Drift av laparoskopi av äggledarna

Rör i livmodern är ett viktigt inslag i det kvinnliga reproduktionssystemet, utan vilket en födelsefunktion skulle vara omöjlig. Tyvärr äggledarna, liksom alla andra organ, kan också vara "sjuk" - till exempel, kan de äventyra röret obstruktion, adhesioner, endometrios, Tubal graviditet, inflammatoriska processer, etc. För att behandla någon av de tidigare nämnda problemen, kan läkaren ordinera sådana. Terapeutiska och diagnostiska förfaranden som laparoskopi äggledarna - en minimalinvasiv operation som gör att du kan åtgärda problemet och på samma tid för att bedöma det allmänna läget för bäckenorganen.

Diagnostisk laparoskopi av äggledarna

Huvudskälet till diagnostisk laparoskopisk undersökning av äggledarna är infertilitet av okänt ursprung. Laparoskopi hjälper till att ta reda på orsaken till infertilitet och för att ge en förfinad diagnos.

Ibland kan den tidigare planerade diagnostiska laparoskopi under operationen bli terapeutisk och diagnostisk: kirurgen bedömer situationen och löser om möjligt problemet vid en och samma tidpunkt.

Diagnostisk laparoskopi utförs oftare på ett planerat sätt: proceduren kan kompletteras med hysteroskopi eller vaginal ingrepp.

[1], [2], [3], [4]

Indikationer för förfarandet

Fallopiernas laparoskopi kan ordineras för diagnostiska ändamål, för terapeutiska och diagnostiska ändamål, eller uteslutande för akutbehandling - till exempel med ektopisk graviditet.

• Laparoskopi av äggledarnas vidhäftning är en av varianterna av elektrokoagulering. Efter borttagning av vidhäftningar är det i många fall möjligt att lösa problemet med infertilitet. Limprocessen kan vara en följd av inflammatoriska sjukdomar, sjukdomar som överförs sexuellt eller tidigare kirurgiska ingrepp på bäckenorganen (till exempel efter borttagande av appendicit).
• Laparoskopi för Ocklusionsanordning / hysterosalpingostomy: laparoskopi häri tillåter inte bara att fastställa orsaken till obstruktion, men också eliminera den: kirurgen ablaterar adhesioner, bränna de endometriala partierna, spridningsröret. I förväg, för att undersöka graden av obstruktion, läkaren injicerar en speciell vätska som passerar genom rören in i bukhålan.
• Laparoskopi fallopian tube cystor utförs vid stor storlek dermoid eller endometriotic cystor med hög risk för att bryta eller påverkar formen på äggstocken, i progressiv tillväxt av en cysta, eller med hög risk för cystor omvandling till cancer.
• Fallopiernas laparoskopi i ektopisk graviditet kan utföras på två sätt: med avlägsnande av det drabbade röret eller med partiell resektion av röret. Tyvärr är det vanligaste det första alternativet, eftersom det inte finns någon garanti för att nästa graviditet inte igen kommer att orsaka problem i samma rör.
• Lövaroskopi av äggledarna med hydrosalpinx - ackumulering av vätska i rörhålan - gör det möjligt att eliminera detta problem. Det är emellertid inte möjligt att hålla röret i de flesta av dessa fall: det avlägsnas för att undvika upprepade episoder av hydrosalpinx.

[5]

Förberedelse

Det är omöjligt att räkna med en kvalitativ laparoskopi hos äggledarna, såvida inte lämplig förskoleutbildning utförs. I många avseenden från denna beredning beror faran på utveckling av komplikationer och negativa konsekvenser.

Innan du går till laparoskopisk procedur, ska patienten undersökas fullständigt - för det första för förekomsten av kontraindikationer och även för att behandla alla befintliga sjukdomar, inklusive kroniska.

Förberedelser för laparoskopi syftar till att förhindra ytterligare obehagliga konsekvenser. Dessutom måste det beaktas att anestesi kommer att användas under operationen, vars användning även kan ha kontraindikationer.

Studier och analyser för laparoskopi av äggledarna innefattar:

• Allmänna tester av urin och blod
• blodprov för HIV-infektion;
• blodproppar
• ett blodprov för att klargöra gruppen och rhesusfästningen;
• Röntgen eller fluorografi;
• kardiografi.

