Arthrografi av leder

Arthrografi är en röntgenundersökningsmetod, under vilken fogen undersöks. Testet utförs omedelbart efter det att kontrastmedlet injicerats i fogen. Ibland introduceras också luft. Ofta introduceras både kontrastmedium och luft samtidigt. Tillsammans skapar de möjligheten att visualisera konturerna av de gemensamma strukturerna som bildas av mjuka vävnader. Det finns också möjlighet att undersöka den gemensamma ytan.

Under proceduren tas flera bilder samtidigt. Allt bestäms av hur mycket rörelse som utförs i det gemensamma som undersöks. Metoden som används kallas dubbel kontrast.

[1], [2], [3],

Indikationer för förfarandet

Arthrografi rekommenderas att utföras om det finns en långvarig smärta i fogområdet. Samtidigt visas också proceduren vid brott mot gemensamma funktioner av en otydlig etiologi. Det kan vara en bakteriell, viral, svampande känsla av leder. Även förfarandet utförs med allergisk ledskada, i fall av frekvent crepitus, skador i lederna. Indikationer är olika autoimmuna lesioner av de gemensamma, inflammatoriska och degenerativa processerna.

[4], [5]

Förberedelse

Förberedelse kräver ingen specifika tekniker. Kärnan i träningen är att en person förklarar kärnan i forskningen, liksom förklarar dess principer, syfte, uppgifter och förväntade resultat (vilket studien förmodligen kommer att visa). Det är viktigt att berätta för personen som, var, hur man utför forskningen.

Förberedelse innebär inte att det behövs några ytterligare restriktioner i kosten eller i arbetssätt och vila. Specifik mat är inte heller nödvändig. Patienten bör förstå att kärnan i forskningen är att med hjälp av röntgenmetoder undersöks de för kontrastmaterialets särdrag som rör sig längs lederna. Kontrollera att ämnet helt fyllde foghålan och började också fördelas över ledvävnaden. När ämnet är helt fördelat, tas röntgenstrålar.

 Patienten ska varnas om att lokalbedövning används. Det är lämpligt att genomföra en studie i förväg för förekomst av en allergisk reaktion. Speciellt farligt är en omedelbar reaktion, särskilt anafylaktisk chock. Det är också värt att samla anamnese för att förutsäga kroppens eventuella reaktioner på införandet av anestesi, till ett kontrastmedel.

Patienten måste vara säker på att varna att studien kan ge obehag trots att lokalbedövning används. Han borde förstå att studien kan åtföljas av en känsla av smärta, obehag, stickningar eller en känsla av raspiraniya i fogområdet.

Patienten ska också inte röra sig under studien. Antalet ofrivilliga rörelser bör också minimeras. En person bör inte röra sig om personen som utför forskningen inte ger det lämpliga kommandot.

Det är också nödvändigt att förstå att patienten behöver följa läkarens anvisningar tydligt, speciellt om de relaterar till en förändring i kroppens rörelser, rörelser. Anvisningarna ska utföras så snabbt och tydligt som möjligt, vilket gör det möjligt att utföra forskningen så tydligt och så snabbt som möjligt.

Följ inte några dagar innan studien för att konsumera stora mängder vätska, mat bör vara måttligt. Det bör avbrytas med läkemedel som innehåller jod och dess individuella komponenter. Det är också nödvändigt att varna läkaren i förväg om de nuvarande sjukdomarna, eftersom det är nödvändigt att ta reda på exakt om patienten har hälsoproblem som på något sätt kan komplicera förfarandet.

[6]

Teknik artrografi

Det finns flera sätt att utföra proceduren för röntgenundersökning av leder genom metoden för artrografi.

Som den första, grundläggande metoden för artrogrogforskning betraktas en metod där ett kontrastmedel injiceras i foghålan. Använd oftast en kontrast innehållande jod eller andra jodinnehållande föreningar i dess komposition. Denna metod kallades "positiv kontrast". Luft används också som ett kontrastmedel. I det här fallet är det en negativ kontrast.

Den andra metoden tar också hänsyn till en metod baserad på en blandning av luft och radiopaque material, som samtidigt fungerar som en positiv och negativ kontrast.

