Klåda på händerna och andra symtom: rodnad, skalning, utslag, torrhet

Pruritus på händerna kan vara en manifestation av yttre effekter på huden, många dermatologiska sjukdomar, resultatet av infektioner, allmän kroppssensibilisering och autoimmuna reaktioner.

Dessutom inträffar intensiv klåda - allvarlig klåda på händerna och andra delar av kroppen - i vissa systemiska sjukdomar.

[1]

Orsaker klåda på händerna

Symtom som utslag i händerna och klåda följer ofta hudsjukdomar. Och de vanligaste orsakerna till lokalisering av klåda på övre extremiteterna inkluderar alla typer av inflammation i huden - dermatit.

Först och främst är det enkel eller irriterande kontaktdermatit, som inte är förknippad med en allergisk reaktion. Det uppstår på grund av hudens yttre irritation med tvättmedel, lösningsmedel, bekämpningsmedel, bensoesyra och fenolföreningar, alkalier, syror och deras derivat, färger (inklusive de som används vid applicering av tatueringar) och glasfiber. Och de första tecknen på irritation uppträder efter ett tag i form av hudens rodnad. I hyperkeratotisk form förlorar den skadade epidermis fukt, vilket leder till desquamation - bildandet av döda hudvågar och deras desquamation; hudförbränning, klåda i händerna och sprickor förekommer också. Puffiness och intraepidermala bullosautslag (blåsor) som leder till maceration är mindre vanliga.

I  allergisk kontaktdermatit  upplever patienter allergier - hypertrophied immunsvar mot en mängd olika faktorer. I sådana fall är tydligt begränsad hyperemi hos epidermis synlig med blåsor fyllda med serös exudat, det vill säga klåda på händerna och rodnad med utslag.

Klåda från solen på armarna (axlar, underarmar) är resultatet av hudreaktionen hos vissa människor mot UV-strålning i fotokontaktdermatit. Alla detaljer i publikationen -  Fotodermatit på ansikte, ben och armar

Observera att det kan finnas klåda i händerna på gräset i familjen Ranunculaceae (ranunculus), inklusive akrid buttercup, lumbago och horn. Också i listan över växter kan irritation, som kan orsaka utslag i händerna och klåda, visas i murgröna, dicenter, akalif, mirabilis, många mjölkgivande örtväxter.

Allergiska faktorer, vilka påverkar  atopisk dermatit  (från grekiska. Atopos - olämpligt, fel, ovanligt), är mer uttalade hos barn. Och fylld med flytande finnar på händerna och klåda, vilket orsakar frekvent gråt och rastlös sömn, kan förekomma under de första månaderna av barnets liv. Inhemska barnläkare är inte associerade med utslag av utslag (fläckar och blåsor) och klåda i barnet på händer och ansikte, bröstkorg, buken och underbenen diagnostiseras som  exudativ diatese.

Hos äldre barn uppenbarar sig detta symptom på en återkommande allergisk reaktion i anklarna och handlederna, popliteala och antekubitala fossa, det vill säga klåda lokaliseras i armarna. Sjukdomen fortsätter ofta hos vuxna, och som experter noterar, har sådana patienter en familjehistoria av allergisk rinit eller astma.

Under vissa förhållanden kan symtomen på atopisk dermatit hos kvinnor förvärras och orsaka klåda i händerna under graviditeten. Dessutom är hudsymtom hos gravida associerade med ökad nervbelastning och otillräckligt intag av vitaminer (i synnerhet grupp B) och gallstagnation. Se även -  Klåda under graviditeten.

Det finns ett tillstånd där klåda på händer och blåsor, blåsor och spolning av huden lokaliseras huvudsakligen i kroppens intertrigiala (sammanhängande) områden; Det är också ofta kliande på armarna upp till armbågen och på axeln, på insidan, hela tiden vidrör kroppen. Detta tillstånd kallas blåsande dermatit eller  pemphigoid bullosa.

