Dermoidcyst

Dermoidcyst, dermoid (dermoid) är en godartad bildning, från en grupp av koror (teratom). Abdominal cysta bildas som ett resultat av förskjutningselement nedeffirentsirovannyh groddblad under huden, och inkluderar delar av ektodermala hårsäckar, pigmentceller, talgkörtel.

Dermoid, mogna teratom bildas i strid med embryonal utveckling (embryogenes) och bildas i linje med utvecklings fetala delar av kroppen, embryonala anslutningar, veck, där det finns alla villkor för separation och ansamling av germinallager.

I de flesta fall, är dermoidcysta lokaliserad på huden av huvudet, ögonhålan, i munnen, på halsen, äggstockar, i retroperitoneala och bäckenområdet adrectal cellulosa, dermoid sällan bildas i njuren och levern, hjärnan. Dermoid teratom vanligtvis små i storlek, men kan nå 10-15 cm eller mer, den har en rundad form, ofta en enda kammare, i vilken ingår den outvecklade delen av hårsäckarna, talgkörtlar, hud, benvävnad, kristallint kolesterol. Cysta utvecklas mycket långsamt, inte uttrycks specifika symtom, som kännetecknas av godartad, välmående kurs. Däremot kan en stor dermoid störa funktionen hos närliggande organ på grund av trycket på dem, förutom att 8% diagnostiserad dermoid cystor maligniziruyutsya, dvs växa i epitel - skivepitelcancer.

[1]

Orsaker till en dermoidcyst

Etiologi, är orsakerna till dermoidcystor studerade hittills, och i grunden läkarna läses av flera hypoteser. Det förmodas att dermoid bildas som ett resultat av kränkningar av embryogenes, när i stroma i äggstockarna fortfarande vissa delar av alla tre folia embryonal - germinallager. Neoplasm utvecklas vid vilken ålder som helst, orsakerna till dermoidcystor som väcker tillväxten har ännu inte fastställts. Men en kliniskt validerad version traumatiska, hormonella faktorer, det vill säga dermoid kan utvecklas som ett resultat av stroke, skador på bukhinnan eller i den period av hormonella förändringar - puberteten, klimakteriet. Den ärftliga faktorn anses inte statistiskt bekräftad, även om genetiken fortsätter att studera fenomenet misslyckande vid embryonal utveckling och dess relation till bildandet av cyster.

Historien om studiet av etiologin och patogenesen för dermoid utbildning började i XIX-talet till veterinär när berömda läkare, användning av djur Lebl började studera hårsäckar fyllda cystor finns i hjärnan hos hästen. I ytterligare beskrivning av dermoid cystor blev utbredd i den "mänskliga" medicin, läkare tätt åtog studiet av benigna tumörer som består av restelement amniotiska förträngningar. Från och med idag, dermoid cystor svarar för ca 15% av alla cystor och etiologiskt förklaras av den allmänt accepterade teorin att onormal embryogenes i tre versioner.

Det finns följande vanliga orsaker till dermoidcystor: 

• Separation av celler av embryonala skikt och deras ackumulering i zonerna av separation av vävnader vid embryonalt stadium (2-8 veckor).
• Separation av blastomeren i det tidigaste skedet - i delningen av ägget bildas senare elementen av de tre embryoniska skikten från den separerade blastomeren.
• Bigerminale-versionen är ett brott mot de inledande stadierna av zygotets delning (befruktat ägg) eller patologin för utvecklingen av tvillingembryonet.

[2], [3], [4]

Graviditet och dermoidcyst

Som regel är den första graviditeten och dermoid cystor detekteras samtidigt, det vill säga dermoid kan upptäckas vid ultraljudsundersökning av en gravid kvinna. Om mogen teratom är liten, dess dimensioner inte överstiga 10 cm, är tumören föremål för övervakning, drift, inklusive laparoskopi utförs inte, dermoidcysta, som inte stör funktionen hos närliggande organ och växer under graviditeten avlägsnas efter förlossning eller under kejsarsnitt sektion.

Man tror att graviditet och dermoidcysta kombineras med varandra, enligt statistiken, bland den totala mängden av godartad ovarian dermoid upptar upp till 45% och endast 20% av dem avlägsnas under dräktighetstiden.

Dermoidcysta har vanligtvis ingen effekt på fostret och graviditeten i sig en process, men hormonella förändringar och förskjutningen av organ kan utlösa sin tillväxt och orsaka komplikationer - vridning, nyper, cysta brott. Komplicerade dermoidcystor försöker avlägsnas via laparoskopisk metod, men inte tidigare än 16 veckor. Ett speciellt fall är cystens stora storlek, dess vridning eller intrång, som ett resultat av vilken nekros och kliniken i "akut buken" utvecklas, en sådan tumör avlägsnas snabbt.

Det är också nödvändigt att debunkera myten, som är mycket populär bland gravida kvinnor, upplöses dermoidcystret i princip - under inga omständigheter. Varken graviditet eller alternativa eller medicinska medel kan neutralisera dermoid, så om cysten inte störde barnets bär, måste den fortfarande avlägsnas efter födseln.

Oftast, när man tar bort dermoid används en sparsam, minimalt invasiv metod - laparoskopi används den trasvaginala metoden mindre ofta.

