Radiografi

Radiografi (röntgenbilder) är en röntgenundersökningsmetod där en fast röntgenbild av ett objekt erhålls på en fast bärare, i de överväldigande flertalet fallen på en röntgenfilm. I digitala röntgenapparater kan den här bilden fixas på papper, i magnetiskt eller magnetiskt optiskt minne, som erhållits på bildskärmen.

Mål av röntgenstrålar

Röntgenundersökning används för att diagnostisera specifika lesioner i smittsamma sjukdomar (lunginflammation, myokardit, artrit) och deras komplikationer, upptäckt av bröstkorgssjukdomar (lungor och hjärtan); För enskilda indikationer undersöks skallen, ryggraden, lederna, leveren, matsmältningsorganen och njurarna.

Indikationer för radiografi

• Objektiv bekräftelse av lungor, hjärtan och andra organers skador.
• Kontroll av effektiviteten av behandlingen.
• Kontroll av korrekt installation av centralkatetern och endotrachealröret i intensivvården (ICU).

Radiografi används överallt. Det kan utföras i alla medicinska institutioner, enkelt och enkelt för patienten. Bilder kan tas i ett stationärt röntgenrum, avdelning, operationsrum, återupplivningsavdelning. Med rätt val av specifikationer visas små anatomiska detaljer i bilden. En röntgenbild är ett dokument som kan lagras under lång tid, används för jämförelse med upprepade röntgenbilder och presenterar ett obegränsat antal specialister för diskussion.

Kontraindikationer till radiografi

Jag graviditets trimester (med absoluta indikationer för studien, det är nödvändigt att skydda fostret med ett huvudförkläde).

Förberedelser för röntgenundersökning

Före radiografin informeras patienten om behovet av denna studie, förklarar förfarandet (till exempel när man undersöker thoraxorganen för att förbättra kvaliteten på de erhållna bilderna är det nödvändigt att ta ett djupt andetag och hålla andan på kommandot). Vid utförandet av röntgenorganens röntgenbegränsningar begränsar de intaget av mat och dryck. Det är nödvändigt att kontrollera före undersökningen om patienten tog av alla metallprydnader, klockor,

Forskningsmetodik

• Patienten placeras framför en röntgenmaskin, placerad i en fåtölj eller på ett speciellt bord.
• Om patienten intuberas måste det säkerställas att röret och slangarna inte förskjuts under installationsprocessen.
• Patienten är förbjuden att flytta till slutet av studien.
• Innan radiografin startar, ska vårdgivaren lämna lokalen eller platsen för studien, om han av olika anledningar inte kan göra det, måste ett förkläde sättas på.
• Snapshots utförs i flera prognoser beroende på målet.
• Fotografierna visar och kontrollerar deras kvalitet innan patienten lämnar röntgenrummet. Vid behov, ta ett andra skott.

Filmradiografi utförs antingen på en universell röntgenmaskin eller på ett speciellt stativ som är utformat endast för denna typ av studie. Den undersökta delen av kroppen ligger mellan röntgenutlösaren och kassetten. Kassettens inre väggar är täckta med förstärkningsskärmar, mellan vilka röntgenfilmen är placerad.

Förstärkningsskärmarna innehåller en fosfor, som, när den utsätts för röntgenstrålar, glöder och därmed verkar på filmen, ökar sin fotokemiska verkan. Huvudsyftet med förstärkningsskärmarna är att minska exponeringen och därmed strålningsexponeringen hos patienten.

Beroende på syftet med förstärkningsskärmar divideras med standard finkorniga (de har en fin korn fosforer, reducerad ljuseffekt, men en mycket hög rumslig upplösning), som används i osteologi och hastighet (grov korn fosforer, hög ljusutbyte, men lägre upplösning), som används i studien hos barn och snabba rörliga föremål, såsom hjärtat.

Den undersökta delen av kroppen placeras så nära som möjligt för kassetten för att minska projektionsförvrängningen (främst ökningen), som uppstår vid röntgenstrålens divergerande natur.

Dessutom ger detta arrangemang den nödvändiga bildskärpan. Radiatorn är monterad så att den centrala strålen passerar genom centrum av den avlägsnade delen av kroppen och är vinkelrät mot filmen i vissa fall, till exempel i studien av tinningbenet, används lutnings radiator.

Radiografi kan utföras i patientens vertikala, horisontella eller snedställda läge, liksom i läget på sidan. Fotografering i olika lägen gör att du kan bedöma förskjutningen av organ och identifiera viktiga diagnostiska tecken, till exempel flöde av vätska i pleurhålan eller närvaron av vätskenivåerna i tarmarnas öglor.

En ögonblicksbild av en del av kroppen (huvud, bäcken, etc.) eller ett helt organ (lungor, mage) kallas en översikt. Bilder med en bild av den del av det organ som är av intresse för läkaren i projiceringen, som är optimala för studier av en viss del, kallas observation. De produceras ofta av läkaren själv under kontroll av translucens. Bilderna kan vara ensamma eller seriella. Serien kan bestå av 2-3 röntgenbilder, på vilka olika organets villkor är fixerade (till exempel peristaltiken i magen). Allmänt sett är seriell radiografi förstås som produktion av flera röntgenstrålar under en studie och vanligtvis på kort tid. Till exempel, med arteriografi (kontraststudie av blodkärl) med hjälp av en speciell enhet - en seriograf - producerar upp till 6 till 8 bilder per sekund.