I listan över orsaker till pruritus (inklusive lokaliserad på övre extremiteterna) bör det kallas  eksem av palmerna  (den beskrivande termen från grekiska. Ekseo - koka upp); torrt eksem kännetecknas av klåda på händerna och hudskalningen.

Men med all den mångfald eksem skador, det finns en typ som kallas återkommande vesikulär dermatit  disgidroticheskoy eksem  eller pomfoliksom, som bara påverkar armar och ben, dvs patienter klagar över kliande hud på händer och fötter. Därför kallas denna sjukdom också palmplans-svampdotatism. Den kännetecknas av djup i epidermis talrika papler, snabbt utvecklas till en bubbla (som sprack med bildandet av erosionsområden och blöt), intensiv klåda i fingrarna och mellan fingrarna (ibland fot), samt klåda och sprickor i handflatorna och fotsulorna.

Som en sticka, övergår i den stora zonen med hyperemi liten utslag på händer och klåda, som lägger till känslan av brinnande - de viktigaste manifestationer av urtikaria eller  allergiska urticaria, vilket anses vara antingen idiopatisk tillstånd eller manifestation av en autoimmun reaktion eller sidoeffekt av ett antal läkemedel. Isolerade och solenergi urtikaria, som är både visuellt och på etiologin är identisk med den ovan nämnda fotodermatit (uppenbarligen påverkar överdriven också oordning och dermatologiska terminologi).

Varför annars kan klia åt höger, vänster sida, i artikeln -  Kliar höger, vänster handflata

Kliande hud på händer och infektioner

Klåda i huden på händerna orsakas av Sarcoptes scabiei  scab. För detta smittsam sjukdom som kännetecknas av uppkomsten av skador på huden (som uppträdda ut i raden av knölar eller akne), hud förtjockning, bildandet av flingor och peeling, och en stark (speciellt på natten) klåda mellan fingrarna, runt naglarna på händer, handleder, och ovan - upp till armbågarna, med övergången till huden på axlar, armhålor, bröst och buk.

Också är det yttre lagret av huden koloniserade av svampar, dermatofyter Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (släkte Arthroderma och Ascomycota) develop idrottsman vars symptom inkluderar rodnad, svullnad och klåda på händerna, bildandet av bubblor av olika storlekar på handflator och fingrar, fjällande kanter och kliande plack i axlarna eller underarmarna. En klåda runt nageln, under nageln på händerna - ett tecken på spik mykos, tillsammans med ökad spridning av keratinocyter i basalskiktet av epidermis.

Vid infektion i händerna på huden med svampen Trichophyton rubrum diagnostiseras handromromosen, bland symtomen på vilka noteras inte bara klåda av ovala brännvågsinflammatoriska element på dorsalytorna utan även rodnad av palmerna.

Även om den exakta orsaken till akut lichenoidpitiriasis hos ungdomar och unga vuxna inte har fastställts definitivt, framträder cytomegalovirus, parvovirus B19, herpevirus typ IV och toxoplasma bland de sannolika patogenerna. Med denna sjukdom orsakar pruritus exantem i form av skalvtäckta rosa papuler och blåsor som bildar sig på armbågens och knäledsviken. I kroniskt pyritias är kliande röda fläckar lokaliserade på handflatorna och sålarna.

Liten röd papulösa utslag på händer och fötter och kliande hud visas när tarm Yersinios - infektionssjukdom med feber och diarré orsakad av enterobakterier Yersinia enterocolitica (bärs av gnagare och kommer in i kroppen vid intag förorenad mat).

Klåda i händer för systemiska sjukdomar

I närvaro av kongenital glutenintolerans (celiaki) och malabsorptionssyndrom var tionde patient har  dermatitis herpetiformis Duhring, manifesterad utslag och klåda på extensor ytorna av armbågar och knän, axlar (såväl som på hårbotten och skinkor).

När endokrina sjukdomar såsom diabetes - på grund av alltför höga nivåer av glukos i blodet - kan vara klåda i huden på händer, fötter och andra delar av kroppen. Även förekommer diabetes blåsor (bullosis diabeticorum) - på huden på händer, fötter och rygg. Och hos unga män med okontrollerad diabetes med insulin på en bakgrund av fetma kan bildas utskjutande ovanför hudytan på avsättning av kolesterol, diagnostiseras som en sekundär utbrott xanthelasmatosis som åtföljer klåda på de övre och nedre extremiteterna.