Förutom den allmänt accepterade studiestudien är det nödvändigt att genomgå en undersökning på gynekologisk stol. Läkaren kommer att smita på mikrofloran, genomföra en cytologisk undersökning.

Om patienten lider extra-patologier - t ex diabetes, sköldkörtelsjukdom, hypertoni eller astma, är det nödvändigt att erhålla ett yttrande från läkare specialisering, vilket indikerar möjligheten av operationen i detta fall.

Vid förberedande stadium för laparoskopi av äggledarna bör läkaren informeras om alla mediciner patienten har tagit nyligen eller tar det för tillfället. Särskild kontroll krävs för läkemedel som påverkar blodproppsprocesserna (inklusive aspirin) samt läkemedel som sänker blodtrycket.

Förberedelser utförs vanligen omedelbart före laparoskopi, men inte tidigare än två veckor före operationen.

Enema före laparoskopi av äggledarna utförs som regel två gånger: kvällen före operationen och på morgonen.

En dag före laparoskopi är det nödvändigt att utesluta från kosten tung för assimileringsprodukter, såväl som bönor, kål. Kväll på kvällen för laparoskopi borde inte, liksom dricka vätska. På operationsdagen kan du varken dricka eller äta.

På morgonen före operationen behöver du gå till duschen och raka skönhetsområdet.

[6], [7]

Teknik laparoskopi av fallopiska rör

Lövaroskopi av äggledarna görs med allmän anestesi. Läkaren tillbringar tre punkteringar (skär), ca 10-20 mm vardera: de introducerar speciella sterila instrument, beroende på typen av laparoskopi.

En av snitten kommer att göras i naveln: genom det kommer koldioxid att införas i bukhålan, vilket gör att väggarna i organen och buken kan expandera för att vara praktiska för visning. De andra två sektionerna är nödvändiga för införandet av instrument och mini-kameror.

Efter slutförandet av alla laparoskopiska manipuleringar (diagnostisk eller terapeutisk) tar läkaren ut alla instrument och minikamera och applicerar sedan sömmar.

Hur länge slutar loparoskopi hos äggledarna?

Laparoskopisk kirurgi löper inte alltid lika mycket. I lätta fall kan laparoskopi vara ungefär en halvtimme, i genomsnitt 40-50 minuter. I komplexa fall kan ingripandet vara ett och ett halvt och till och med två till tre timmar.

Laparoskopi av äggledarna för anestesi

Laparoskopi utförs alltid med allmänbedövning.

Allmän anestesi innebär fullständig hämning av neuronimpulser i hjärnan och ryggmärgen: Under laparoskopi förlorar patienten reaktion på alla typer av yttre och smärtsamma stimuli. Anestesiologen kontrollerar blodtryck, pulsfrekvens och andra värden med hjälp av speciella sensorer.

Allmänna anestesi kan utföras intravenöst eller genom inandning.

Med intravenös anestesi injiceras speciella läkemedel direkt i blodet, varefter patienten redan är i de första sekunderna nedsänkt i sömnen.

Inhalationsanestesi utförs med användning av en mask eller ett intubationsrör. Vilken typ av anestesi som ska tillämpas, beslutar anestesiologen.

Avlägsnande av livmoderröret i laparoskopi

Avlägsnandet av ett eller två rör utförs också med hjälp av laparoskopi. Indikationer för en sådan operation är:

• ektopisk graviditet
• kronisk återkommande salpingit eller adnexit;
• purulent inflammatorisk process ( pyosalpinx );
• gïdrosalpïnks;
• uttalad vidhäftningsprocess;
• maligna tumörer, myomatos.

Om patienten avlägsnas ett rör, och sedan vill hon fortfarande ha barn, då kan graviditeten inte planeras till 6 månader efter laparoskopi. Vissa kvinnor rekommenderas att klara en längre period - ett eller två år. Avlägsnande av livmoderröret är en allvarlig operation, varefter hela det neuroendokrina systemet rekonstrueras. Därför behöver kroppen mer tid att återhämta sig och stabilisera.