Symtom på dermoidcystret

Små dermoid manifesterar sig som regel inte kliniskt, det beror på sin långsamma utveckling och lokalisering. I grunden börjar symtomen på dermoidcystrar vara märkbara när bildningen växer mer än 5-10 centimeter, inflames, inflames eller provoserar tryck på angränsande organ, manifesterar sig mindre ofta som en kosmetisk defekt. Oftast är symtomen på dermoidcysten synliga, om tumören är lokaliserad i hårbotten är det svårt att inte märka, särskilt hos barn. I andra fall diagnostiseras dermoid med en oavsiktlig eller rutinmässig undersökning eller med exacerbation, suppuration, vridning av cysten. 

• Dermoid ovarian cyste. Neoplasma på mer än 10-15 centimeter skiftar eller orsakar tryck i närliggande organ, vilket visar konstant att dra värkande smärta i underlivet. Bukhålan är spänd, buken förstorad, fördjupningsprocessen störs, urinering blir vanligare. En inflammerad, purulent cyste kan framkalla en ökning av kroppstemperaturen, svår smärta i buken, en torsion eller brist på cysten är kliniskt manifesterad av symptomen på en "akut buk".
• Pararectal dermoid i det första utvecklingsstadiet manifesteras inte av specifika tecken. Symtom på dermoidcysten är mer märkbar om cysten börjar pressa ner ändtarmen, vilket orsakar svårigheter, smärta under avföring. En karakteristisk egenskap är bandmassa.
• Mediastinumens dermoidcyst utvecklas asymptomatiskt och kan detekteras på röntgenbilden i en planerad eller slumpmässig undersökning. Kliniken är märkbar endast när neoplasmen pressar på perikardiet, luftstrupen, lungorna eller provar en perkutan fistel. Det finns ihållande andfåddhet, torr hosta, cyanos i huden, övergående takykardi, med stor tumörstorlek - framsprutet av cysten på bröstets främre vägg.

Hur ser den dermoidcyst ut?

Det är lättast att beskriva extern bildning, även om interna cyster skiljer sig lite från yttre - i överensstämmelse med kapselns innehåll, komposition och densitet är de nästan identiska med varandra.

Den klassiska dermoid är en hålighet omgiven av en tät kapsel, storleken av en liten ärta till 15-20 centimeter. I regel består dermoidbildningen av en kammare (kavitet) fylld med tätt eller mjukt innehåll från de keratiniserade delarna, svettkörtlarna, hårsäckarna, sebaceouselementen, partiklarna i epidermisbenet. Dermoidcystor växer väldigt långsamt, men tillväxten från kan bara stoppas genom operation, cysten löser sig inte och minskar inte i storlek. Under de senaste tio åren har fall av malignisering av dermoider ökat, särskilt om de lokaliseras i bäckenorganen eller i bukhinnan.

Hur ser den dermoidcyst ut? Det beror på platsen för lokalisering: 

• Huvudområde: 
  • Näsbroen.
  • Ever.
  • Läppar (mjuka vävnader i munnen).
  • Hals (under underkäken).
  • Nasolabialveck.
  • Huvudets baksida.
  • Fiber i ögat, periorbital region.
  • Öron.
  • Nasofarynx (i form av dermoid polyps).
  • Sällan - templets område.
• Andra delar av kroppen, inre organ:
  • Mage.
  • Skinkor.
  • Äggstockarna.
  • Anterior mediastinum.

Dermoidbildning kan bildas på benvävnaden, då ser den ut som en liten konkav fovea med olika kanter. Dermoider är också mycket likartade atherom, men i motsats till dem är de tätare och inte lödda i huden, mer rörliga och har tydliga gränser.

Dermoid ovarian cyste

Dermoid cystor på äggstockarna anses vara godartade tumörer som kan vara malignt endast 1,5-2% av alla diagnostiserade fall. Mogna teratom bildas i vävnaderna hos äggstocken ser ut som en tjock kapsel med innehållet i embryonala celler - adipös, sebaceous vävnad, hår partiklar, ben, kåta inneslutningar. Konsistens kapsel tillräckligt tjock, omgiven av geléliknande vätska, kan cysta storlekar vara från några centimeter till 15-20 cm. Dermoid cystor Etiologi är oklar, men är sannolikt förknippade med patologisk embryogenes i steg organbildning i embryot. Dessutom utvecklar mogna teratom och ökar till synliga på USA: s utbildning under perioden av hormonella förändringar - under puberteten eller klimakteriet. Dermoid cystor på äggstockarna diagnostiseras under rutininspektioner, registrerings- över graviditeten, enligt statistiken, det tar 20% av alla cystor och upp till 45% av den kvinnliga kroppen godartade tumörer. Sjukdomsförloppet samt prognosen är gynnsamma, cysten behandlas endast operativt.

[5], [6], [7]

Dermoidcyst i pannan

Modent bovin teratom är en medfödd bindväv som diagnostiseras i en tidig ålder. Dermoidcysta panna åsar deformera de mjuka vävnader i ansiktet, lokaliserade i näsan, ovanför ögonbrynen, i mitten av pannan nära näsan, näsryggen.