En autoimmun sjukdom, kallad primär biliär kolangit eller primär gallcirrhosis, orsakar i nästan 80% av fallen klåda och fläckar på handflatorna.

Det kan finnas klåda i händerna utan utslag, och detta är oftast förknippat med överdriven  torrhet i händerna på händerna. Vanligtvis noteras xerodermi (från den grekiska Xeros-torr och derma-huden) i fall av hypovitaminos, liksom hypervitaminos A; med stagnation av gallan (kolestas); hos patienter med njursjukdom i slutstadiet (uremisk klåda uppträder i 60% av fallen); efter hemodialys i sjukdomar i sköldkörteln (hos patienter med tyrotoxikos och diffus giftig goiter); med perifer neuropatier och neurologiska patologier; i lymfom, först och främst Hodgkins lymfom och kutant T-celllymfom.

Paranoplastisk klåda av olika lokalisering kan kännas i de tidiga stadierna av utveckling av maligna tumörer i lungan, tjocktarmen, bröstkörtlar, hjärnan.

Samtidigt kan vi inte avfärda obevakad utan kliande utslag på händerna - som en punkt av röda eller lila fläckar (petekier), som förekommer i järnbristanemi, aplastisk anemi, trombocytopen purpura, vuxna leukemi och akut myeloisk leukemi hos barn.

Även hos personer med ulcerös kolit och granulomatös enterit (Crohns sjukdom) observerade erythema nodosum: små röda knölar på händerna (händer, handleder) och ben (i anklar och ben).

Riskfaktorer

Exogena riskfaktorer bör beaktas: exponering för kemikalier, ultraviolett strålning, allergiframkallande ämnen, virus-, svamp- och bakterieinfektioner. Förutom att ta eller parenteral administrera droger till exempel, sulfonamider, aspirin, vissa antibiotika, steroidläkemedel, opioidinjektioner, etc. Orsakar allvarlig klåda.

Eftersom, som du har sett, hudsjukdomar uppträder i händerna med många olika sjukdomar och patologier maximerar risken för detta symptom förekomsten av hudsjukdomar, allergier eller sjukdomar i inre organ, endokrina störningar eller autoimmun sjukdom hos en person.

Och med mycket torr hud eller en ärftlig tendens till hudreaktioner (sensibilisering) är det ännu svårare att undvika.

[2], [3], [4]

Patogenes

Vid vilken lokalisering som helst av en klåda, är mekanismen för sitt utseende på grund av frisättningen av mastceller i huden (mastceller) av en organisk kväveförening, en mediator av lokala immunsvar - histamin. Under påverkan av exogena och endogena faktorer aktiveras histamin, vilket å ena sidan ökar aktiviteten hos eosinofiler och neutrofiler, och å andra sidan, genom bindning till H1 och H2-neuroner i epidermis och papillär hud, inducerar en kliande känsla med ödem. Den senare förklaras av det faktum att histamin orsakar vasodilation och ökar permillabiliteten hos kapillärväggarna, varför vätska ackumuleras i det intercellulära utrymmet i hudvävnaden.

Dessutom frigörs neurokinin 1 (NK1) mediator som binder till neurokininreceptorer (NKR1) på membran av keratinocyter, endotelceller och mastceller. Detta ger i sin tur aktiveringen av proinflammatoriska cytokiner - interleukin-31 (IL-31), leukotrien B4, tumörnekrosfaktor (TNF), involverad i överföringen av en kliarignal genom afferenta nervfibrer.

När autoimmun etiologi och genetisk känslighet för hudreaktioner är kliande i händerna ett onormalt respons av T-celler till hemidmosmoserna BP180 och BP230-membran i de basala epitelcellerna.

Läs mer denna fråga behandlas i publikationen -  Pathogenesis of itchy skin.

