Medicinsk elektrofores

Läkemedel elektrofores - Detta är kombinerade fysikalisk-kemisk metod för lokalt inflytande konstant elektrisk ström och droger administreras med hjälp av strömmen genom elektroderna och hydrofil binda vätt med en lösning av dessa medel kontakt och överlagras på ytan av huden eller slemhinnorna i vissa områden av patientens kropp.

Den aktuella densiteten är 0,05-0,1 mA / cm2, spänningen är 30-80 V. Listan över läkemedel för elektrofores, deras procentuella lösning och deras polaritet bestäms av fysikaliska och kemiska studier.

Egenskaperna hos den kombinerade effekten och de huvudsakliga kliniska effekterna beror på påverkan av likström och motsvarande läkemedel.

Elektrofores är att läkemedel införs i vävnad i form av positivt och negativt laddade partiklar (joner) genom intercellulära gap ledningar av svett och talgkörtlar. Mängden läkemedel som administreras är liten (2-10% på dynan) och beror på läkemedlets egenskaper, deras koncentration, strömstyrka, exponeringsvarighet, elektrodområde, blodtillförsel till huden. Huvuddelen av läkemedel sätter sig i epidermis, en liten mängd - i dermis och subkutan fett. Deponering av läkemedel i huden säkerställer deras långa reflex eller fokal effekt på kroppen (under dagen eller mer). Mot bakgrund av verkan av likström ökar läkemedlets farmakologiska aktivitet, eftersom de införs i vävnader i jonisk och kemiskt ren form. En konstant ström orsakar förändringar i vävnads funktionella egenskaper, vilket ökar deras känslighet för medicinska substanser. Biverkningar av droger reduceras, eftersom de kommer in i kroppen i små mängder, kringgå mag-tarmkanalen. Samtidigt ökar koncentrationen av läkemedlet i det patologiska fokuset och kan flera gånger överstiga det som uppnåtts med parenteral administrering av läkemedel.

Medicinska ämnen införs i kroppen enligt deras polaritet: positivt laddade partiklar (katjoner) - från anoden, negativt laddade (anjoner) - från katoden. Optimal lösningsmedel för droger - destillerat vatten, vilket ger den bästa elektrolytiska dissociationen och hög elektroforetisk rörlighet för droger. Utöver vatten används etylalkohol och ett universellt lösningsmedel - dimetylsulfoxid (dimexid, DMSO), som också är en bra bärare av medicinska ämnen, för vattenolösliga och lättlösliga ämnen. För upplösning används 5, 10, 25 och 50% lösningar av DMSO.

Komplexa substanser - proteiner och aminosyror är amfotära föreningar med en isoelektrisk punkt. Deras elektrofores utförs från lösningar vars pH skiljer sig från den isoelektriska punkten av proteiner och aminosyror. Som lösningsmedel som används för komplexa substanser surgjorda (5-8 droppar av 5% klorvätesyralösning) eller alkalisk (5-8 droppar av 5% natriumhydroxidlösning) destillerat vatten och buffertlösningar (acetat, fosfat buffert och andra.). På grund av närvaron av ett stort antal mobiljoner i buffertlösningen är dess användning begränsad, så i praktiken används ofta försurning eller alkalisering av vattenhaltiga lösningar. När lösningen surgörs får proteinerna och aminosyrorna en positiv laddning och införs från den positiva polen, med alkalisering - en negativ laddning och införd från den negativa polen.

[1], [2], [3], [4],

Indikationer för läkemedelselektrofores

Cerebral ateroskleros, transitoriska ischemiska attacker, kvarstående effekter och konsekvenser av ischemiska och hemorragisk stroke, tillstånd efter avlägsnande av vaskulära aneurysmer, cerebral araknoidit, effekterna av traumatisk hjärnskada, hypotalamiska syndrom av olika genes, konsekvenser av fästingburen meningoencefalit, en infektiös allergisk och traumatisk neurit, trigeminal , glossofaryngeal, occipital nerver, ryggmärgsskada och sjukdom, cervikal och lumbar osteokondros, sjukdomar Spondylit, vibrationer sjukdom, Raynauds sjukdom och andra.

Kontraindikationer mot läkemedelselektrofores

Kontraindikationer är desamma som vid galvanisering, och dessutom intolerans av läkemedel.

