Medicinsk expert av artikeln

Hematolog, onkohematolog

Nya publikationer

Troponin T i blodet

Alexey Kryvenko , Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 20.11.2021

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Referensvärdena (norm) för troponin T-koncentrationen i blodserum är 0-0,1 ng / ml.

Troponinkomplexet är en del av det kontraktila systemet av muskler. Den består av tre proteiner: troponin T bildar en bindning med tropomyosin (molekylvikt 3700), troponin I (molekylvikt 26 500), som kan inhibera ATPas-aktiviteten, och troponin C (molekylvikt 18 tusen), vilka har signifikant affinitet för Ca ²⁺. Cirka 93% troponin T finns i myocyternas kontraktilapparat; Denna fraktion kan vara en prekursor för syntesen av troponin komplexa, 7% - i cytosolen (vilket förklarar bifasisk ökning topp troponin koncentration i hjärtinfarkt). Troponin T från hjärtmuskeln genom aminosyrasammansättning och immunförmåga skiljer sig från troponin T av skelettmuskler. Även efter tung last koncentrationen av troponin T inte överstiger de 0,2-0,5 ng / ml, därför detekteringsnivån ovanför den gräns, vilket indikerar hjärtmuskeln skada i blodet hos friska människor.

Myoglobin är upplöst i cytosolen, så det stiger först i blodet. Vidare finns det KK och KK-MB, men de försvinner snabbt från blodet (under de första 1-2 dagarna). LDG och LDG ₁ visas senare och varar längre.

Dynamiken av förändringar i markörer av hjärtinfarkt

Parameter	Börja öka aktiviteten, h	Maximal aktivitetsökning, h	Återgå till normal dag	Multiplication of magnification, times
KK	2-4	24-36	3-6	3-30
CK-MB	2-4	12-18	2-3	Upp till 8
LDH	8-10	48-72	6-15	Upp till 8
LDH ₁	8-10	30-72	7-20	Upp till 8
Myoglobin	0,5-2	6-12	0,5-1	Upp till 20
Troponin T	3,5-10	12-18 (och 3-5 dag)	7-20	Upp till 400

Kinetiken för troponin T i hjärtinfarkt skiljer sig från enzymernas. På den första dagen beror ökningen av troponin T på blodflödet i infarktzonen. Hjärtinfarkt Troponin T i blodet ökar inom 3-4 timmar efter debut av smärta attack, dess högsta koncentrationen faller på 3-4: e dag, i 5-7 dagar finns det en "platå", då nivån på troponin T minskas gradvis, men förblir förhöjd till 10-20 dagar.

Vid okomplicerat myokardinfarkt minskar koncentrationen av troponin T den 5: e och 6: e dagen, och vid den 7: e dagen upptas förhöjda troponin T-värden hos 60% av patienterna.

Specificitet av bestämning av troponin T i blodet med hjärtinfarkt är 90-100%. Under de första 2 timmarna efter att en smärtsam attack inträffat är känsligheten för bestämning av troponin T 33%, efter 4 timmar - 50%, efter 10 timmar - 100%, på 7: e dagen - 84%.