[5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiologi

Experter European Society of Allergy notera atopiska eksem prevalens statistik från olika källor varierar, men närvaron av de diagnostiska kriterierna tyder på att den totala förekomsten av atopiskt eksem i större europeiska länder har ökat till 10-20% av befolkningen, och i Nordamerika - upp till 23-26 %. Det också betydligt ökat bland barn upp till sju år i vissa länder - upp till 24% av alla barn i denna åldersgrupp.

Globalt, enligt vissa uppskattningar, upp till 3% av de vuxna och ca 20% av barnen har någon form av eksem. Två tredjedelar av fall av eksem börjar hos barn under fem år, och cirka 60% av barn med eksem har det när de blir vuxna.

Enligt National Health Interview Survey 2010, i USA var prevalensen av eksem hos vuxna (18-85 år) 9,7-10,6%. Dessutom hade 3,2% av de svarande en historia av astma och / eller hösnuva.

Studier under det senaste decenniet har visat en hög risk för allergisk dermatit hos barn under det första levnadsåret. Till exempel i Tyskland är mer än 40% av barnen i riskzonen, och i Europa som helhet riskerar mer än en tredjedel av alla nyfödda.

Allergisk kontaktdermatit, enligt British Association of Dermatologists, diagnostiseras generellt hos 1-1,5% av brittiska patienter.

Utan att specificera lokaliseringen upplever cirka 8% av de vuxna nordmän kronisk klåda (i mer än en och en halv och en halv månad).

[10], [11], [12], [13], [14],

Diagnostik klåda på händerna

I dermatologi och allergologi består diagnosen i att identifiera orsakerna till klåda. Förutom patientens fysiska undersökning och en detaljerad historia samt undersökning av huden med hjälp av dermatoskop, blod och urintest, är skrapningar i drabbade hudområden och andra studier nödvändiga.

I många fall deltar en allergiker, en endokrinolog, en hematolog eller en onkolog som använder instrumentaldiagnostik av de relevanta organen (röntgenstrålar, ultraljud, datortomografi etc.) för att bestämma etiologin hos pruritus.

Naturligtvis, i närvaro av dessa symptom är differentialdiagnos nödvändig, vilket gör det möjligt att skilja mellan kontaktdermatit från allergiska eller atopiska och skurkar - från idrottare.

Vilka tester du behöver ta och andra detaljer om patientundersökningen beskrivs i materialet -  Diagnos av klåda

[15], [16]

Behandling klåda på händerna

Dermatologer, allergiker, endokrinologer, barnläkare vet hur man kan lindra klåda på sina händer. Och varje specialist samordnar  behandlingen av kliande hud  med dess etiologi, även om behandlingen i de flesta fall är inriktad på att lindra symptomen och inte att eliminera orsaken (det senare är inte alltid möjligt).

Vilka läkemedel ordineras för att ta oralt? Antihistaminer senaste generationen. Deras specifika namn, kontraindikationer och biverkningar samt standarddosering är detaljerade i materialet -  Skin Itch Pills  eller  Allergy Pills

Läkare rekommenderar att klåda med vitaminerna B3, B6, B12, beta-karoten, tokoferol, askorbinsyra, rutin; barn har också vitamin D.

Om i gamla tider från eksem används zinktalker med glycerin (nu är det ett yttre antiseptiskt benämnt Tsindol), används idag salvor för eksem på händer -  Salva för eksem och  krämer för eksem

Uttömmande information om vilka kliar salvor och krämer som hjälper till att hantera detta problem och hur man applicerar dem på rätt sätt ges i publikationerna -  Kliarolja  och  krämer för klåda.

Från allergiska och atopisk dermatit utsedda  Salvor från eksem.

Vid behandling av klåda som uppstår vid dermatofytos, använd  salva från svampen mellan fingrarna.

Och den huvudsakliga behandlingen för scabies är -  Salva för scabies

Sjukgymnastik kan tillämpas på patienter med hudsjukdomar, läs -  Sjukgymnastik för dermatit och dermatos

Homeopati dermatologer inte är välkomna, men bland de homeopatiska läkemedel är tillgängliga och ganska effektiv (till exempel, aloe, hepar svavel, Calcarea Carbonica, Arnica, grafiter Medorrhinum), men de bör förskrivas endast homeopatiska läkare.