Kliniken för dermoid i maxillofacialzonen är alltid inte specifik i känslor men visuellt klar från observationer. Den pannans dermoidcyst är en av de lättast diagnostiserade neoplasma, eftersom den har en typisk disposition, definieras som den yttre deformationen av ansiktet i de tidiga stadierna, vanligtvis i spädbarn. Ofta kan dermoid vara mycket liten och oföränderlig, och börjar utvecklas snabbt i puberteten, speciellt hos pojkar. Cystenen är känslig mobil, inte lödd med hud, svettig, klart begränsad och nästan smärtfri när palperade. Smärta kan uppstå som en signal om inflammation, fästande cyster, i sådana fall är den omgivande huden också inflammerad och kroppen svarar mot infektion med vanliga symptom - från feber till illamående, yrsel och svaghet.

Dermoidcysta avlägsnas kirurgiskt, om de inte utför i god tid, kan dermoid deformera näsan ben och bildar inte bara en kosmetisk defekt, men också de interna sjukliga förändringar i hjärnan, näsa och hals.

[8], [9]

Dermoid ögoncyst

Dermoid eller hrististom ögon - detta är en godartad neoplasma, oftast medfödd etiologi. Ögons dermoidcyst är lokaliserad i omloppens övre del - i övre sidregionen och manifesterar sig som en tumör av olika storlek i zonen i övre ögonlocket. Mycket mindre ofta ligger dermoid i mitten av hörnen av ögonen, som praktiskt taget inte finns i det nedre ögonlocket. Dermoidcysta i ögat är inte av en slump som kallas epibulbar, eftersom 90% av den är lokaliserad på ögongloben (epibulbaris) - i hornhinnan, sklera och äpple, är extremt sällsynt - hornhinnan.

Benign Dermoid ögat har en rundad form, ser ut som en tät, relativt rörliga kapsel, inte lödas till huden, cystor ben riktad mot benvävnaden i omloppsbana. Utbildning utvecklar symptom i betydelsen av obehag förnimmelser, är det smärtfritt, men ökar i storlek, kan utlösa en patologisk anomali - mikroftalmi eller minska storleken på ögat, abmliopiyu - olika synnedsättning i normala ögon är inte justerade punkter ( "lata" ögat).

Dermoidcysta ögon som bildas i det inledande skedet av embryogenes, tiden fram till den 7: e veckan, är tumörvävnad ett kluster av bakterier i en kapsel med innehållet i cystisk huden, hår partiklar. Dessa hår är ofta synliga på cysterytan och stör inte bara syn, utan också en ganska obehaglig kosmetisk defekt.

I regel är dermoid höristomy av ögat diagnostiserad i en tidig ålder på grund av sitt visuella utseende, den enda lilla svårigheten är differentieringen av dermoid och atherom, hjärnhacken i hjärnan. Dermoid kännetecknas av dess asymptomatiska och följs aldrig av yrsel, illamående och andra hjärnans symptom. Dessutom avslöjar röntgenbilden en dermoid "rot" i benvävnaden med tydliga kanter.

Behandling av Dermoid cystor ögon ofta snabba, särskilt när epibulbar typer av cystor är gynnsam i 85-90% av fallen prognosen dock kan operation bli något lägre synskärpa i framtiden korrigeras med ytterligare behandling, kontaktlinser eller glasögon.

[10], [11], [12]

Dermoid konjunktivalcyst

Den conjunctival dermoid cysten är en lipodermoid, en lipodermoid, så kallad, eftersom den i motsats till en typisk cyste inte har en kapsel och består av en lipid, fettvävnad klädd i ett stroma. I själva verket är det en lipom konjunktiva medfödd dåligt förstådd etiologi som är nära förbunden med patologin, atrofi av musklerna, att lyfta det övre ögonlocket (levator), samt med att ändra placeringen av tårkörteln. Mest troligt beror detta på den intrauterina irriterande effekten på fostret.

Den conjunctiva dermoidcystan anses vara godartad choristom och är 20-22% av alla diagnostiserade ögatumörer. Lipodermoid upptäcks oftast hos barn i en tidig ålder på grund av deras uppenbara lokalisering och en kombination med andra ögonanomalier. I patogenetisk forskning eller biopsi i dermoiden finns i regel fettämnen, partiklar av svettkörtlar, mindre hårfolliklar. På grund av det faktum att innehållet och bildningen i sig har en lipofil struktur, har dermoidcysten egenskapen att expandera i hornhinnan till dess djupaste lager. Det ser ut som en dermoid conjunctiva cyste som en mobil, ganska tät tumör under det övre ögonlocket från utsidan av ögonklottet. Dimensionerna av dermoid kan vara olika, från millimeter till flera centimeter, när formationen stänger ögat och lacrimalkörteln.

Dermoid utvecklas väldigt långsamt, men fortskrider stadigt, och tränger ibland till ögonbollens omlopp upp till templets zon. Med palpation och tryck går en stor dermoid lätt in i orbitalområdet.

I regel krävs inte en biopsi för att klargöra diagnosen, och konjunktival dermoid behandlas endast kirurgiskt. I det här fallet försöker läkare minimera risken för skador på det anslutande skalet för att undvika att vända eller förkorta ögonlocket.

