Sal'pingoovariolizis

Salpingoovariolys är ett förfarande som involverar invasiv intervention för att återställa patensen i äggledarna. Detta är en av metoderna för behandling av kränkningar av patency av rör, inklusive metoden för behandling av infertilitet. Huvuddelen av detta förfarande bör vara känt för kvinnan före hennes uppförande.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologi

Statistiken visar att rörsobstruktionen oftast kan orsakas av en infektion, såsom en inflammatorisk bäckensjukdom. Sannolikheten för tubal infertilitet är 12% efter en, 23% efter två och 53% efter tre episoder av den överförda infektionen. Ju högre grad av vidhäftningsprocessen desto mer effektiv är proceduren salpingoovoaioriolisis. Graden av komplikationer vid detta förfarande är mindre än 4% i jämförelse med andra behandlingsmetoder som visar effektiviteten av denna procedur.

[6], [7], [8], [9]

Orsaker obstruktion av äggledarna

Skäl salpingoovariolizisa - är bildningen av adhesioner mellan äggstocken hos kvinnor och äggledarna, eller mellan dessa organ och peritoneum av bäckenet att detta förfarande eliminerar. Hittills är infertilitet utbredd bland unga kvinnor, och en av anledningarna kan vara obstruktion av äggledarna.

Fallopierör kopplar till livmodern på utero-rörövergången, där äggledarna öppnar sig i livmoderhålan. Dessa mycket tunna rör är fodrade med cilia, som är hårliknande celler. Därifrån expanderar de och ansluter sig lite till äggstockarna på båda sidor. När oocyten (ägget) släpps under ägglossningen leder fimbria och cilia oocyten till äggledaren för att röra sig mot livmodern och befruktning sker.

När spikar bildas från ena sidan eller från båda sidor, stör detta helt ovulationsprocessen och följaktligen komplicerar processen med normal äggfrisättning och befruktning. Endast dissektion av adhesioner kan vara den enda möjliga metoden för behandling av patologi.

Vilka är orsakerna till bildandet av vidhäftningar? Vanliga orsaker som kan orsaka blockerade äggledare är:

1. endometrios;
2. bäckeninflammatorisk sjukdom;
3. livmoderfibroider;
4. ektopisk graviditet
5. avlägsnande av rörligatur
6. komplikationer från en annan bukoperation, såsom en kejsarsnitt.

Fallopierör kan blockeras när vidhäftningar (inre ärr) bildas efter att kroppen har läkt sig på grund av operation, infektion, endometrios eller upprepade trauma. Hos kvinnor som genomgår operation eller har en infektion, kan en sådan inflammatorisk sjukdom i bäckenet eller klamydia öka risken för att utveckla adhesioner som kan blockera sina äggledarrör.

Endometrios, som ofta åtföljs av spikar, är en annan viktig orsak till störningar i rörens patency. Upprepade traumatiska händelser som orsakas av fysiskt eller sexuellt våld, olyckor och fall eller skador på sporten kan också orsaka blockering i ett eller båda rören. Andra orsaker inkluderar vaginala och jästinfektioner och sexuellt överförbara sjukdomar.

[10], [11]

Patogenes

Patogenesen för ytterligare komplikationer ligger i det faktum att alla dessa tillstånd kan orsaka plugging av fallopierna genom bildning av vidhäftningar, ärrvävnad, tumörer eller polyppar i rörvägen. Skadade äggledarrör kan vridas eller rörens väggar kan hålla sig ihop och orsaka fullständig blockering. Bildandet av vidhäftningar kan inte nödvändigtvis blockera äggledaren, men göra det dysfunktionellt, snedvrida eller separera det från äggstocken. Därför kan förfarandet för salpingoovariolys i sådana fall vara en metod att välja vid behandling av patologi.

På grundval av detta är riskfaktorerna för utveckling av patologi tidigare kirurgiska ingrepp, infektioner, frekventa aborter och eventuella invasiva procedurer på livmodern.

[12], [13], [14], [15]

Symtom obstruktion av äggledarna

Faktum är att det inte finns några externa tecken som kommer att låta dig veta om du lider av äggledarnas obstruktion. Om du någonsin har lidit av inflammatoriska bäcken, finns det ändå en mycket bra chans att det finns en given process.

