Salvor för dermatit för vuxna

Praktiskt taget för alla nosologiska former av inflammation i huden, förenade i en grupp dermatoser, ges patienterna denna eller den salva mot dermatit.

Dessa medel är symptomatiska, och indikationer för användning av varje läkemedel - närvaron av de typiska tecken på dermatit såsom hudrodnad (erytem), uppkomsten av lesioner på det (som urtikaria, vesiklar eller papler med utsvettning), svullnad, brännande och klåda. Naturligtvis beaktas specifika skäl för deras förekomst.

[1], [2], [3], [4], [5]

Släpp formulär

Här är namnen på salvor mot dermatit, som idag används oftast vid behandling av denna sjukdom.

Vid atopisk dermatit, kronisk flöde som har applicera yttre medel som innehåller glukokortikosteroider (GCS) - naturliga adrenokortikala hormoner (såsom hydrokortison) eller motsvarande syntetiska substitut.

Hormonella krämer för dermatit inkluderar: Lorinden, ftorokort (Triamcinolone, Triakort), hydrokortison salva (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (och andra salvor metylprednisolon) Uniderm (mometason, Avekort, Elokim) Celestoderm etc.

Ofta kan dermatit kompliceras av bakteriella eller svampinfektioner, och sedan ska en salva med ett antibiotikum mot dermatit eller en svampsoffa användas. Hittills är tetracyklinsalva effektiv i infektiös purulent inflammation; bakteriostatisk erytromycinsalva för behandling av pyoderma och trofasår; sintomitsinovaja innehållande kloramfenikol salva (liniment sintomitsina) och Levomekol salva, samt används för svamp hudskador nistatinovaya klotrimazol salva och kräm ersätts med mer moderna kombinationsterapi.

Sådana salvor är en kombination av SCS med antibiotika eller antisvampmedel: Acridermsalva (andra handelsnamn - Betametason, Diprogen, Belogent); Cremegen och Oxicort; Lorinden S eller Dermozolone. Deras fördel är den samtidiga effekten på infektionspatogener och symtomen på dermatit: det vill säga bidrar de till att mikroorganismer dör och lindrar inflammation och klåda, vilket förhindrar excoriationen (kammen).

Dermatologer rekommenderar också hormonella salvor för eksem: Dermadrin (Psilo balsam) Protopic, Bepanten salva (andra varunamn - Panthenol, D-Panthenol, Pantoderm), zink salva (eller Desitin) salicyl-zink salva (salva Yam) methyluracyl salva (metyluracil, Stizamet), vitamin A-salva (analog Videstim), Calendula salva.

I teorin borde de mest effektiva dermatitsalvorna lindra alla patologiska symptom, men tyvärr kan de inte fullständigt klara manifestationerna av denna komplexa sjukdom, som ofta har en immunologiskt beroende natur.

Barnläkare tror att en mycket god salva från blötdemitit - Bepanten och Desitin. Att tilldela salva från kontaktdermatit föredrar läkare läkemedel som innehåller GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm, etc.).

Salva perioral dermatit (utslag på framsidan av den orala, nasala och nasolabiala veck): streptocidal salva Streptonizol, Protopic (takrolimus).

Salva från soldermatit: Dermadrin (Psilo-balsam), Lorinden och andra steroidprodukter.

Inte används vid behandling av dermatit mestnorazdrazhayuschee antiseptiska medel - ihtiolovaya salva och salva Vishnevsky, liksom svavelsyra salva föreskrivs för skabb, svampinfektioner, seborré och sycosis. Antiseptisk salicylsyra salva, bidrar till att rena öppna sår och mjuka sårskorpor, också, inte används i sin rena form, även om sammansättningen av vissa salvor, till exempel, Lorinden A, utför salicylsyra keratolytiska funktioner. Effektiv i tromboflebit heparinsalva används inte för dermatit och hudutslag.

I onlineapotek erbjuder kinesiska salva Qicun Baxuan Gao, liksom organ Qicun Zhenyang mituoga Gao grönsak som hjälpa till att lindra klåda och inflammation. Den stora nackdelen med nästan alla sådana verktyg är bristen på översättning av sina kommentarer, det vill säga tillgänglig information om deras sammansättning. Till exempel skaffa kinesiska salva för atopisk dermatit Pi Kang Shuang, du behöver inte misstänker att det innefattar en kortikosteroid triamcinolon, mikonazol, ett medel mot svamp och ett antibiotikum neotsina sulfat.

