Röntgen av barnets och vuxnas fötter

Röntgenundersökning av nedre extremiteterna - Röntgen av benet är grundläggande i traumatologi och ortopedi och inte mindre viktigt vid reumatologi, eftersom det gör det möjligt för läkare att visualisera ben och benstrukturer, utvärdera och differentiera deras förändringar i muskuloskeletets sjukdomar och patologier och göra den korrekta diagnosen.

Indikationer för förfarandet

I traumatologi ingår indikationer på  röntgen av benens  ben i frakturer och frakturer, skador på lederna (sprains, skador på knämenisci etc.); blåmärken, sprains, rupturer i benbanden.

Tilldela roentgen patienter med sjukdomar i ben och leder i nedre extremiteterna (tuberkulos, artrit, artros, osteoartros, BENHINNEINFLAMMATION etc.), Medfödda anomalier och förvärvade deformationer av ben och leder (osteokondrodysplasier höftdysplasi), kontrakturer eller ankylos i lederna, inflammation i synovial skal, reumatiska lesioner av periartikulära vävnader, bencancer (osteosarkom) etc.

Förberedelse

Före röntgenundersökningen av benen krävs ingen preliminär förberedelse. Patienten exponerar delar av lemmen som måste undersökas, tar bort smycken och alla metallobjekt.

Delar av kroppen som inte undersöks skyddas från bestrålning med blyplatta förkläden.

Teknik röntgenben

För att få en bild av hög kvalitet - tillräcklig kontrast och skärpa - måste tekniken för att genomföra denna undersökning (med hänsyn tagen till röntgenrörets och bestrålningsfältets spänning), som röntgentekniker eller röntgentekniker ansvarar för, följas.

För att få adekvata  röntgen tecken på sjukdomar av ben och leder  i bilderna i standardprojektioner - frontal (fram- eller baksida) och lateral - är korrekt placering av benet av en radiolog särskilt viktig. Beroende på platsen för de undersökta strukturerna och kliniska data används skarpa utsprång också, och röntgenstrålarna i benfogarna kan tillverkas i ett böjt och obent tillstånd. I de flesta fall ligger patienternas position på ett röntgenbord liggande.[1]

Enligt metodologiska riktlinjen för att lägga den undersökta lemmen säkerställs fixeringen av benets eller ledets position genom att placera rullar och sandsäckar.

Moderna kliniker använder digitala röntgenstrålar med analog-digital-omvandlare, vilket ger mycket högkvalitativa bilder i elektronisk form - för kortare exponeringstid och med minimal strålningsexponering på kroppen. [2]

Dessutom, med hänsyn till vissa problem med detektering av initiala patologiska gemensamma störningar vid osteoartros och andra gemensamma sjukdomar på en konventionell röntgen, används nu mer känsliga mikrofokusröntgenapparater.

Se mer -  Radiografi

I svåra fall, till exempel vid misstänkt brott i lårhalsen hos äldre som är svåra att leverera till sjukhuset, är en röntgen av benet hemma möjligt, vilket de relevanta specialisterna utför med en speciell mobil röntgenmaskin.

Röntgen av tår

För skador, närvaron i patienter med ankyloserande spondylit, Reiters sjukdom eller psoriasisgiktartrit, i fall av osteo-artikulära brottsling, för fel på tårna (Polydactyly eller syndaktyli) utsedda av röntgen tår - falanger, metatarsofalangeala och interfalangealleder.

Att ta en bild i en direkt projektion (bakplanter) - foten placeras på sulan i liggande läge med benen böjda vid knäna. En bild av varje finger på sidan görs med sidans läggning av foten och fixerar varje finger i den angivna positionen.

X-ray av shin

Röntgen av tibiaens rörformiga ben (fibulär och tibial) utförs i de raka (bakre) och laterala utsprången, fånga ändarna med tibialfibulätet som förbinder dem i den proximala delen, och den fibrösa ligamenten (syndesmosis) från den distala änden.

En direkt projicering ges genom att lägga patienterna på ryggen (med benen rakade), och sidan kräver att man placerar motsvarande ben på sidan, och den friska lemben bör böjas.

Röntgen av låret

Om det är nödvändigt att genomföra en röntgen av låret undersöks den rörformiga lårbenen i utsprång som liknar ryggstödets röntgen. För en bild i en rak bakprojektion ska patienten ligga på ryggen och räta båda benen. Sidoprojektionen kräver att kroppen placeras på sin sida; Samtidigt bör det undersökta benet böjas vid knäet och dra framåt, medan det andra benet ska dras tillbaka.

Röntgenstrålar i lårhalsen utförs för att upptäcka skador (sprickor eller sprickor) i ett smalområde på lårbenets övre del som ligger i en vinkel och ansluter den till epifysen - den övre rundade delen, som kallas lårbenet.

En röntgenstråle görs nödvändigtvis vid aseptisk nekros av lårhuvud-avaskulär osteolys av ett avsnitt av benvävnad under ledbrusk, den så kallade epofysiella subchondralplattan, som utvecklas på grund av brist på blodtillförsel. Hos barn kallas aseptisk nekros  Legg-Calvet-Perthes sjukdom.

Med denna patologi praktiseras en ökning av röntgenbilden i front- och sidoprojektionerna.