Tillämpningen av var och en av metoderna har sina egna särdrag och omfattning. Till exempel vid skada på ledkapseln och ligamenten är det lämpligt att tillgripa metoden för positiv kontrast. I de fall maniscusen sönderdelas eller om en broskfel uppmärksammas är det bättre att använda den andra metoden. Vid undersökning av barn, med rutin och förebyggande undersökning av vuxna, för en sparsam undersökning av vuxna och äldre, tillämpas denna metod också. Det måste beaktas att sterila förhållanden är nödvändiga om punktering är nödvändig.

När vätska ackumuleras i fogväskan, är det nödvändigt att pumpa ut denna vätska före införandet av kontrast. Intervallets storlek och storlek beror på kompositionens storlek. Det måste beaktas att kontrastmediet absorberas mycket snabbt. Röntgenbilder ska göras omedelbart efter det att kontrastmediet har introducerats, annars kommer bildens konturer att vara fuzzy och suddig.

Teknik, procedurens särdrag kan vara olika. Så, beroende på vilken typ av forskning som behöver göras, används olika forskningsmetoder.

Dess specificitet är exempelvis axelmetoden för forskning, som används vid diagnos av muskelmanchettbrott. Under axelns rotator manschett menas en grupp muskler som ligger vid axelns högsta punkt. Ofta är studien av detta område lämpligt att utföra under diagnosen axelförskjutning. Resultaten gör det möjligt att erhålla viktig diagnostisk information om status för ledkapseln, och arten av sjukliga förändringar i senan av biceps.

I studien av knäleden, som huvudindikation för studien, överväg en meniskusskada. Denna metod är väldigt tillförlitlig. Så är dess tillförlitlighet vid detektering av skador 90%. Även med hjälp av artrografi kan du diagnostisera Baker cystor, vilka är cystliknande växter som bildas från synovialvätskan och är ofta lokaliserade i synovialpåsen. Dessa utväxter kan bildas som en följd av svullnaden i det synoviala membranet mot bakgrunden av knäledsförsvagningen.

Skador på menisken uppträder ofta mot bakgrund av kronisk polyartrit eller meniskskador, knäskarvets svaghet. Arthrografi gör det möjligt att diagnostisera förändringar och defekter i knäledområdet. Men när det skadar brosk och ligament är detta förfarande lite informativt.

Ulnar-metoden för diagnos är en metod för diagnos, som används vid misstankar om ledbortfall, liksom placeringen av articulära möss.

Röntgen-wrist-metoden är en metod för att diagnostisera skador och ligamentbrott, och används också för symptomen på inflammatoriska processer i ledbandet.

I ante-metatarsalformen används artrografi för att diagnostisera olika skador på den gemensamma kapseln. Används för bristning av yttre och inre ligament. Skelett och knäleds artrografi är den metod som oftast används vid diagnos.

Undersökning av andra leder har inget signifikant diagnostiskt värde.

Arthrography av TMJ

Implicit studie av den temporomandibulära leden. Med denna form av artrografi undersöks lederna, vilket består i att skapa en konstgjord kontrast av testhålan och ytterligare undersökning med röntgendiffraktion.

Forskning är lämplig att spendera på morgonen, på en tom mage. Först behandla huden runt platsen för den föreslagna punkteringen. Obligatoriska sanitära och hygieniska förfaranden, antiseptiska åtgärder utförs. Förbehandling innefattar tvättning, avlägsnande av håret och direkt behandling av punkteringsstället med ett antiseptiskt medel. Som det viktigaste antiseptiska medlet används vanlig alkohol. Då utförs lokalbedövning i form av en 1% lösning av novokain. För att förhindra infektion i leddet administreras penicillin eller andra antibiotika.

Det finns tre alternativ för att genomföra studier med hjälp av metoden för artrografi.

I det första fallet blåses kväveoxid eller syre i gemensam kavitet. Denna metod kallas pneumokartrografi.

I det andra fallet injiceras ett tungt högt atomkontrastmedium i fogen - det här är en metod för högatomkonrogrogi.

I det tredje fallet används metoden för dubbel-gemensam kontrast, vilket innebär införandet av både en gas och ett tungt kontrastmedel i gemensam kavitet.

Efter proceduren uppmanas de att utföra vissa rörelser i leden, varefter radiografin utförs i olika utsprång. Vid behov används metoden för beräknad tomografi också.