Det bör noteras att ingen salva med papaverin förekommer i någon farmakologisk databas. Kramplösande papaverin (tillgänglig i form av tabletter, pulver, lösning för injektioner och rektala suppositorier) är en opiumalkaloid används för visceral och vasospasm och olika lokaliseringar och för intrakavemös terapi brist på erektion.

De billigaste salvorna för dermatit: zinksalva, Desitin, hydrokortison salva, Dermozolon, Streptonisol, Dermadrin, Calendula salva.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakodynamik

Det bör noteras att de farmakodynamiken av hormonella salvor - avlägsnande lokal inflammation, reducera manifestationen av allergi, minska svullnad, rodnad och klåda - är identiska, även om den aktiva substansen i salva Lorinden är en syntetisk kortikosteroider flumetasonpivalat, hydrokortison salva - hydrokortisonacetat, Uniderma - mometasonfuroat, ftorokort - triamcinolonacetonid.

Kombinerade salva mot dermatit innefattar kortikosteroider såsom betametason dipropionat (salva Akriderm), fluocinonid (Kremgen), hydrokortison (Oksikort) flumetason (Lorinden salva), prednisolon (Dermozolon).

Kortikosteroider verkar på specifika cellreceptorer, öka leukocyt lipokortinov syntes, vilket resulterar i blockerade lysosomala enzymer, minskad produktion av inflammatoriska mediatorer och frisättningen av histamin genom mastceller, med en samtidig ökning av ogenomtränglighet av väggarna i blod och lymfatiska kapillärerna i huden.

Dessutom kortikosteroider, kombinerade beredningar och Akriderm Kremgen innehåller i sin sammansättning aminoglykosidantibiotikum gentamicin, vilket orsakar död hos bakterierna genom att blockera deras förmåga att syntetisera proteiner och proliferera.

I salvor Lorinden C och kliokinol Dermozolon gästsubstans bakteriostatisk aktivitet mot stafylokocker, jästsvampar, dermatofyter och protozoer.

Hur fungerar icke-normala salvor mot dermatit?

Farmakodynamik salvor Dermadrin som hjälper lindra klåda och svullnad i olika former av dermatit, baserat på blockad av histamin H1-receptor difenhydramin (difenhydramin).

Streptocidal salva och Streptonitol - sulfa innebär bakteriostatisk och verkar genom att inhibera syntesen av proteiner i mikrobiella celler (streptokocker och stafylokocker, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium et al.). Streptonitol innehåller också aminitrazol, som har antiprotozoal aktivitet.

Protopic salva Aktiv ingrediens Tacrolimus hämmar aktiviteten av reglering av ett immunsvar fosfatas kalcineurin, vilket resulterar i en minskning av syntesen och frisättningen av basofiler, eosinofiler och inflammatoriska mediatorer.

Dexpanthenol, som innehåller Bepant salva, tränger in i huden, omvandlas till pantotensyra och främjar metabolismen i hudvävnader och regenerering av skadat epitel.

Huvuddelen av zinksalva och salva Desitin - zinkoxid - är en antiseptisk och adsorbent. Denaturering av proteinerna i exsudatet, zinkoxiden torkar våta utslag, minskar intensiteten av inflammation och irritation i huden. Och i salicyl-zinksalva och salva Yam, förutom zinkoxid, finns salicylsyra, som exfolierar de keratiniserade cellerna.

Metyluracilsalva anses vara ett botemedel mot reparation av skadade vävnader. Pyrimidinderivatet metyluracil stimulerar bildningen av leukocyter och blodderytrocyter (biokemin för denna effekt förklaras inte i instruktionerna, så det är inte tillförlitligt fastställt); kanske är accelerationen av vävnadsreparation associerad med aktiveringen av deras trofism och utbytet av nukleinsyror. En minskning av inflammation är sannolikt beror på den inhiberande effekten av metyluracil på proteolys, vilket leder till en minskning av syntesen av inflammatoriska mediatorer av kininer.