De första tecknen på patologi hos kvinnor av reproduktiv ålder är omöjligheten att bli gravid. Symtom som visar behovet av salpingoovariolys i detta fall är vanliga missfall, ektopiska graviditeter och bilateral salpingo-oovariolys. Salpingoovariolys på båda sidor är en farlig patologi, eftersom det minskar risken för en normal graviditet avsevärt. I sådana fall är oftare icke-invasiva medicinska behandlingsmetoder ineffektiva, så salpingoovariolys är den metod som valts.

Diagnostik obstruktion av äggledarna

Innan du utför denna procedur är det nödvändigt att noggrant bestämma förekomsten av hinder, dess möjliga orsak och lokalisering.

Diagnos kan vara väldigt bred. Olika metoder används, huvudsakligen instrumental diagnostik.

Diagnos av blockerade äggledare

1. Hysterosalpingogram - är ett röntgenprov, som med hjälp av ett kontrasterande färgämne låter dig inspektera eventuella hinder i äggledarna. Genom salva sätts en radiotransparent färg in i livmoderhålan. Fyllning av livmodern med detta färgämne faller då i äggledarna. Om det inte finns några hinder i äggledarna, kommer färgämnet att visas på röntgen, där livmodern och rören kommer att visas. Det finns en liten andel av falska positiva resultat när röntgenstrålar indikerar ocklusion, där de inte existerar. Om läkaren misstänker detta kan han beställa en upprepning av förfarandet.
2. Chromotubia - detta test liknar ett hysterosalpiogram eftersom det innehåller ett färgämne som passerar in i livmodern och äggledarna. Detta test utförs under laparoskopi, så att läkare kan se sönderfallet av färgen från äggledaren. Färgen som används för denna procedur kan inte ses på röntgenstrålen, den har en blå färg. Detta test anses vara det mest pålitliga sättet att bestämma ocklusion av äggledarna, men kräver kirurgisk ingrepp.
3. Sonogysterografi är ett icke-invasivt förfarande där ultraljudsbildning används för att bestämma förekomsten av eventuella abnormiteter i reproduktionsorganen. Denna typ av test är inte alltid ett tillförlitligt sätt att upptäcka ocklusion av äggledarna, eftersom rören är så små. Detta test kan hjälpa till att bestämma hydrosalpinx eller andra problem, såsom livmoderfibrer.
4.  Ultraljud kan upptäcka blockering vid inflammation i äggledarna. Ultraljud fungerar genom att använda högfrekventa vågor för att skapa en bild av de inre organen på datorn.

Analyser som kan användas vid diagnos av patologi är ett allmänt och specifikt blodprov för förekomst av infektionspatogener.

[16], [17], [18], [19]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos kan hjälpa till att ta reda på orsaken, som kan bli grunden för att välja en behandlingsmetod.

Behandling obstruktion av äggledarna

Hittills kan salpingoovariolys betraktas som en av de vanligaste metoderna för behandling av uterusrörsobstruktion. Men innan du överväger den här metoden måste du ta reda på vilka alternativ till läkemedelsterapi.

Alternativ behandling används ofta. Systemisk enzymterapi - en metod som hjälper kroppen att rena sig av överflödig vävnad, bindvävnad ärr, rena blodet, förbättra blodcirkulationen i de reproduktiva organen och minska det immunologiska svaret. Enzymterapi består av användning av systemiska enzymer (enzymer som finns naturligt i kroppen) för att hjälpa kroppen att minska inflammation, oavsiktlig smärta, minska ärrbildning och mycket mer. Systemisk enzymbehandling kan hjälpa till att minska ärrvävnad som blockerar dina äggledarrör. Specifika systemiska enzymer bidrar till att minska fibrin (det material som bildar ärrvävnad) över tiden. Denna typ av terapi är extremt lovande för att hjälpa kroppen att minska överdriven ärrbildning och inflammation.