[13], [14]

Dermoidcyst i århundradet

Oftast är den dermoidcyst på ögonlocket lokaliserad utanför eller inuti den övre hudvecken och ser ut som en rundad formning av en tät konsistens från storleken av en liten ärt till 2-3 x cm i diameter. I regel är ögonlocket inte inflammerat, ögonlocket själv kan bibehålla normal rörlighet om dermoiden är liten och växer långsamt. Cystor i ögonlock är sällan bilateralt, dermoid ligger lateralt, åtminstone i den mediala utrymmet av århundradet och väl palperas i form av begränsade tumör kapsel, elastisk, smärtfri, relativt mobil.

Diagnostisera en dermoidcysta talet helt enkelt eftersom det är synlig för blotta ögat, är det sällan tilldelas biopsi när kliniska symptom liknar symptomen på cerebral bråck. Om utbildningen inte minskar ett tag sondering, inte gå djupt in, ingen yrsel, illamående och huvudvärk och röntgen cysta visar sina tydliga konturer, kan dermoid anses specifika och föremål för kirurgisk behandling.

Vanligtvis upptäcks cysten i en tidig ålder av upp till 2 år och måste övervakas regelbundet, eftersom det utvecklas extremt långsamt och indikationer för omedelbar operation är inte brådskande. Om det finns en kraftig ökning, begränsningar talet ptos 2-4-th grad, det finns ingen press på ögongloben eller synnerven, en dermoidcysta på ögonlocket drivs vid en senare ålder från 5-6 år gammal, är insatsen utförs under narkos på ett sjukhus. Utvecklingen av dermoid utveckling är godartad i 95% av fallen, cysten upphör att växa så snart ögatillväxten slutar och i själva verket representerar den bara en kosmetisk defekt. Det finns dock en liten risk för malignitet och möjligheten till tumörprogression (högst 2%), så nästan alla ögonläkare rekommenderar att dermoid tas bort vid första tillfälle.

[15], [16], [17],

Dermoid cyst av omloppsbana

Cirkeln i banan, som diagnostiseras som dermoid, kan utvecklas i årtionden och börjar öka snabbt under perioden av hormonella stormar - i pubertet, under graviditet och med klimakteriet. Biverkningen av dermoidcystan bestäms emellertid oftast i en ålder av upp till 5 år och uppgår till 4,5-5% av alla ögonblåsor.

Tumören är formad från odifferentierade epitelceller, vilka ackumulerar nära knutvävnadens knä, cysten är lokaliserad under periosteumet. Formen är rundad, ofta gulaktig på grund av utsöndrade kolesterolkristaller från kapselns inre vägg. Inuti kan lipidelement, hårpartiklar, talgkörtlar hittas. I de flesta fall, dermoid belägen i en övre kvadrant i ögat bana utan att framkalla förskjutningen av ögongloben (Exoftalmus) när lokaliserad utanför en cysta, orsakar det Exoftalmus äppel ned inåt.

Bollens dermoidcyst utvecklas asymptomatiskt, klagomål kan endast handla om det övre ögonloppets puffiness och vissa olägenheter vid blinkning. Formationen kan också vara djup i omloppet, en sådan cyste diagnostiseras som en Komleukcyst eller en retrobulbar dermoidcyst. Med denna lokalisering väcker tumören exophthalmos, äpplet är förskjutet till sidan motsatt cystens placering. I sådana situationer kan patienten göra klagomål om känslan av raspiraniya i banan, smärta och huvudvärk.

Diagnos dermoid bana orsakar inga svårigheter, den omedelbart skilja från cerebral bråck eller aterom i vilken tumören ökas inandnings visuellt, när bockning och annan fysisk ansträngning. Dessutom aterom och bråck känne retardation pulseringstryckkänsligt, eftersom cysta hålighet penetreras blodkärl, vilket inte är i dermoid tät innehåll. Ett extra diagnostiskt och bekräftande diagnostiskt verktyg är beräknad tomografi som visualiserar cystens lokalisering, form och klara konturer.

Den orbitala dermoid behandlas med en operation som utförs enligt indikationerna i händelse av snabb utveckling av tumören, risken för sin suppuration eller i samband med brott mot visuella funktioner.

[18], [19], [20], [21], [22],

Dermoidcyst över ögonbrynen

Godartad neoplasm i ögonbrynsområdet är oftast en dermoid, det vill säga en medfödd cysta, fylld av embryonala element. Orsaker till dermoid är inte helt klarlagda, men det finns en teori som antagits av många läkare som talar om kränkning av embryogenes, när den tidiga perioden av bildandet av embryot förskjuts och separeras delar av ektoderm. Med tiden grupperas dessa element och inkapslas av epitelmembranet. Inne i cysten finns delar av talg och svettkörtlar, keratinerade element, hårfollikelceller, benvävnad. Också i cysten är en geléliknande lipidvätska och kolesterolkristaller.

Kirurger hävdar att båtzonen är den mest typiska platsen som dermoidcysten över ögonbrynen väljer själv. Utbildningsstorleken varierar från millimeterparametrar till 3-5 centimeter i diameter, ju äldre en person är, desto större dermoid, vilket ökar parallellt med huvudets tillväxt.

Dermoidcystret ovanför ögonbrynet tas bort vid 5-6 års ålder innan det observeras och inte berörs. Om utbildningen inte orsakar skada, bryter inte mot visuella funktioner, blir inte inflammerad, den kan lämnas under observation och längre. Men i samband med en eventuell inflammation som resulterar från skador, huvudskador, infektionssjukdomar och relaterade för att eliminera risken för degenerering av en malign tumör, dermoid så snart som möjligt och betingelser gynnsamma för avlägsnande. Kursen och prognosen för dermoidcystor är vanligtvis gynnsamma, återfall efter operationen är sällsynt om cysten inte har tagits bort helt.