Retinoisk salva innehåller isotretinoin - 13-cis-retinsyra (analog Videstim innehåller palmitatretinol). Läkemedlet har en regenererande effekt på hudceller genom att accelerera syntesen och mognaden av nya keratinocyter; Den antiinflammatoriska effekten av denna salva beror på en minskning av bildningen av cytokiner.

Calendula salva har antibakteriella och antiinflammatoriska egenskaper på grund av närvaron i denna växt av olika terpena föreningar och flavonoider.

[11], [12]

Farmakokinetik

Tillverkare av externa hormonella läkemedel, deras farmakokinetik, ges oftast inte i instruktionerna, eftersom de aktiva substanserna med denna metod är koncentrerade i huden och nivån på systemisk absorption är minimal. GCS - särskilt hydrokortison och prednisolon - faller dock fortfarande i blodet, binder till plasmaproteiner och delas i levern med efterföljande eliminering av metaboliter av njurarna.

Farmakokinetiken för de flesta icke-hormonella salvor från dermatit är inte representerad.

Difenhydramin i sammansättningen av salva Dermadrin adsorberas i vävnaden av hud och subkutan vävnad, blod mängden därav liten, ändå, effekten av läkemedlet kan ta upp till 5-6 timmar.

Den aktiva substansen i salven Protopik tränger in i den systemiska blodbanan, och ju mer användningsområdet av läkemedlet är, desto högre nivå av takrolimus i blodet. Läkemedlet metaboliseras i levern och utsöndras i urinen.

Pantotensyra Bepanten efter applicering av salvan och salicylsyra, salicyl del av zink salva, även in i blodet och utsöndras via njurarna.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dosering och administrering

Hydrokortison salva Dermozolon, Lorinden salva Kremgen, Dermozolon, Akriderm Salva Protopic, vitamin salva Calendula salva appliceras på den drabbade huden med ett tunt lager - två gånger under dagen. Uniderm används en gång om dagen. Applicera bandage kontraindicerat.

Streptocidsalva, streptonitol, metyluracilsalva - inte mer än två gånger om dagen.

Dermadrin, Bepantin salva - 4-5 gånger under dagen (gäller inte våta områden).

Zinksalva (Desitin) - 2-3 gånger om dagen i en vecka; salicyl-zinksalva - 1-2 gånger om dagen (använd inte mer än 14 dagar).

[24], [25], [26], [27]

Använd Salvor för dermatit under graviditet

Under graviditeten ska någon salva mot dermatit som innehåller glukokortikosteroider ordineras av en läkare med största försiktighet och hänsyn till risken för att fostret utvecklas. Under graviditetens första trimester är sådana läkemedel därför förbjudna, och vid senare tidpunkt är deras användning oönskade och tillåts endast vid nödsituationer.

Salvor Dermadrin, Streptonitol, Protopik, samt salicyl-zinksalva för gravida och ammande är kontraindicerade.

Retinoisk salva är strängt förbjudet under graviditeten på grund av dess teratogena effekter på fostret.

Användning av salvor mot dermatit - Bepanten, zinksalva, Desitin, metyluracilsalva, Calendula salva - under graviditet är tillåtet.

Kontra

Alla noterade hormonella krämer för dermatit, såväl som kombinationspreparat innehållande kortikosteroider är kontraindicerad appliceras i närvaro av herpes, vattkoppor, rosacea, perioral dermatit, tuberkulos, syfilis, eller hud, dålig dermatologiska tumörer kvalitet. SCS används inte hos unga barn.

Rena hormonala salvor (utan kombination med antibiotika och antimykotika) kan inte användas för bakterie-, svamp- eller virala hudskador efter vaccinationer.

Akridermsalva, Protopic, Dermadrin används inte till barn under två år.

Salicyl-zinksalva (Yam salva) är kontraindicerat för barn under tre år, liksom för dålig blodpropp, hemorragisk diates och ökad torrhet i huden.

Kontraindikationer streptocidsalva och streptonitol inkluderar överkänslighet, sköldkörtelpatologi och hematopoiesis-systemet; Streptonitol är inte tillåtet för barn.