[5], [6], [7], [8]

Medicinel elektrofores: verkningsmekanism

Verkningsmekanismen för läkemedelselektrofores bestäms av påverkan av den galvaniska strömmen och specificiteten hos den administrerade substansen. Vid användning av icke-våldsamma medel bestäms huvudverkan av likström, de potenta är de farmakologiska egenskaperna och specificiteten av preparatet.

Jontofores har på den antiinflammatoriska, lösa, lokalt anestetisk effekt, förbättrar blodtillförseln till vävnader och konduktivitet av fibrer av perifer nerv, minskar det patologisk - pulsering från periferin, och normaliserar det funktionella tillståndet hos de centrala och autonoma nervsystemen.

Metoden för läkemedelselektrofores

Tekniken av läkemedelselektrofores skiljer sig inte signifikant från galvaniseringstekniken. Förutom konventionella elektroder används en medicinplatta gjord av filterpapper eller flera lager av gasbindning fuktad med en läkemedelslösning. Medicin kan också injiceras från lösningar via ett bad (elektrofores), med hjälp av interstitiell elektrofores. Exponeringstiden är 20-30 minuter. Behandlingsförloppet - 10-15 procedurer, dagligen eller varannan dag.

Interstitiell elektrofores väsen ligger i det faktum att läkemedlet administreras till patienten på ett känt sätt (intravenöst, subkutant, intramuskulärt, inhalation), och sedan, efter att ha nått den maximala koncentrationen i blod, tvärs lesionen galvanisering utföres.

Metoder för läkemedelselektrofores

För att öka effektiviteten hos metoden utvecklas nya metoder för läkemedelselektrofores och förbättras. I synnerhet föreslås följande metoder för användning:

• förlängd galvanisering (elektrofores). Den används vid applicering av en ström av liten kraft (100-200 μA) under en lång varaktighet. Tekniken utvecklades och implementerades i praktiken av NA. Gavrikovym (1977, 1983). Ett "Krona" -typs batteri kan användas som en konstant strömkälla. Behandlingsförloppet - 20-30 procedurer. Förfarandena har en lugnande, analgetisk, vasokonstriktiv effekt på kroppen. De används för långvariga, ihållande smärtssyndrom, vid komplex behandling av genoinisk och traumatisk epilepsi, med degenerativa dystrofa skador på leder och ryggrad.
• labil galvanisering eller elektrofores. En av elektroderna (likgiltig) fixeras stabilt, den andra rör sig med en hastighet av 3-5 cm per sekund längs kroppens yta. För att eliminera aktuella oscillationer under åtgärden införs dessutom en stabiliseringsanordning i apparaten. Förfarandena främjar förbättring av metaboliska processer, förbättrar blodtillförseln till vävnader, förbättrar excitabilitet och ledningsförmåga hos neuromuskulära formationer. Det är lämpligt att använda metoden i en komplex behandling av patienter med traumatisk neurit, toxiska och primära polyneuropatier och polyradikulonitit, neuroser (hysteri) etc .;
• interstitiell (intraorganisk) elektrofores eller elektro-eliminering. Spraya eller droppa intravenöst, genom kanylen, subkutant, intramuskulärt injicerad läkemedelssubstans eller blandning av ämnen. Tvärgående med avseende på lesionen appliceras galvaniska elektroder, så att koncentrationen av läkemedel i zonen av den patologiska processen på grund av förbättrad blodtillförsel, mikrocirkulation, ökning av adsorptionskapaciteten hos vävnader. När bläckstråle administrerad läkemedel inkluderar galvanisk ström samtidigt med administrering av läkemedlet, vid en droppe - 2/3 efter administrering innehåll dropper, med parenteral - i fallet med maximal koncentration av läkemedel i blodet. Med interstitiell elektrofores är det möjligt att använda en blandning av medicinska substanser, läkemedel införs utan hänsyn till polaritet, det saknas förlust av droger.

I den neurologiska kliniken kan interstitiell elektrofores användas för skador och sjukdomar i centrala nervsystemet.