Kontraindikationer till proceduren

Tilldela laparoskopi, läkaren tar hänsyn till frånvaron av kontraindikationer, vilket kan vara:

• Onkologin i bäckenorganen;
• akut misslyckande av njure eller leverfunktion
• allvarliga koronar- eller respiratoriska patologier;
• bråck i membran eller epigastrium;
• koma;
• ett tillstånd av allvarlig utmattning
• nedsatt blodkoagulering.

Relativa kontraindikationer är:

• svår fetma
• diabetes;
• de första dagarna av menstruationen;
• högt blodtryck;
• tillståndet av en viral eller katarralsjukdom.

[8], [9], [10]

Konsekvenser efter förfarandet

Risken för negativa följder efter fallopiernas laparoskopi är minimal, men det kan inte uteslutas helt. Till exempel ska en kvinna alltid kontakta en läkare om hon:

• sårets röda kanter;
• blod från de postoperativa såren eller pus;
• magen gör ont
• temperaturen stiger;
• andningssvårigheter, väsande andning.

Oroa dig inte om det gäller de fysiologiska konsekvenserna efter laparoskopi, till exempel överträdelsen av månadscykeln eller utseendet av sekret från könsorganet.

• Månadsvis efter laparoskopi faller äggledarna oftast i tid, vilket indikerar normal prestation hos äggstockarna. Omedelbart efter laparoskopi kan orsaka slem eller blodiga flytningar från underlivet slit - vanligtvis en "smetar" fortsätter under 2-3 veckor, och sedan fortsätter till en full menstruation.
• Fördröjning efter fallopiernas laparoskopi är tillåten: från två till tre dagar till två till tre veckor. Om förseningen visade sig vara längre, är det nödvändigt att besöka en läkare.
• Tilldelningar efter loparoskopi av äggledarna / spotting efter laparoskopi av äggledarna är vanligtvis oroliga fram till nästa menstruationscykel. Sådana utsläpp är milda, unga och är slemhinniga eller blodiga i naturen - detta är normalt, speciellt om laparoskopi påverkade äggstockarna.

[11]

Komplikationer efter proceduren

Svårigheter efter loparoskopi hos äggledarna är relativt sällsynta. Bland dem kan vara:

1. Skador bredvid lokaliserade vävnader och organ.
2. Intern blödning.
3. Postoperativa inflammatoriska processer associerade med obehandlade kroniska infektioner.
4. Komplikationer av anestesi (stroke, lunginflammation, infarkt).

• Spikar efter laparoskopi av äggledarna kan endast förekomma i extrema fall - till exempel med dålig sterilitet i laparoskopet eller instrumentationen, med intern traumatisering av vävnaderna under proceduren. Sådan komplikation löses vidare på flera sätt: genom upprepad kirurgisk ingrepp eller genom fermentoterapi (oftare föreskrivs detta av Longidaz, Trypsin, etc.).
• Obstruktion av äggledarna efter laparoskopi är en extraordinär variant av utvecklingen av komplikationer. Detta kan hända i inflammationsprocessen i rören eller angränsande organ, eller vid skador på livmodern eller rören, med funktionella abnormiteter i äggstockarna. För att eliminera obstruktion behövs en repeterande laparoskopi.
• Smärta efter fallörrörens laparoskopi uppträder hos alla, såväl som efter kirurgisk operation. Smärta kan känna sig i sårområdet, i underlivet, i bröstet. Det anses normalt om smärtan passerar under den första eller andra veckan efter laparoskopi.
• Blödning efter laparoskopi av äggledarna är ett sällsynt fenomen. Det är möjligt att misstänka blödning om mycket blod frigörs från könsorganen - blodproppar eller stora volymer. Normalt kan en liten mängd blod frisättas med vaginala sekretioner: de är vanligtvis milda, utsmälta. När det finns rikliga sekret, är det angeläget att besöka en läkare.
• Temperaturen efter laparoskopi av äggledarna bör normaliseras på andra dagen. Om temperaturvärdena överskrider normen kan det innebära att en infektion har trätt in i kroppen. Denna situation kräver brådskande ingripande av en specialist: sannolikt kommer antiinflammatorisk och antibakteriell behandling att ordineras.