[23]

Dermoidcyst på ansiktet

En favoritplats som dermoidcysten väljer för sin plats är ansiktet, huvudet.

Den dermoidcyst på ansiktet, på huvudet kan utvecklas i sådana zoner: 

• Kanten av ögat.
• Glaznitsa (omloppsbana).
• Hårigt område av huvudet.
• Zon av superciliary bågar.
• Ever.
• Whisky.
• Näsan.
• Munnenhålan (botten).
• Läppar.
• Nasolabialveck.
• Öron.
• Hals (under underkäken).

Den dermoidcyst i ansiktet utvecklas och växer mycket långsamt, ofta i årtionden. Patienterna vänder sig till kirurgen för hjälp endast vid en kraftig ökning och en uppenbar kosmetisk defekt, mindre i situationer då cysten är inflammerad eller inflammerad. Det är extremt sällsynt, neoplasm orsakar funktionsstörningar, oftast sker det med en mun av munhålan - att prata och även ta mat blir svårt.

Palpation av cysten ger inte smärtsamma känslor, om tumören är liten, växer kan den bli inflammerad, speciellt om den ligger på botten av munnen i mitten, i hyoidbenet eller i hakzonen. Cystor av detta slag tycks sticka ut under tungan och stör sig (det stiger).

Dermoider i ansiktet är föremål för kirurgisk behandling, som regel visas i 5 års ålder, inte tidigare. Operationen utförs på ett sjukhus under generell anestesi, med hänsyn till patientens hälsotillstånd och storlek, lokalisering av cysten. Sjukdomsförloppet är gynnsamt, återfall är extremt sällsynta.

[24], [25], [26], [27]

Dermoidcyst av ögonvinkeln

Ögonets dermoid anses vara en helt godartad enhet och skiljer sig från andra typer av cyster genom en gynnsam kurs och prognos.

Dermoidcystret i ögonvinkeln kan ha mycket små dimensioner - från hirsgranor till ganska uppenbara, visuellt manifesterade formationer av 4-6 centimeter. Den största risken för dermoid i ögonen är potentialen för grobarhet i djupet och en liten procent av illamående (upp till 1,5-2%). Också externt läge och tillgång till cysten väcker risken för hennes skada, inflammation och suppuration.

Om dermoid, som ligger i hörnet av ögat, inte stör visionen inte hindra utvecklingen av ögonhålan, ögonlock, inte orsakar ptos, sin klocka och inte behandlas innan de fyllt 5-6 år. Kosmetisk defekt i tidig ålder är inte en ovillkorlig indikation på operationen, även om det i framtiden inte kan undanröjas. Dessutom är operationen kontraindicerad i närvaro av kroniska sjukdomar, hjärtpatologier, eftersom radikal behandling innebär användning av allmänbedövning.

Vid tillväxt av cysten utförs utvidgningen excision (excision), speciellt när amblyopi utvecklas (synfel). Att dra åt med behandlingen bör inte vara, eftersom ögonvinkelns dermoidcyst kan gropa ytterligare och påverka ögonlocks närliggande vävnader, ögonlocken. Komplikationer och återfall är möjliga, liksom efter någon annan operation, men deras risk är minimal och inte jämförbar med den uppenbara fördelen med att ta bort dermoid.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Dermoid coccyxcyst

Dermoid av sacrococcygealzonen på grund av den konstanta ökningen framkallar avvikelsen hos coccyxen och utseendet av symtom som liknar epithelialcoccyge-passagen.

Tidigare dessa diagnoser var identiska och behandlades lika, för närvarande i klinisk sjukdom är differentierade och det finns olika definitioner - dermoidcysta av svanskotan, svanskotan fistel, pilonidal sinus, och så vidare. Det finns inga signifikanta skillnader i diagnosen, men på grund av deras etiologiska egenskaper är dessa formationer fortfarande olika, även om de verkliga orsakerna till coccygeal dermoider ännu inte har fastställts.

Dermoid coccyxcyst, etiologi.

I klinisk praxis har två versioner av utvecklingen av dermoider i sacrococcygeområdet antagits: 

• Den epiteliala dermoidcysten bildas som en medfödd, embryonisk defekt orsakad av ofullständig degenerativ bildning (reduktion) av ligament och muskelvävnad i svansen. 
• Coccyxens dermoid utvecklas på grund av patologiska embryonala abnormiteter och separationen av växande hårfolliklar som tränger in i den subkutana vävnaden i kockområdet.

Det är intressant att statiska data visar praktiskt taget noll procent av den dermoidcyst i coccygealbenet av företrädare för Negroid-loppet, och en stor andel representanter för arabiska länder och kaukasier. Den dermoidcyst i coccyxen diagnostiseras huvudsakligen hos män, kvinnor lider det tre gånger mindre ofta.

Lokaliseringen av dermoid är typisk - i mitten av den mellanliggande linjen med änden i coccyxens subkutanvävnad med frekvent öppning i form av en fistel (epithelialkurs).