• vakuumelektrofores - elektrofores under förhållanden med lågt atmosfärstryck. EVAK-1-apparaten används, bestående av en vakuumpump, vakuumkuvetter, en anordning för galvanisering av Potok-1. Vakuumelektrofores genom korrigerade strömmar utförs på lämplig apparat för lågfrekvent terapi. Cellerna är gummi- eller plastkapslar med fjäderbelastade elektroder inuti. Under proceduren appliceras kyvetten på huden eller slemhinnan, dynan fuktas med en medicinsk lösning. Efter att ha skapat ett urladdat tryck stiger huden uppåt och tätt kontaktar läkemedelsplattan. Procedurens varaktighet är 5-10 minuter. Du kan växelvis agera på 2-3 platser. Vakuumelektrofores utförs en gång i 4-5 dagar. Behandlingsförloppet - 5-10 procedurer. Med vakuumelektrofores ökar mängden läkemedel som administreras, penetrationsdjupet. Vakuumterapi hjälper till att öka ämnesomsättningen och öka blodcirkulationen. Metoden kan användas för kronisk smärtssyndrom hos patienter med ostochondros av livmoderhals och ländrygg, med trauma av perifera nerver.
• mikroelektrofores. Vid utförande använd en bomullsplatta, där näset sätter in en bomullsväska, fuktad med medicinsk lösning. Ovanpå är elektroden placerad för att skapa kontakt mellan metallspetsen och bomullsullen. Liner sugas med sin konvexa sida för att förhindra att akupunkturpunkt (TA) utsätta TA genom akupunktur nålar av rostfritt stål med hjälp av speciella klämmor. Ledningarna från klämmorna är fästa på huden med en limpasta för att undvika spänning och böjning av nålarna. Mikroelektrofores utförs genom penetrering av läkemedelssubstansen i TA. Strömmen i ansiktet är 5-50 μA, på stammen - 100-120, på extremiteterna 100-200 μA. Exponeringstiden är 2-30 minuter. För utförande av följande elektropunktury och mikroelektroforesapparat anbringas i TA "PEP-1", "Elite-1", såsom "ELAP" "Ref-lex-30-01", "Indicator MT-2", "Biotonus" etc. . Mikroelektrofores tillrådligt att tilldela vid steg 1-11A av hypertoni, migrän, sömnlöshet, postencefalitisk hyperkinesi, sjukdomar i det perifera nervsystemet (radikulit, neuralgi, neurit och traumatisk plexitis, neurit av ansiktsnerven), följderna av traumatisk hjärnskada;
• kombinerad effekt av ultraljud och elektrofores - elektrofores av medicinska ämnen. En särskild anordning som består av en terapeutisk källa till en högfrekvent växelström, en omvandlande ultraljudssensor, en källa till rektifierad och stabiliserad ström, en elektrisk anslutning, en likgiltig elektrod tillverkas. Elektropackning består av två cylindrar placerade i den andra. Utrymmet mellan väggarna är fyllt med en medicinsk lösning. Basen på den inre cylindern är ultraljudssensorns strålande yta in i cylindern. Nedan är utrymmet mellan cylinderns väggar av Teflon och har 6 rundhål fyllda med ett poröst glas. Ovanför dem i hålrummet mellan cylindrarnas väggar installeras en ringformig metallelektrod, vilken är i kontakt med lösningen av läkemedelssubstansen.

Förfarandet är följande: den likgiltiga elektroden är fixerad till huden och ansluten till en av polerna hos den aktuella källan. Elektrofusionslösningen fylld med läkemedelslösningen är fäst vid ultraljudssensorn och ansluten till den andra polen hos strömkällan. Öka strömmen jämt till det önskade värdet (strömtäthet 0,03-0,05 mA / cm2) och inkludera ultraljud (intensitet 0,2-0,6 W / cm2). Påverka zoner på stabila och labila metoder inom 10-15 minuter. Behandlingsförloppet - 10-15 procedurer, dagligen eller varannan dag.

Metoden kan användas vid behandling av patienter med cervikal och lumbar osteokondros med smärtsyndrom, neurolegiska smärtor av olika geneser.

För administrering av andra än elektroplätering läkemedel kan användas pulserande ström, konstant i riktning, men periodiskt växlande spänning och likriktas pulsade strömmar av låg frekvens (Diadynamic, modulerad sinusformad, rektangulär, exponentiell, fluktuerande) som har elektroforetiska effekt. Sålunda det potentierade analgetikum, en vasodilator, lösa verkan av pulsade strömmar och administrerade läkemedel. Jämfört med klassisk elektrofores minimal mängd av läkemedel som administreras genom elektrofores impulsström, men deras penetrationsdjupet ökar något. Elektrofores pulsströmmarna som appliceras på behandlingen av patienter med smärta och vegetativa-vaskulära syndrom, ryggmärgsskada, neurit av ansiktsnerven och andra.