[12]

Skötsel efter proceduren

Funktioner i den postoperativa perioden efter laparoskopiska äggledarna ligger i det faktum att kvinnan är önskvärt så snart som möjligt att börja fysisk aktivitet, till exempel åtta timmar efter ingreppet, läkare råda gradvis få upp att gå - men utan att anstränga. På andra dagen efter laparoskopi kan aktivitetsspektret expanderas något.

Måltid i den första dagen ska vara flytande - det är soppor, spannmål, gelé. På andra dagen är normal hälsosam mat tillåten, men i små portioner.

Fallopiernas laparoskopi refererar till interventioner med låg grad av trauma. Kompletta sektioner, som vid kavitoperationer, utförs inte här: läkaren gör bara några punkteringar, genom vilka han introducerar ett specialinstrument och en mini-kamera. Detta minskar risken för komplikationer och accelererar återhämtningen.

Särskild vård efter laparoskopi är inte nödvändig. För tidig läkning av sår behandlas de regelbundet, och efter ungefär en vecka tar de bort sömmen. Om det behövs kan läkaren dessutom förskriva antibiotika, vitaminer, fysioterapi.

Rehabilitering och återhämtning efter laparoskopi av äggledarna

Under den första och andra dagen efter laparoskopi patienter kan uppleva obehag i bröstet: detta beror på det faktum att vid tidpunkten för laparoskopi i bukhålan injicerades koldioxid - för att möjliggöra en bättre bild av myndigheter. På grund av skapandet av högt blodtryck hos kvinnor kan bröstet i revbenet, såväl som lever och nacke vara ont i ett tag. Efter 1-2 dagar är tillståndet normaliserat och smärtan passerar oberoende.

Som regel helar alla vävnader, efter 20-40 dagar efter laparoskopi. För att läka snabbare är det nödvändigt att följa vissa regler:

• Har inte samlag i 4 veckor.
• Ta inte del i intensivt fysiskt arbete i 4 veckor efter laparoskopi.
• För 5-6 månader, lyft inte vikter (mer än 3 kg).
• Under 4 veckor att inte besöka bastun eller bastu, ta inte ett bad, bada inte i poolen. Under förbudet finns också en solig strand och ett solarium.

Efter laparoskopi utvecklar majoriteten av patienterna vaginalt urladdning som varje månad: detta betraktas som en normal indikator.

Den månatliga cykeln kan förändras lite, men det händer sällan: det är nödvändigt att informera din läkare om eventuella ändringar.

[13], [14], [15]

Näring och diet efter ägglossningens laparoskopi

Efter laparoskopi, rekommenderar läkare patienter att göra vissa förändringar i näringsprinciperna:

• under den första dagen efter operationen måste du dricka mycket vatten;
• Det är lämpligt att äta kokta eller stuvade livsmedel;
• Mängden mat i delen bör minskas, men mängden måltider ökar tvärtom;
• förhållandet mellan fetter, proteiner och kolhydrater ska flyttas mot att öka andelen proteiner och kolhydrater.

Från kosten måste du utesluta animaliskt fett, godis och kakao, bönor, kål, sprit, läsk, kaffe.

Vad kan du äta efter laparoskopi av äggledarna?

• Stewed och kokt grönsaker, bakad frukt och compotes av dem.
• Soppa, buljonger.
• Kokt kött och fisk.
• Risgröt, bovete gröt, grytor från dem.
• Hakat bröd.
• Ofullständigt te, vanligt vatten, gelé, komposit, juice.

Vad kan inte göras efter fallopiernas laparoskopi?

Omedelbart efter laparoskopi är det omöjligt:

• att leva ett sexuellt liv
• att gå in för sport;
• att lyfta vikter;
• gör skarpa rörelser i skrovet;
• springa, hoppa;
• äta tung mat (fett, fett kött, nötter) och livsmedel som främjar ökad gasproduktion (bönor, kål, godis, läsk).

Alkohol efter laparoskopi av äggledarna är också förbjuden, eftersom det kan orsaka komplikationer - i synnerhet blöts utseende. Användningen av alkohol kommer att vara möjligt inte tidigare än 4-6 veckor efter proceduren. Om en kvinna efter laparoskopi planerar en graviditet, ska det vara och helt ge upp alkohol.

Sjukgymnastik efter laparoskopi av äggledarna

Utnämningen av fysioterapi är lämplig efter den terapeutiska laparoskopi: efter diagnostisk laparoskopi hos äggledarna är sådana förfaranden inte nödvändiga.

