Medicinsk expert av artikeln

Hematolog, onkohematolog

Nya publikationer

Troponin T i blodet

Alexey Kryvenko , Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 05.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Referensvärden (normer) för troponin T-koncentration i blodserum är 0–0,1 ng/ml.

Troponinkomplexet är en del av musklernas kontraktila system. Det bildas av tre proteiner: troponin T, som binder till tropomyosin (molekylvikt 3700), troponin I (molekylvikt 26 500), som kan hämma ATPas-aktivitet, och troponin C (molekylvikt 18 000), som har en signifikant affinitet för Ca2 ⁺. Cirka 93 % av troponin T finns i myocyternas kontraktila apparat; denna fraktion kan vara en prekursor för syntesen av troponinkomplexet, 7 % i cytosolen (vilket förklarar den tvåfasiga toppen av ökningen av troponinkoncentrationen vid hjärtinfarkt). Troponin T från hjärtmuskeln skiljer sig i aminosyrasammansättning och immunegenskaper från troponin T från skelettmuskler. I blodet hos friska personer, även efter överdriven fysisk ansträngning, överstiger inte koncentrationen av troponin T 0,2-0,5 ng/ml, därför indikerar detektion av dess nivå över den angivna gränsen skada på hjärtmuskeln.

Myoglobin är upplöst i cytosolen, så det ökar först i blodet. Sedan dyker KK och KK-MB upp, men de försvinner från blodet ganska snabbt (under de första 1-2 dagarna). LDH och LDH- ₁ dyker upp senare och finns kvar längre.

Dynamik av förändringar i hjärtinfarktmarkörer

Parameter	Början av ökning av aktivitet, h	Maximal ökning av aktivitet, h	Återgång till det normala, dagar	Förstoringsfaktor, gånger
KK	2-4	24-36	3-6	3-30
KK-MB	2-4	12-18	2-3	Upp till 8
LDG	8-10	48-72	6-15	Upp till 8
LDG ₁	8-10	30-72	7-20	Upp till 8
Myoglobin	0,5-2	6-12	0,5-1	Upp till 20
Troponin T	3,5-10	12-18 (och 3-5:e dagen)	7-20	Upp till 400

Kinetiken för troponin T vid hjärtinfarkt skiljer sig från enzymernas. Den första dagen beror ökningen av troponin T på blodflödet i infarktzonen. Vid hjärtinfarkt ökar troponin T i blodet redan 3-4 timmar efter smärtanfallets början, toppen av dess koncentration inträffar på den 3-4:e dagen, en "platå" observeras i 5-7 dagar, sedan minskar nivån av troponin T gradvis, men förblir förhöjd fram till den 10-20:e dagen.

Vid okomplicerad hjärtinfarkt minskar koncentrationen av troponin T vid 5:e-6:e dagen, och vid 7:e dagen detekteras förhöjda troponin T-värden hos 60 % av patienterna.

Specificiteten för att bestämma troponin T i blodet under hjärtinfarkt är 90-100%. Under de första 2 timmarna från början av en smärtattack är känsligheten för att bestämma troponin T 33%, efter 4 timmar - 50%, efter 10 timmar - 100%, på den 7:e dagen - 84%.