En sådan kurs ger en konstant fördelning av cysteinnehållet, och en blockering leder till inflammation, infektion. I innehållet i cystorna finns hårpartiklar, fett eller delar av talgkörtlarna.

För dermoid coccyxcyst är suppurationer karakteristiska, vilket framkallar uppenbara kliniska manifestationer. Okomplicerad dermoid coccyxcyst kan utvecklas asymptomatiskt i åratal, vilket sällan visar tillfällig smärta med långvarigt stillasittande arbete. Suppuration provocerar en ökning i kroppstemperatur, bankande smärta, en person kan inte sitta, böja, squat.

Coccyxens dermoid behandlas endast på ett radikalt sätt - genom kirurgi, genom att excitera epitelkanalen, ärr och möjliga fistler samtidigt. Ofta utförs kirurgi under lokal lokalbedövning när cysten är i eftergift, utan suppuration. Ytterligare behandling innebär att man tar antibiotika, sanering av coccyxområdet, lokalbedövning.

[34], [35], [36], [37]

Dermoidcyst på huvudet

Dermoid är bildandet i form av en cyste med en kapsel och innehåll av hårelement, talgkörtlar, fetter, benvävnad, keratinerade partiklar, skalor. Den dermoidcyst på huvudet är den vanligaste lokaliseringen av godartade former av medfödd etiologi. Cystens inre och yttre väggar är oftast strukturellt lik huden och består av vanliga dermala skikt - kutiklet, epitelet.

Ett typiskt arrangemang av dermoider på huvudet är följande: 

• De övre ögonlocken.
• Ögonhår.
• Nasalbro eller zonen av pannahöjder.
• Läppar.
• Öron.
• Nasolabialveck.
• Huvudets baksida.
• Nacken
• Den submaxillära regionen.
• Botten av munhålan.
• Glaznitsa, ögonbindnad.
• Sällsynt hornhinna i ögat.

Eftersom den dermoidcyst på huvudet bildas som en följd av störd embryogenes på platser av embryonala furar och grenar ligger den oftast i tre regioner: 

• Mandibulär zon.
• Periorbital zon.
• Perinasalt område.
• Mindre ofta är dermoider lokaliserade längst ner i munhålan, i näsduken, templen, i området med tuggmusklerna, på kinderna.

Dermoiderna i huvudet, som alla andra godartade medfödda cyster, utvecklas långsamt och gradvis kan de behålla sin lilla storlek i många år utan att uppträda kliniskt och utan att orsaka något obehag, förutom kosmetiska. Behandling av dermoidcyster i huvudet utförs på ett operativt sätt under stationära förhållanden under generell anestesi. Kursens och resultatet av operationen är gynnsamma, återfall är endast möjliga i fallet med en kombination av dermoider med andra tumör- eller inflammatoriska processer, såväl som med ofullständig excision av cysten.

[38], [39], [40], [41]

Dermoidcyst på nacken

Den dermoidcyst på nacken hör till gruppen medfödda mogna teratom. Cystisk hålighet är fylld med dermoid-specifikt innehåll - hårfolliklar, keratinerade vågar, fettiga, smutsiga element, hudpartiklar. Oftast är nackdermoider lokaliserade i den sublingala regionen eller i området för sköldkörtel-språklig passage. Genetiker som studerar etiologin hos dermoider hävdar att halsens cyster bildas före den femte veckan av embryonutveckling när sköldkörteln och tungan bildas.

Den dermoidcyst på halsen är synlig nästan omedelbart efter barnets födelse, men små formationer kan gå obemärkt på grund av typiska spädbarnsveckor. Cystenen utvecklas mycket långsamt och stör inte barnet, orsakar inte smärtsamma känslor. Smärta kan manifestera sig i händelse av inflammation i formationen eller dess suppuration. Då är det första tecknet - svårigheten att svälja mat, då är det intermittent andning.

Dermoidcysta hals belägen i området av tungbenet, framkallar huden en deformation, synliga för blotta ögat, dessutom kan cysta vara hyperemiska och med mun öppningar i form av en fistel.

Dermoid hals behandlas med kirurgi, som tillhandahålls i åldrarna 5-7 år innan operationen är möjlig endast i nödfall - risk för malignitet, akut inflammatorisk process eller någon funktion för att svälja, andas. Behandling av en cyst av denna typ är komplex, operationen utförs under generell anestesi och kan ha komplikationer på grund av cystens närhet och många funktionellt viktiga muskler.

[42], [43], [44], [45]

Dermoidcyst i hjärnan

Bland alla hjärnans neoplasmer anses dermoid vara den mest säkra och väl behandlingsbara.

Hjärnans dermoidcyst bildas vid tidigaste tidpunkten för embryogenes, när hudceller, vars syfte är ansamlingsbildningen, faller in i dorsal eller hjärna. Etiologin hos alla dermoider har inte klarats fullständigt, men dess medfödda natur leder inte till tvivel bland läkare. Det bör också noteras att dermoidformationer oftast ligger på huvudets yta, men inte i själva hjärnan, sådana fall diagnostiseras väldigt sällan, främst hos pojkar under 10 år.

Typisk lokalisering, som väljs av hjärnans dermoidcyst - är cerebellopterygiumvinkeln eller medianstrukturerna.