Om laparoskopi utfördes beträffande obstruktion av äggledarna, används ozocerit och paraffin i form av kompressorer oftast för att fixa resultaten. Dessutom visas förfaranden för elektrofores med zink, magnesium eller kalcium.

Elektrofores och galvanisering visas också efter laparoskopi för cystor av äggstockar. Dessutom kan läkaren ordna ultrafonophores, ultraljudsbehandling, magnetoterapi - sådana förfaranden har en uttalad antiinflammatorisk effekt.

Uteslut inte användningen av laserterapi, radonbad.

Sport efter laparoskopi av äggledarna

Förbudet mot aktiv sport efter laparoskopi av äggledarna varar minst en månad. I 4-5 veckor är det förbjudet att bära tunga föremål, springa, hoppa.

Det rekommenderas att gå mycket: i måttliga steg, utan överdriven intensitet, helst i frisk luft, till exempel - i parken. Aktiva sportövningar får börja på ungefär 4-5 veckor, och de första klasserna ska vara relativt lätta och inte försvagande.

Lyftvikter (mer än 3-5 kg) är endast tillåtna efter sex månader.

Sex efter laparoskopi av äggledarna

Återgå till sexuella relationer efter fallopiernas laparoskopi är möjlig inte tidigare än i 4-5 veckor. Sexuell kontakt kan jämföras med fysisk aktivitet - alla aktiva åtgärder under den första månaden efter laparoskopi är bättre att skjuta upp. Kroppen måste återhämta sig fullständigt. Dessutom, med befintliga sexuella kontakter, finns det stor sannolikhet för infektion i könsorganet, vilket är mycket oönskat, särskilt efter laparoskopi.

Om en månad, när kroppen vilar, kan du börja leva sexuellt.

Befruktning efter laparoskopi av äggledarna

Många patienter är förvånade över att månadscykeln ofta förblir densamma eller återställs inom den första månaden. Äggstockar, trots laparoskopi, arbetar i samma bioritm. Om laparoskopi hade avvikelser hos äggstockarna, så återställs dessa funktioner i sin helhet i sin helhet.

Graviditet efter laparoskopi av äggledarna kan börja planeras redan under de första månaderna: man tror att de första sex månaderna efter proceduren är mest framgångsrika för uppfattningen. Ju längre perioden efter laparoskopi, desto mindre sannolikt är chanserna för framgångsrik uppfattning.

Om en kvinna vill bli gravid efter ägglossningens laparoskopi, måste hon övervaka ägglossningen månadsvis för att inte missa den mest optimala perioden för befruktning. För att öka sannolikheten för graviditet kan en läkare också ordinera hormonell behandling - om det finns en motsvarande indikation.

[16], [17], [18]

Sjukhus efter laparoskopi av äggledarna

Standard "sick leaves" för patienter efter laparoskopi av äggledarna ges i 7-10 arbetsdagar. Faktum är att denna period är tillräcklig för att en kvinna ska gå till jobbet utan problem. Det finns bara en "men": yrket borde inte vara förenat med tung fysisk ansträngning. Till exempel kan kontorsmedarbetare börja arbeta i 5-6 dagar från dagen för urladdning från sjukhuset.

I vissa fall förlängs "sjukskrivningens giltighetstid", till exempel med utveckling av komplikationer eller med patientens generella otillfredsställande tillstånd. Beslutet om förlängning av "sjukhuset" tas av den behandlande läkaren.

Recensioner efter laparoskopi av äggledarna

De flesta recensionerna på laparoskopi av äggledarna är positiva: många patienter blir av med problem i könsorganet. En månadscykel är etablerad, smärtor försvinner och ofta en efterlängtad graviditet sätter in. Fallopiernas laparoskopi anses idag vara ett mycket populärt förfarande - både hos patienter och vid kirurgi. Med denna operation kan du lösa de flesta problem med minimal vävnadsskada och minimal funktionsnedsättning.

Fallopiernas laparoskopi är ett underbart alternativ till konventionell laparotomi. Återvinning av kroppen efter laparoskopi är relativt snabb, och förekomsten av komplikationer reduceras till enskilda fall.