Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hyperhidros
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hyperhidros är överdriven svettning, som kan vara lokal eller utbredd och har flera orsaker.
Svettningar i armhålor, handflator och fötter orsakas oftast av stress. Utbredd svettning har vanligtvis en idiopatisk grund, men utveckling av maligna tumörer, infektioner och endokrina sjukdomar är möjlig. Diagnosen är uppenbar, men det är nödvändigt att undersöka möjliga orsaker. Vid behandling av hyperhidros används aluminiumklorid, vattenjontofores och botulinumtoxin, i extrema fall är kirurgiskt ingrepp möjligt.
[ Vad orsakar hyperhidros?
Hyperhidros kan vara lokaliserad eller generell.
Lokaliserad hyperhidros
Ofta orsakas svettning i handflator, fotsulor, armhålor och panna av känslor, ångest, oro, ilska eller rädsla. Även om detta är en normal reaktion från kroppen, svettas patienter med hyperhidros även i situationer där de flesta inte har denna reaktion.
Ökad svettning runt läppar och mun observeras vid intag av kryddstark eller stark mat och dryck. Ingen specifik orsak har identifierats, men denna typ av svettning kan uppstå vid diabetisk neuropati, herpes zoster faciale, CNS-sjukdom eller skada på parotis spottkörteln. Freys syndrom kan utvecklas, infektion eller skada kan störa parotis innervation och leda till ökad parasympatisk påverkan, vilket orsakar ökad funktion hos svettkörtlarna.
Andra orsaker: follikulär mucinos i huden, hypertrofisk osteoartropati, blått nevus, kavernös tumör. Kompenserande ökning av svettning observeras efter sympatektomi.
Allmän hyperhidros
Även om de flesta fall är idiopatiska kan ett flertal tillstånd förekomma, inklusive endokrina störningar (särskilt hypertyreos, hypoglykemi, hyperpituitarism), graviditet och klimakteriet, läkemedel (särskilt antidepressiva medel av alla slag, aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hypoglykemiska medel, koffein och teofyllin), karcinoid syndrom, autonom neuropati och CNS-sjukdom. Om kraftiga nattsvettningar föreligger bör undersökningar för malignitet (särskilt lymfom och leukemi), infektion (särskilt tuberkulos, endokardit eller systemisk svampsjukdom) övervägas, även om ångest och spänning ofta kan vara orsaken.
Symtom på hyperhidros
Svettningar förekommer ofta under undersökningen och är ibland mycket rikliga, kläder kan vara genomdränkta av svett och huden på handflator och fotsulor kan bli lös och vit. Hyperhidros kan orsaka känslomässig stress och leda till begränsad interpersonell kommunikation.
Vad stör dig?
Diagnos av hyperhidros
Diagnosen ställs kliniskt och anamnestiskt och kan bekräftas med ett test med jodlösning (applicera jod, låt det torka – svettiga områden mörknar).
Tester som används för att fastställa orsakerna till hyperhidros inkluderar ett kliniskt blodprov för att upptäcka leukemi, blodsocker och sköldkörtelhormoner för att upptäcka sköldkörteldysfunktion.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling av hyperhidros
Initialt är behandlingen för alla typer av hyperhidros densamma.
Aluminiumkloridhexahydratlösning 6–20 % används för topikal behandling av svettningar i armhålan, handflatan och plantarområdet. Detta läkemedel kräver recept. Lösningen blockerar svettkanalerna och är mest effektiv när den appliceras på natten, under ocklusion. På morgonen bör lösningen tvättas bort. Ibland är det nödvändigt att använda antikolinerga läkemedel för att förhindra urlakning av aluminiumklorid. Initialt är det nödvändigt att applicera lösningen flera gånger i veckan tills vissa resultat uppnås, sedan räcker 1–2 gånger i veckan. Om ocklusiva förband orsakar irritation kan de avbrytas. Lösningen bör inte appliceras på inflammerad, skadad, våt eller nyligen rakad hud. I måttliga fall kan en högkoncentrerad vattenlösning av aluminiumklorid ge tillräcklig hjälp. Alternativ till användning av aluminiumklorid är formaldehyd, glutaraldehyd, tannin, men kontaktdermatit och missfärgning av huden kan utvecklas.
Jontofores med vanligt vatten är en möjlig behandling för patienter som inte svarar på utvärtes behandlingar. De drabbade områdena (vanligtvis handflator eller fotsulor) placeras i baljor med kranvatten, var och en innehållande en elektrod på 15–25 milliampere, i 10–20 minuter. Proceduren utförs dagligen i en vecka, sedan varje vecka eller två gånger i månaden. Även om behandlingen vanligtvis är effektiv är den tidskrävande och något besvärlig, vilket gör den tröttsam för patienterna.
Botulinumtoxin A är ett nervgift som minskar frisättningen av acetylkolin från sympatiska nerver. Botulinum injiceras direkt i armhålorna, handflatorna eller pannan och blockerar svettning i cirka 5 månader, beroende på doseringen. Komplikationer inkluderar muskelsmärta och huvudvärk. Injektionerna är effektiva, men smärtsamma och dyra.
Kirurgi är nödvändigt om andra behandlingar har misslyckats. Hos patienter med kraftig svettning i armhålan kan borttagning av svettkörtlarna övervägas. Den mest smärtsamma delen av operationen anses vara sympatektomi. Potentiella komplikationer inkluderar fantomsvettning, oral svettning, neuralgi och Horners syndrom.