Symptomatisk cysta kanske inte visas under en längre tid, smärta och hjärn symptom som yrsel, illamående, försämrad koordination är sällsynta i fallet skära tumörtillväxt eller spridning, variga.

Metoden för behandling är endast operationell, metoden bestäms beroende på cystens placering och storlek. Endoskopi eller trepanation av skallen kan användas. Utfallet är som regel gynnsamt, även rehabiliteringstiden är sällan åtföljd av komplikationer. Hjärnans dermoid drivs inte tidigare än 7 år enligt de brådskande indikationerna.

[46], [47], [48]

Pararectal dermoidcyst

Parrektal dermoidcyst är ett moget teratom som innehåller beståndsdelar av keratinerade partiklar, hår, element i sebaceous och svettssekretioner, hud, kolesterolkristaller. Etiologi adrectal dermoid specificeras inte, men man tror att de är förknippade med embryonala defekter utveckling när groddblad börjar separera i en atypisk plats för bildandet av organ.

Klinisk ses den pararectala dermoidcyst i form av en rund konvex bildning, smärtfri känsla. En sådan dermoid bryter sig ofta spontant igenom, bildar en fistel eller till och med en abscess. Till skillnad från coccyx dermoid öppnar parverktalcysten i perineum eller in i ändtarmen.

Oftast diagnostiseras dermoid med en planerad rektal undersökning med hjälp av palpation eller i fall av suppuration, inflammation. Förutom palpation utförs en sigmoidoskopi och fistulografi. Det förmodas att dermoidcysta av svanskotan och adrectal liknande symptom, så det är nödvändigt att skilja dem, förutom att utesluta cancer i ändtarmen, som ofta kombineras med en dermoid.

Pararectala formationer är oftare benägen för malignitet än godartade cyster i andra områden, så tidig diagnos och snabb drift är nödvändiga förutsättningar för att minimera risken.

Dermoidcyst i ett barn

Dermoidcystret hos ett barn upptäcks som regel mycket tidigt, i 60-65% av fallen i det första året av livet, i 15-20% under det andra året och extremt sällan under senare perioder. Bundet tidigare är identifieringen av godartade cyster med embryonal, dysontogenetisk etiologi, det vill säga utbildning bildas i förebyggande stadium och är synlig nästan strax efter födseln.

Lyckligtvis är en dermoidcyst i ett barn en sällsynthet, bland alla godartade neoplasmer är det inte mer än 4%.

Dermoid hos barn är en organoidcyst, som består av vävnader av olika strukturer, organ. I kapseln kan hårfolliklar, benpartiklar, naglar, tänder, hud, talgkörtlar hittas. Cystor utvecklas långsamt, men ständigt och kan lokaliseras på huvudet, i ögonen, coccyx, i de inre organen - i äggstockarna, hjärnan, njurarna. Följaktligen kan dermoidcysten vara extern eller intern. Cystor växa utan att orsaka kliniska symptom, men de är föremål för excision efter ålder 5-7 år, som potentiellt farlig när det gäller dysfunktioner närliggande organ, förutom risken för eskalerande dem i maligna tumörer (1,5-2% av fallen) .

[49], [50], [51], [52], [53]

Kan en dermoid cyst lösa?

Det är nödvändigt att debunk myten att dermoider kan försvinna på egen hand. Frågan om en dermoidcysta upplösa kan anses orimligt, eftersom det faktiska innehållet i utbildningen säger att lipidkomponenterna partikelns tänder, hud, ben delar i princip håret får inte försvinna och lösas upp i kroppen.

Naturligtvis försöker många alternativa metoder, vilket försenar operationen, särskilt om det gäller barnet. Men man måste erkänna det faktum att dermoider aldrig löses antingen med medicin eller med växtbaserade behandlingar.

Huruvida den dermoidcyst kan lösa - definitivt inte. Till skillnad från andra typer av cystor, såsom follikulär, dermoid består av mycket tät kapsel med innehåll, som bara behöver skära, liksom en värkande tand kan inte på uppdrag av trollformler eller naturläkemedel lotion försvinner av sig själv. Dermoid kan inte fungera om de inte stör funktion och andra organ och system för kosmetisk defekt orsakar stark önskan att neutralisera den. Ändå är det nödvändigt att påminna om risken för malignitet, det vill säga den potentiella upptrappningen av en dermoidcysta i cancer, inklusive skivepitelcancer. Därför är radikal excision av cyster det enda sättet att bli av med det för alltid.

[54]

Återfall av dermoidcystret

Dermoider behandlas endast operativt, i regel är resultatet av operationen gynnsam i 95% av fallen. Det finns emellertid komplikationer, inklusive återfall av dermoidcystret. Detta är möjligt under sådana omständigheter och förhållanden: 

• Svår inflammation och suppuration av cysten.
• Evakuering av purulent innehåll i närliggande vävnader vid brott av cysten.
• Ofullständig excision av dermoid med oklart lokalisering eller stark tillväxt i närliggande vävnader.
• Ofullständigt avlägsnande av cystkapseln på grund av försämring av patienten under operationen.
• Vid en laparoskopi cystor av stor storlek.
• Med otillräcklig dränering av purulent innehåll.

I regel är återfallet av dermoidcysten sällsynt, oftast är operationen utförd med minimal risk och traumatism, sömmen är nästan osynliga och löser sig snabbt. Radikal excision av cysten indikeras endast om cysten är frusen under utveckling eller efter inflammation ligger det i stadiet av beständig remission.