Eftersom de tidiga stadierna av osteolys inte visas på röntgenanvändningen använder specialister andra metoder för instrumentell diagnostik: magnetisk resonansbildning och benscintigrafi.

Röntgen i benfogar

Röntgenstrålar i benskarvarna (höft, knä, fotled, fotförband) eller utfördes inte bara med syftet att ställa in eller klargöra den kliniska diagnosen, men också före operationen (osteofytfjernande, ledbyte) samt att övervaka resultatet av konservativ behandling.

Detaljer om hur utförs:

• Röntgen i fotleden
• Röntgen i fotleden
• Röntgen i knäleden i två utsprång
• Röntgendiagnos av artros i knäleden (gonartros)

Standardröntgen i  höftleden  är gjorda i två utsprång: Rett (ligger på ryggen med benen inriktad och roterar fötterna mot varandra, eller också på magen med en upphöjd del av bäckenet från sidan av ett hälsosamt ben) och sidan - ligger på sidan med ett böjt ben. Om rörligheten i leden är begränsad utförs röntgenstrålar i halvsittplatsen (kroppen är böjd bakåt, beroende av händerna som tas bort från ryggen).

En frontal ögonblicksbild av båda lederna tas också för att jämföra de anatomiska strukturerna hos den skadade leden med den friska.

När du tar bilder i sidoprojektionen ska patienten läggas när lemmen tas ut i höftledet och när det är kontrakterat - utan det. Dessutom ges baksidan av höftledet genom att bestråla fogen från ryggen i en vinkel (från topp till botten), för vilken patienten måste sitta.

Om det behövs, genomföra en röntgenstudie av tillståndet av periartikulära vävnader, ta till röntgenstrålar med införandet av ett kontrastmedel -  ledning av leddarna.

Se även -  Röntgendiagnos av artros i höftledarna (koxartros).

För att bedöma svårighetsgraden av ortopediska patologi, avgöra vilken typ av brott mot bestämmelserna i hip röntgenstrukturer krävs när höftluxation (produktionen av lårbenshuvudet från acetabulum), liksom en röntgen av medfödd höftluxation - höftledsdysplasi hos barn. Rampens röntgenbild i frontplanet gör att du kan visualisera defekten, göra alla nödvändiga mätningar och på grundval av dessa data väljer du lämpligaste taktiken för att rätta till den.

Man bör komma ihåg att under de första tre till fyra månaderna av livet är en röntgen av barnets fötter förbjuden och om nödvändigt utförs en  ultraljud av höftfogarna hos det nyfödda.

Mer fullständig information i materialet -  Diagnos av medfödd hip dislokation.

Röntgen mjukvävnad ben

Den fokuserade röntgen av benens mjukvävnader, det vill säga muskeln, är inte informativ, eftersom röntgenstrålarna i mjukvävnaden inte kan återspeglas, och de är inte synliga på röntgenstrålarna. Men i vissa sjukdomar, såsom att  sänka myosit, bestäms närvaron av ossifieringsställen av skuggorna längs fibrerna i muskelvävnaden. Och med differentialdiagnosen med hjälp av radiografi hos patienter med en autoimmun sjukdom i bindevävnaden - systemisk sklerodermi - finns kalciumsalter (förkalkningar) i periartikulära mjuka vävnader.

För myopatier som påverkar muskelvävnaden i underbenen är ultraljud och MRI bildbildningsinstrument. För detaljer, se -  Muscle Examination.

Röntgen av benkärlen

Röntgen av benens blodkärl med kontrast används vid diagnos av diabetisk eller aterosklerotisk angiopati, venös insufficiens eller  djup venös tromboflebit i nedre extremiteterna.

Alla detaljer i materialet -  Angiografi

För närvarande är flebografi (röntgen vener för åderbråck) ersatt av en modernare, säkrare och mest informativ duplexskanning eller  ultraljud av venstren i nedre extremiteterna.

Dessutom görs en röntgen av lymfkärlen med ett kontrastmedel -  lymfografi.

Kontraindikationer till proceduren

Listan, inklusive kontraindikationer för röntgen på benen, är liten. Dessa uttalas psykiska störningar, förekomsten av installerade metallplattor eller stavar i underbenen, blödning och patientens medvetslöshet. 

Röntgenstrålar i benet under graviditeten är också kontraindicerade. [3]Av medicinska skäl är en röntgen av benet tillåtet vid amning.[4]

Komplikationer efter proceduren

Om röntgenstrålar inte tas för ofta (enligt standarderna - en gång var sjätte månad), så finns det inga negativa konsekvenser efter förfarandet i samband med joniserande strålning.

Möjliga komplikationer efter ingreppet - överskottet stråldos (0,001 mSv i en enda röntgen), såväl som onödigt frekvent användning av röntgenstrålar, som kan hämma bentillväxt, DNA-skada i barn upp till 12 år. Av denna anledning, upp till 14 år, är det bättre att inte utföra röntgenstrålar utan ytterst nödvändighet.[5]

Med arthrografi av lederna, angiografi och röntgen av lymfkärlen kan det finnas  biverkningar av kontrastmedel.

Skötsel efter proceduren

Efter röntgenomsorg är inte nödvändigt. Den höga kvalifikationsgraden för radiologer, modern utrustning och uppmärksam attityd gentemot patienter garanterar deras goda återkopplingar vid genomförandet av denna diagnostiska procedur på ett visst sjukhus.