Alternativ behandling

Alternativa läkare ger råd om hur man blir av med klåda i händerna hemma. För att återfukta torr hud som är benägen att irritera och fläcka, rekommenderas att smörja den med glycerin, petroleumgel eller olja med olja.

I vaselin kan du lägga till några droppar essentiell olja av dragon eller tea tree. Och olivolja - en nypa jord gurkmeja och smörj kliande plats två eller tre gånger om dagen i flera dagar. Olja är rik på fettsyror omega syror och gurkmeja (rhizom av Curcuma longa) lindrar inflammation och klåda på grund av dess bioaktiva komponenter -kurkuminu och alfa- och beta-turmerones.

Om kliande händer med kontaktdermatit ger kalla kompresser en snabb effekt. En kompress med en lösning av bakpulver eller tillämpningen av rå jäst deg som införts på en och en halv till två timmar, och hjälpa till med klåda och torka sipprar utslag - om du har atopisk eller allergisk dermatit.

Se även:

• Diatesbehandling med alternativa medel
• Allergisk utslagning

Ett bra alternativ till klåda är havremjölbad. Det är nödvändigt att slipa havregryn (150 g) i pulver, häll det med varmt vatten (ungefär en liter), låt det svälla i 20 minuter. För ett bad med kliande händer räcker det med att hälla havregryn i bassängen med måttligt varmt vatten, blanda och sänk händerna i en kvart i timmen. På samma sätt spenderar badet för hela kroppen (men havregryn behöver ta dubbelt så mycket).

När eksem rekommenderas att göra lotioner från äppelcidervinäger med tillsats av honung (en tesked per 100 ml).

Applied & naturläkemedel - som brickor och kataplasmer, lotioner eller irrigations buljonger växter såsom Stellaria, salvia och Viola tricolor (gräs), småborre (root), kardborre (rot), vallört (root), Bredkaveldun ( rhizom), krusskräppa (root) och kamomill blommor av Calendula officinalis, groblad (blad).

[17], [18], [19]

Komplikationer och konsekvenser

Känsla kliande börjar en person att repa kliande plats: forskare har länge visat att i själva verket lugnar en hud skrapning kliande, eftersom det orsakar en lätt smärta impuls, och detta orsakar nervceller i ryggmärgen att växla till överföringen av smärtsignaler.

Tillfällig lättnad från att klia kliarna på händerna sker, men skrapa kan få negativa konsekvenser och komplikationer. Först försvinner svår klåda normal sömn, och i vissa fall blir det orsaken till ökad nervositet och irritabilitet (vilket leder till ett neurotillstånd).

Inte mindre allvarliga problem är förknippade med en stor sannolikhet för en sekundär bakterieinfektion - strepto- och stafylokock, vilket påverkar huden med skadat epitelskikt. Infektion leder till vävnadsinflammation, sårbildning och foci av nekros med pus. Samtidigt kan sekundär pyoderma, erysipelas, impetigo etc. Utvecklas.

[20], [21], [22], [23], [24]

Förebyggande

För förebyggande av dermatologiska infektioner är relevanta rekommendationer gällande överensstämmelse med reglerna för personlig hygien.

Om du har känslig hud, skydda den när du hanterar hushållskemikalier och ämnen som kan irritera huden på dina händer.

I fallet med en allergisk reaktion är atopisk dermatit svår att förebygga eksem, liksom med systemiska sjukdomar i den endokrina naturen eller patologierna för autoimmunt ursprung.

[25], [26], [27], [28], [29]

Prognos

Klåda i händerna är sällan kronisk med infektioner och allergier. Men hudutslaget med klåda orsakade av kroniska sjukdomar med autoimmuna störningar kan manifesteras under en lång tid - ibland försvinner i eftergift, och uppträder efter en tid och går in i en period av exacerbation.

[30], [31], [32]