Eftersom radiografi utförande förtjänar omnämnande direkta skjutbildförstoringen, som i allmänhet uppnås genom att trycka på röntgenkassett från motivet med 20-30 cm. Som ett resultat, på röntgenbild erhålles fina bilddetaljer kan inte skönjas i vanliga fotografier. Denna teknik kan endast användas i närvaro av speciella rör där fokalpunkten har mycket små dimensioner - i storleksordningen 0,1-0,3 mm ². För att studera osteoartikulärt system är en optimal ökning 5-7 gånger.

På röntgenbilder kan du få en bild av någon del av kroppen. Vissa organ är tydligt urskiljbara på bilder på grund av naturlig kontrast (ben, hjärta, lungor). Andra organ visas ganska tydligt först efter deras konstgjorda kontrast (bronkier, kärl, gallkanaler, hjärtkaviteter, mag, tarmar). I vilket fall som helst bildas röntgenbilden från ljusa och mörka områden. Svartbildningen av röntgenfilmen, som den för filmen, beror på minskningen av metalliskt silver i det exponerade emulsionsskiktet. För detta ändamål utsätts filmen för kemisk och fysisk behandling: den är utvecklad, fixerad, tvättad och torkad. I moderna röntgenrum automatiseras hela processen med filmbehandling på grund av närvaron av utvecklingsmaskiner. Användningen av mikroprocessorteknologi, hög temperatur och snabb kemiska reagenser gör det möjligt att minska tiden för att få en röntgenbild till 1-1,5 minuter.

Man bör komma ihåg att en X-ray är negativ i förhållande till bilden som visas på den fluorescerande skärmen i transmission, så genomskinlig för röntgenstrålar i de kroppsdelar av diffraktionsmönstren är mörk ( "blackout"), och tätare - blond ( "upplysning"). Men huvuddelen av roentgenogrammet ligger i en annan. Varje stråle när de passerar genom en människokropp korsar ue en punkt, och ett stort antal punkter belägna på ytan och på djupet av vävnad. Hence, varje punkt på bilden motsvarar den uppsättning av verkliga föremålspunkter som är projicerade på varandra, så att röntgenbilden är en summering, plana. Detta leder till en förlust av många bildelement av objektet, som bilden överlagrad på delar av någon annan nyans. Av detta följer den grundläggande regeln om Röntgen: röntgen av någon del av kroppen (kroppen) måste framställas i åtminstone två inbördes vinkelräta utsprång - direkta och laterala. Förutom dem kan du behöva ta bilder i snedställda och axiella (axiella) utsprång.

Med elektronoptisk digitalradion matas röntgenbilden som erhållits i en tv-kamera, efter förstärkning, till en analog-digital-omvandlare. Alla elektriska signaler som bär information om objektet som undersöks blir en serie av siffror. Med andra ord skapas en digital bild av objektet. Den digitala informationen matas sedan till datorn, där den bearbetas enligt fördefinierade program. Programmet väljs av läkaren, baserat på forskningsuppgifterna. Med hjälp av en dator kan du förbättra bildkvaliteten, öka kontrasten, rensa störningar, markera information om läkare eller kontur av intresse.

I system där scanningstekniken används, flyttas en rörlig smal stråle av röntgenstrålar genom den, dvs E. Konsekvent "skina igenom" alla sina avdelningar. Den strålning som passerar genom objektet detekteras av detektorn och omvandlas till en elektrisk signal, vilken efter digitalisering i analog-digitalomvandlaren överförs till datorn för vidare bearbetning.

Snabbt utvecklande digital luminescerande radiografi, där den rumsliga röntgenbilden uppfattas som en "minnes" luminescerande platta, som kan behålla en dold bild i den i flera minuter. Då skannas denna platta av en speciell laseranordning, och det resulterande ljusflödet omvandlas till en digital signal.

Särskilt attraktiv uppmärksamhet är direkt digital radiografi, baserad på direktomvandling av röntgenfotons energi till fria elektroner. En sådan transformation uppträder när en röntgenstråle som har passerat genom föremålet appliceras på plåtar av amorft selen eller en amorf halvkristallin silikon. Av en rad anledningar används denna radiografiska metod fortfarande endast för studier av bröstet.

Oavsett vilken typ av digital röntgen en slutlig bild när den lagras på olika typer av magnetiska media (disketter, hårddiskar, magnetband) eller som en papperskopia (återges via multi kamera på en särskild fotografisk film) eller genom en laserskrivare på en skrivpapper.

Fördelarna med digital röntgen innefattar hög bildkvalitet, exponering låg strålning och förmågan att lagra bilder på magnetisk media med alla efterföljande konsekvenser: närbutik möjligheten att skapa beställda arkiv med realtid tillgång till data och bildöverföring avstånd - både inom sjukhuset och bortom sina gränser.

Tolkning av röntgenresultat

Vid beskrivning bilderna av bröstet läkaren utvärderar läget för de inre organen (förskjutningen av luftstrupen, mediastinum och hjärta), integriteten hos ribborna och nyckelben, platsen för rötterna av ljus och kontrast och läsbarhet av huvud och små bronker, lungvävnad transparens, närvaron av skuggning, dess storlek, form. Alla egenskaper borde motsvara patientens ålder. Vid en radiografi av en skalle avslöjar:

• frakturer av skallenbenen;
• märkt intrakranial hypertoni med en ökning av hjärnans storlek och utseendet av karakteristiska fingeravtryck på den inre plattan av skallen;
• patologi av den "turkiska sadeln", orsakad av ökat intrakraniellt tryck;
• förkalkade hjärntumörer (eller dom dömer närvaron av intrakraniella volymetriska formationer genom förskjutning av den förkalkade pinealkroppen relativt mittkranialhålan).

För att diagnosen ska kunna göras är det nödvändigt att analysera och jämföra de radiografiska undersökningsdata med resultaten av den fysiska undersökningen och funktionstesterna.

[1], [2], [3]