Sjukgymnastik används också ofta. Massage är en annan naturlig terapi som kan hjälpa till att upprätthålla hälsan hos äggledaren. En av de största fördelarna med massage är förmågan att bryta ner vidhäftningarna. Adhesion består av ärrvävnad. Dessa vidhäftningar är anledningen till att äggledarna blockeras, limes, adheres till andra delar av reproduktionsorganen eller andra inre vävnader i kroppen. Massage ger ett utmärkt icke-påträngande alternativ för kvinnor med blockerade äggledare. Massage hjälper till att bryta ner ärrvävnad och öka mängden cirkulerande medel vid eliminering av vävnader. Du kan använda självmassage. Detta är en massage metod som används för att stödja reproduktiv hälsa, menstruationscykeln och din fertilitet. Denna typ av massage är lätt att utföra och ekonomiskt är det fördelaktigt.

Behandling med användning av ricinolja har använts i århundraden för att hjälpa till vid behandling av problem i hela kroppen och i reproduktionssystemet också. För behandlingen används ricinkompressor en vävnad impregnerad med ricinolja, som placeras på huden för att förbättra blodcirkulationen och främjar läkning av vävnader och organ under huden. Castorolja hjälper äggledarna, hjälper till att mjukna vävnader och öka cirkulationen i detta område.

Castorolja främjar läkning av reproduktionssystemet, stimulerar blodcirkulationen och accelererande lymfatisk dränering. Lymfsystemet är ansvarigt för avlägsnande av metaboliskt avfall, gamla sjukdomar och vävnader. Detta är mycket viktigt, speciellt om blockerade äggledarrör kan orsakas av ektopisk graviditet, sexuellt överförbara sjukdomar, infektion av tidigare operationer, endometrios, livmodermomier, äggstockscystor.

Castorolja är ett av de enda sätten att stimulera lymfsystemet. Denna terapi fungerar perfekt i kombination med någon form av massage, inklusive självmassage.

Växtbaserad behandling kan användas i kombination med andra metoder. Det finns många örter som traditionellt används för att stödja äggledarnas hälsa. Örtermedicin klassificerar örter för olika typer av aktiviteter. Antiinflammatoriska örter bidrar till att minska inflammation, vilket i sin tur minskar smärta och bidrar till att minska ytterligare produktion av ärrvävnad. Om inflammationen kvarstår i eller runt äggledarna kan arvävnad bildas. Påverkan av sådana örter infusion av kamomill. Du kan helt enkelt brygga det och lägga en påse kamille i ett glas vatten. Ta det tre gånger om dagen istället för te.

Det finns örter som bidrar till att öka blodflödet genom reproduktionsorganen. En sund cirkulation kommer att medföra viktiga näringsämnen, enzymer och syre för helande av celler. När cellerna har utnyttjat vad de behöver, har de uppdaterat eller ersatt gamla skadade eller ohälsosamma celler, metaboliskt avfall (skadade vävnader) tas bort från kroppen. Infusion av mamma-och-mormor är mycket effektiv i detta fall. Moder-och-mormor har ett extremt högt innehåll av antioxidanter, förbättrar blodkärlets vägg, hjälper kroppen i rätt syreanvändning och förbättrar blodcirkulationen. För matlagning häll kokande vatten på gräset och insistera i tjugo minuter, och sedan kyla och dricka en tesked fem till sex gånger om dagen.

Roten av ingefära är en vacker ört som används för att öka blodcirkulationen och främja blodflödet till reproduktionsorganen. Ökad cirkulation hjälper också till att minska inflammation i livmodern, äggstockarna eller äggledarna. För behandling måste du använda en koncentrerad lösning - ropa dig i 30 gram kokande vatten och ta en tesked tre gånger om dagen.

Homeopati kan också användas vid behandling. Du kan använda följande verktyg.

Hydrastis canadensis root. Denna rot har extremt uttalade antibiotika, antimikrobiella och antiinflammatoriska medel. Det bidrar till att läka alla smitta i reproduktionssystemet, samtidigt som smärta och inflammation minskar från extern vävnadstillväxt. Att minska inflammation kan bidra till att förhindra ärrvävnad och vidhäftning.