Behandling av dermoidcystor

Dermoider är föremål för kirurgisk behandling, i regel utförs excision av sådana cyster från 5-7 års ålder och senare.

Behandling av dermoidcystan föreslår excision (excision) inom gränserna för friska vävnader, och ett närliggande område utsätts mindre ofta för att neutralisera eventuella komplikationer. Operativ ingrepp utförs under generell anestesi, såväl som under lokalbedövning, exempelvis i coccyxens dermoid.

Om bildningen är liten i storlek, är behandlingen av dermoidcysten inte längre än en halvtimme, mer komplexa förfaranden krävs för purulenta cyster av stor storlek.

Dessutom antas en lång operation med hjärnans dermoidcyst.

Idag är medicinsk teknik så perfekt att patienten nästan kan glömma operationen efter den andra dagen, speciellt lasermetoderna för cystborttagning, endoskopi, laparoskopi.

Dessutom kirurger försöka minimera trauma omgivande vävnad för att införa så mäster kosmetiska sömmar att även med kirurgi på patientens ansikte genom tiden glömmer att det var när kosmetisk defekt som dermoid. Operationen består i att öppna cysten, evakuera det cystiska innehållet och tömma kaviteten, om den är inflammerad. Dessutom är en djup excision av kapseln möjlig att utesluta återkommande av cysten. Behandling av dermoidcystor har ett gynnsamt resultat och anses vara en av de säkraste i kirurgisk praxis.

Laparoskopi av dermoidcystret

Laparoskopi har länge varit populär på grund av sin låga traumatiska effektivitet. För närvarande är dermoidcyst laparoskopi en ashstandard i kirurgisk praxis, som används för att punsera en dermoid av vilken storlek som helst, även maximal till 15 centimeter.

Med laparoskopi är snittet nästan blodlösa, eftersom kirurger använder elektriska, laserinstrument och ultraljud. Allt detta i ett komplex låter inte bara styra processen väl, men samtidigt med snitten att svetsa skadade vävnader, bearbetar sina kanter. Särskilt effektiv laparoskopi av dermoidcysten under operation på äggstockarna, eftersom någon kvinna tenderar att upprätthålla en genital funktion, och efter halvår är det uppenbart att det är möjligt att undvika komplikationer. Dessutom är den laparoskopiska metoden också bra i kosmetisk mening, eftersom postoperativa ärr är nästan osynliga och löser inom 2-3 månader utan spår.

Det enda området som kan behandlas med laparoskopi kanske inte är lämpligt: det är hjärnan, speciellt om dermoid ligger i en avlägsen plats. Då är trepanation av skallen oundviklig, men även med sådan kirurgisk ingrepp är prognosen ganska fördelaktig.

Avlägsnande av dermoidcystret

Avlägsnande av dermoidcystan är endast möjlig genom kirurgisk metod, vars val beror på tumörens lokalitet, dess storlek, patientens hälsotillstånd och andra faktorer.

I regel utförs borttagning av dermoid inte tidigare än fem års ålder när Oragnimis redan kan tolerera både lokal och allmän anestesi.

Om cysten har purulent innehåll, avlägsnas det först efter antiinflammatorisk behandling och övergång till stadiet av beständig remission. När bildningen utvecklas långsamt och utan inflammation, avlägsnas dermoidcyst rutinmässigt genom rutinoperation eller genom laparoskopisk metod.

Cysten öppnas, innehållet skrapas, medan läkaren ser till att alla element evakueras utan vila för att undvika återfall, så gör cysterna med kapseln. Excision av kapselväggar är viktigt, särskilt om cysten har vuxit djupt, i närliggande vävnader. Operativ ingrepp utförs inom gränserna för friska vävnader och varar från 15 minuter till flera timmar med ingrepp i hjärnan (trepanation).

Med små dermoider lokaliserade på coccyx eller huvudområdet (epidermala cyster) är lokalbedövning möjlig, men små barn som inte kan stanna under långa perioder under operativa förhållanden är föremål för allmänbedövning.

Borttagning av en dermoidcysta är inte bara önskvärt, men viktigt, med tanke på risken för varigt, multipel organsvikt på grund av ökad dermoid, och även på grund av risken för malignitet, om än låg - knappt 2%.

Behandling av dermoidcyst med alternativa medel

Till skillnad från andra sjukdomar som du kan försöka neutralisera med fototerapi och icke-traditionella metoder, är behandling av dermoidcyster med alternativa medel en myt. Förutom att förlora tid och öka risken för suppuration, inflammation och transformation av cysten i en malign tumör, kommer inget annat av sådan behandling att medföra.

Dermoider behandlas endast på ett operativt sätt, som regel lågt traumatiska och effektiva. Lotioner, kompressor, avkok, tomter och andra metoder kan inte hjälpa, det är ett faktum som inte ens ifrågasätts. Det skulle vara önskvärt att undvika kirurgi en person, särskilt om vi talar om ett barn, skulle det ha att göra, eftersom dermoid helt enkelt inte kan försvinna på grund av deras embryonala innehåll, som består av hår, fett, sebaceous celler, ben partiklar. Behandling av en dermoidcyst med alternativa medel ersätter inte en verkligt effektiv metodkirurgi.