ofta mer intensiva och långvariga. [3]Symtom på angina hjärtinfarkt kan inkludera:

1. Bröstsmärta: Ett av de vanligaste symtomen. Det kan beskrivas som en känsla av tryck, täthet, brännande smärta eller utspändhet i bröstområdet. Smärtan kan sprida sig till nacke, käke, vänster arm eller rygg.
2. Andnöd: Andnöd som kan uppstå även i vila eller med lite motion.
3. Förlust av medvetande: I vissa fall av angina hjärtinfarkt kan medvetslöshet uppstå på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.
4. Indisposition: Känsla av allmän svaghet, illamående, kräkningar, yrsel eller ofrivillig avföring.
5. Rädsla ochångest: Många patienter beskriver känslor av dödligt hot eller osäker ångest.

Det är viktigt att notera att symtomen på hjärtinfarkt med ångest kan variera mycket från person till person, och de kan förändras beroende på ålder, kön och andra faktorer. Om du upplever något av dessa symtom eller misstänker en ångestdämpande hjärtinfarkt, sök omedelbart läkare. Detta tillstånd kräver omedelbar behandling och försening kan vara livshotande.

Diagnostik av ångestdämpande hjärtinfarkt.

Diagnos av angina hjärtinfarkt (MI) är kritisk, och den involverar flera metoder och steg för att noggrant upptäcka och utvärdera infarkten. Diagnostiska metoder och steg inkluderar följande:

1. Anamnestagning och bedömning av symtom:

   • Läkaren samlar in information om patientens sjukdomshistoria, inklusive förekomsten av riskfaktorer för hjärtsjukdomar, tidigare hjärtinfarkter eller hjärtoperationer.
   • Det är viktigt att ta reda på vilka symtom personen upplever. Typiska symtom på ångestfylld IM inkluderar brännande eller tryckande bröstsmärta som kan sprida sig till vänster arm, nacke, käke, rygg eller buk, och kan åtföljas av illamående, kräkningar, medvetslöshet och andningsförlust.

2. Elektrokardiogram (EKG):

   • EKG är den primära metoden för att diagnostisera MI. Det är ett icke-invasivt test som registrerar hjärtats elektriska aktivitet.
   • Vid MI kan karakteristiska förändringar som ST-segmentshöjd (ST-segmentshöjd) och förändringar i T-tänder ses på EKG.
   • EKG kan utföras flera gånger med intervaller för att avslöja dynamiken i förändringar.

3. Blod arbete:

   • Bestämma nivån av markörer för hjärtmuskelskador som t.extroponin I ochtroponin T, kreatinkinas-MB (CK-MB) ochmyoglobin.
   • Dessa markörer är vanligtvis förhöjda i blodet när hjärtmuskeln är skadad.

4. Instrumentella metoder:

   • Kronarografi (hjärtkateterisering): En studie som visualiserar kranskärlen och bestämmer förekomsten och placeringen av blockeringar.
   • Ekokardiografi: Ultraljud av hjärtat för att utvärdera hjärtkamrarnas och ventilernas funktion.

5. Magnetisk resonanstomografi (MRT) eller datortomografi (CT):

   • MRT- eller CT-skanningar kan användas för att visualisera hjärtat och kranskärlen och utvärdera skadade områden.

Diagnos av anginoid hjärtinfarkt kräver snabb och noggrann diagnos, eftersom omedelbar behandlingsstart avsevärt kan minska skador på hjärtmuskeln och förbättra prognosen. [4]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen för hjärtinfarkt med hjärtinfarkt (MI) är processen att utesluta andra tillstånd som kan efterlikna symtomen på hjärtinfarkt men har olika orsaker och kräver olika behandlingsmetoder. Vid misstanke om hjärtinfarkt måste läkare utföra en grundlig diagnostisk upparbetning för att ställa en korrekt diagnos. Här är några tillstånd som kan efterlikna symtomen på MI och kräver differentialdiagnos:

1. Angina: Detta tillstånd är också associerat med bröstsmärtor som kan likna den för MI. Men angina pectoris lindras vanligtvis genom vila och ta nitrater, medan hjärtinfarktsmärta kanske inte försvinner eller kan förvärras.
2. Gastroesofageal reflux (GERD): Gastroesofageal reflux kan orsaka brännande bröstsmärtor som kan likna anginasmärtor. Men GERD åtföljs ofta av halsbränna, och smärtan blir vanligtvis värre efter att ha ätit.
3. Muskelsmärta eller skada: Bröstsmärta kan orsakas av muskelspänningar, skador eller andra mekaniska orsaker. Dessa smärtor har ofta karaktären av muskelvärk och kan förvärras av rörelser eller tryck på bröstet.
4. Pleurit: Pleurit är en inflammation i slemhinnan i lungorna (pleura) som kan orsaka skarpa bröstsmärtor. Dessa smärtor kan bli värre när man andas in och ut.
5. Perikardit: Perikardit är inflammation i slemhinnan runt hjärtat (perikardium). Det kan orsaka bröstsmärtor som kan likna smärtan vid MI.
6. Luftvägssjukdomar: Vissa luftvägssjukdomar, som t.exlunginflammation eller bronkialsjukdomar, kan åtföljas av bröstsmärtor och andningssvårigheter.

Läkare använder vanligtvis olika metoder såsom EKG (elektrokardiografi), biomarkörer (hjärtmarkörstest), historia, fysisk undersökning och kliniska symtom för att ställa en differentialdiagnos vid misstanke om ångestsyndrom. Exakt diagnos av ångestfylld IM kräver vanligtvis ett omfattande tillvägagångssätt och kan inkludera ytterligare tester, såsom stresstester eller koronarografi, för att mer exakt bedöma tillståndet hos hjärtat och kranskärlen.

Lista över auktoritativa böcker och studier relaterade till studiet av angina hjärtinfarkt

1. "Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine" (Braunwald's Cardiology: A Textbook of Cardiovascular Medicine)

   • Författare: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, et al.
   • År: 2021

2. "Stabil ischemisk hjärtsjukdom."

   • Författare: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • År: 2019

3. "Patofysiologi av hjärtsjukdomar: ett samarbetsprojekt av medicinska studenter och fakulteter" (Patofysiologi av hjärtsjukdomar: ett samarbetsprojekt av medicinska studenter och fakulteter)

   • Författare: Leonard S. Lilly
   • År: 2018

4. "Stabil kranskärlssjukdom: behandlingsalternativ och framtida anvisningar" (Stabil kranskärlssjukdom: behandlingsalternativ och framtida anvisningar)

   • Författare: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • År: 2018

5. "Kronisk kranskärlssjukdom: en följeslagare till Braunwalds hjärtsjukdom".

   • Författare: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • År: 2017

6. "Ischemic Heart Disease: A Rational Basis for Clinical Practice and Clinical Research" (Ischemic Heart Disease: A Rational Basis for Clinical Practice and Clinical Research)

   • Författare: Robert A. O'Rourke
   • År: 2016

7. "Coronary Heart Disease: Clinical, Pathologic, Imaging, and Molecular Profiles" (Coronary Heart Disease: Clinical, Pathologic, Imaging, and Molecular Profiles)

   • Författare: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • År: 2015

8. "Stable Ischemic Heart Disease: A Case-Based Approach" (Stable Ischemic Heart Disease: A Case-Based Approach)

   • Författare: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • År: 2014

9. "Stenos i kransartärerna: från riskfaktorer till förebyggande, diagnos, behandling" (Kransartärstenos: från riskfaktorer till förebyggande, diagnos, behandling)

   • Författare: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • År: 2012

10. "Chronic Total Occlusions: A Guide to Recanalization" (Chronic Total Occlusions: A Guide to Recanalization)

    • Författare: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • År 2013

Litteratur

• Shlyakhto, E. V. Kardiologi: nationell guide / ed. av E. V. Shlyakhto. - 2:a uppl., revision och tillägg. - Moskva: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiologi enligt Hurst. Volymerna 1, 2, 3. GEOTAR-Media, 2023.