Roten av Angelica sinensis är en av de bästa örterna för att stimulera de reproduktiva organens cirkulation. Det har både analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper.

Arctostaphylos uva ursi är en av de bästa örterna för att minska vätskeretention och trängsel. Det är visat att denna ört är effektiv för att kontrollera vaginit på grund av dess antimikrobiella aktivitet. Uva ursi hjälper kroppen att ta bort överskottsvätskor för daglig avgiftning.

Kirurgisk behandling kan vara en av metoderna. Beroende på låsets läge kan olika metoder användas.

Om äggledaren är blockerad i början kan minimalt invasiva metoder, såsom trans-cervikal ballong tuboplasty, utföras. Vid denna procedur införs en liten ballonkateter i röret för att öppna den.

Medium rörformig eller distal låsning: när äggledaren är blockerad längre bort än livmodern än ingången, blir rörets kirurgiska öppning mycket mer. Det är omöjligt att uppnå genom att bara "rengöra" ett rör tillgängligt genom livmodern, läkare tvingas att utföra ett mer invasivt förfarande för att öppna röret.

Laparoskopisk kirurgi används i de flesta fall som den minst invasiva behandlingsmetoden. Laparoskopisk salpingoovariolys utförs enligt följande.

I denna operation är patienten under generell anestesi. Gör nedskärningar - några hål (portar) i underlivet och bäckenet. En port används för att fylla kaviteten med gas för att hjälpa till att dela upp organen så att kirurgen kan skapa utrymme för att införa kirurgiska instrument och tillgång till reproduktionsorgan. Med hjälp av andra portar sätter läkaren ett ljus, vanligtvis en kamera och ett kirurgiskt instrument (verktyg) som du kan skära ut de vidhäftningar de ser, öppna och reparera ett blockerat rör.

Om spikarna är omfattande kan läkaren utföra eller gå till en öppen operation som kallas laparotomi. I denna operation skärs kroppen med en skalpell, och sidorna är som regel separerade av en metallåterdragare. Därefter går doktorn in i en skalpell, laser eller annat kirurgiskt verktyg för att skära eller bränna eventuella vidhäftningar som han kan hitta.

Endoskopisk salpingoovariolys har flera fördelar. Först och främst direkt visualisering med enkel åtkomst och låg invasivitet. Kirurgen kan direkt se problemet och även sätta in färgämnet för att kontrollera att livmoderröret är öppet.

Kirurgiska ingrepp kan utföras genom öppen abdominalkirurgi. Salpingektomi är förfarandet för att avlägsna en del av äggledaren. Detta görs vanligen med en hydrosalpinx.

Salpingostomi är ett förfarande som utförs när slutet av äggledaren är blockerad. Kirurgen skapar en ny öppning i äggledaren som är närmast äggstocken. Framgången med detta förfarande är ofta tillfälligt och orsakar ofta ytterligare blockering inom 3-6 månader efter proceduren.

Selektiv kanylering är proceduren utförd för proximal tubal ocklusion. Läkaren med hjälp av hysteroskopi sätter in katetern genom livmoderhalsen, livmodern och in i äggledaren. Detta är ett icke-kirurgiskt ingrepp, där graviditetsframgångsgraden är 60%.

Förebyggande

Förhindra problem med reproduktionssystemet är förebyggande behandling av eventuella infektioner, graviditetsplanering och förebyggande av missfall.

[20], [21]

Prognos

Prognosen för livmoderobstruktion kan vara gynnsam om problemet identifieras i förväg. Prognosen för graviditet kan också vara gynnsam med korrekt integrerat behandlingssätt. Salpingoovariolys är det mest acceptabla icke-invasiva förfarandet som minskar risken för komplikationer och förbättrar graviditetsprognosen efter livmoderhalsobstruktion.

Salpingoovariolysis är ett förfarande som används för livmoderhinderobstruktion och kan vara den främsta medicinen. Om en kvinna planerar en graviditet inom en snar framtid, och hon har ett obstruktionsproblem i röret, är salpingoovariolys förutom den etiologiska lösningen den mest tillgängliga och snabbaste behandlingsmetoden.

[22], [23]