Metyluracilsalva används inte hos patienter med leukemi, lymfogranulomatos eller benmärgscancer.

Retinoisk salva är kontraindicerad i hypervitaminos A, ökade lipidnivåer i blodet och funktionellt leversvikt.

[20], [21]

Bieffekter Salvor för dermatit

Var noga med att känna till de mest troliga biverkningarna av salvor mot dermatit.

Lorinden, fluorokort, hydrokortisonsalva och andra preparat med GCS kan orsaka klåda, brinnande och torrhet i huden vid applikationsstället. Atrofi av ytliga skikt av hud; striae; akneutbildning förändring i pigmentering; rosacea. Långvarig användning av dessa salvor leder till undertryckande av binjurens och hypofysen, vilket leder till en minskning av syntesen av endogena steroider och manifesteras i strid mot kolhydratmetabolism och ökad benbräcklighet. Barn kan ha en långsammare tillväxt.

Streptocidsalva kan orsaka allergiska reaktioner, huvudvärk, illamående och kräkningar, förändringar i blodet.

Biverkningar:

• streptonitolsalvor - hyperemi och klåda i huden, dödande urtikaria eller exfoliering, huvudvärk, avföring, nedsatt nivån av leukocyter i blodet;
• salvor Dermadrin - utveckling av kontaktdermatit, muntorrhet, blåskramper;
• salva Protopik - hudutslag, ökad klåda, hyperemi, infästning av sekundär infektion;
• Bepantin salva, Calendula salva, zinksalva, Desitin - allergiska reaktioner i form av rodnad och klåda i huden;
• salicyl-zinksalva (salva Yam) - hudallergisk reaktion, tinnitus (ring i öronen), hyperhidros, yrsel;
• metyluracilsalva - bränning av huden på platsen, en känsla av täthet i huden;
• retinoisk salva - hyperemi, torrhet och ökad avfolkning av huden; inflammation i läpparnas röda kant.

[22], [23]

Överdos

Överdosering hormonella salvor och i kombination med kortikosteroider i instruktionerna till de data som presenteras läkemedlen som ett resultat deras tillämpning är för lång, vilket kan leda till utveckling av systemiska biverkningar av kortikosteroider: Cushings syndrom, gastrointestinal mucosal erosion, myopati, osteoporos.

Information om överdosering av andra salvor som nämns i översynen är inte heller tillgänglig i instruktionerna, eller det finns en liten sannolikhet att dosen överskrids.

[28], [29], [30], [31]

Interaktioner med andra droger

Interaktioner av hormonala salvor mot dermatit med andra droger: gemensam användning med erytromycin eller salicylsyraberedningar förstärker verkan av SCS; samtidig användning med antikoagulantia, antidiabetiska och antihypertensiva medel minskar den terapeutiska effekten av den senare; kortikosteroider ökar effekten av NSAID och immunsuppressiva läkemedel.

Salva Dermadrin kan öka effekten av hypnotika, liksom anestetisk klass av opioider.

Metyluracilsalva kan användas med antiseptiska medel och salvor innehållande antibiotika eller sulfonamider. Tetracyklin och hormonala salvor minskar den terapeutiska effekten av retinoisk salva.

[32]

Förvaringsförhållanden

Lorinden, Lorinden C, hydrokortison salva Akriderm, Dermozolon, Uniderm, Bepanten salva Protopic, salicyl-zink salva (salva Yam) kräver lagringstemperatur av + 15-25ºS;

Streptocidsalva, Streptonitol, Dermadrin, Methyluracilsalva - Inte över + 18-20 ° C;

Zinksalva (Desitin), salva Calendula - inte högre än + 15 ° C; retinoisk salva - inom intervallet + 5-10 ° C.

[33], [34], [35], [36]

Hållbarhetstid

Streptocidsalva, Dermadrin, retinoisk salva - 5 år; zinksalva (Desitin), salicyl-zinksalva (salva Yam) - 4 år; hydrokortison salva, Protopic, metyluracilsalva - 3 år; Lorinden, Fluorkort, Uniderm, Acridermsalva, Streptonitol, Beplantad salva - 2 år; salva Calendula - 12 månader.

[37], [38]