[7], [8], [9], [10], [11],

Skulderledets artrografi

Vid undersökning av axelledet behandlas fogen med avsikt att dekontamineras. För att göra detta använd antiseptiska lösningar. Olika lokalanestetika injiceras subkutant. För att förhindra infektion och minska smärtgränsen injiceras en anestetik direkt i humerusens huvud. För detta ändamål införs nålen direkt från fogväskan och förflyttas tills en ledbrusk känns.

Efter avlägsnande av Mendrenum är en spruta innehållande ett kontrastmedel fäst vid nålen. Under kontroll av fluoroskopiska tekniker injiceras 1 ml kontrastmedium i ledhålan och nålen sugs långsamt upp till den. Om nålen är korrekt placerad (och detta kommer att ses på fluoroskopi), kan du ange och rester av kontrastmedium. Därefter avlägsnas nålen från leden, en steril tampong används för att avlägsna rester. När nålen tagits bort tas en serie bilder snabbt. Detta gör det möjligt att uppnå hög bildkvalitet och god klarhet.

[12], [13], [14],

CT artrografi

Med hjälp av metoderna för computertomografi (eller, som det vanligtvis kallas CT-artrografi), är det möjligt att få en detaljerad bild av fogar som är benägna att kontrastera. I det här fallet introducerar den vanliga traditionella metoden kontrast. Med denna metod kan små delar och kaviteter undersökas. Det brukar användas för att undersöka små delar som inte kan diagnostiseras med röntgenstrålar. Behovet av en punktering av kontrastmedlet försvinner. Särskild träning krävs inte.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

MR artrografi

Magnetisk resonansmetod, som bygger på införandet av ett kontrastmedel. Detta är den mest informativa metoden från hela forskningslinjen. Med denna teknik kan du visualisera de delar av leden som inte kan undersökas med andra metoder för forskning. Till exempel kan denna metod diagnostisera kapslar eller håligheter, olika intraartikulära och extraartikala ytor. Används för att diagnostisera, diagnostisera ledbrosk, menisk, olika inflammatoriska och infektionssjukdomar.

Artroskopi

Används främst för att diagnostisera tillståndet hos stora leder. Med hjälp av artroskopi undersöks knä, höft och axelar. Det ger en möjlighet att avslöja olika patologiska sjukdomar, inklusive inflammatorisk genes. Med hjälp av artroskopi kan du spåra parametrarna i dynamiken. Det gör det möjligt att diagnostisera patologiska förändringar i biceps muskeln och rotationsmusklerna i axeln. I studien av små leder är denna diagnosmetod lite informativ.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Fistulografi

Med denna metod kan du utvärdera formen, storleken och det aktuella tillståndet av ledytor, mjukvävnader och ben. Indikatorer kan utvärderas för att få information om de processer som förekommer i dynamiken eller i en statik. Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer.

[28], [29]

Kontraindikationer till proceduren

Arthrografi utförs inte under graviditet och amning. Dessutom är det lämpligt att skjuta upp tillämpningen av denna metod för forskning i akuta skeden av artrit, är det nödvändigt att vänta åtminstone tillstånd där akut form av artrit kommer att gå in i normal form.

Kontraindikation är smittsam inblandning av leder, kränkningar av blodkoagulationsprocesser, hudsjukdomar, yttre hud och slemhinnor.

Dessutom kan metoden kontraindiceras med en tendens till allergiska reaktioner. Speciellt är en strikt kontraindikation en allergisk reaktion mot jod och jodinnehållande föreningar.

[30], [31]

Komplikationer efter proceduren

Vanligtvis går proceduren snabbt, biverkningar och negativa konsekvenser är sällsynta. Smärta kan inträffa under injektionsperioden (läkemedelsadministration), och kan kvarstå under en tid efter proceduren (åtminstone de första 1-2 timmarna). I undantagsfall uppstår allergiska reaktioner, särskilt om en person har en tendens till överkänslighet och anafylaksi.

Eftersom de viktigaste komplikationerna överväger utvecklingen av inflammatoriska processer, som uppstår som en följd av ingripandet. Detta kan vara en individuell reaktion av kroppen, eller en konsekvens av felaktig eller fuzzy administrering av läkemedlet. Mot bakgrund av ökad sensibilisering av kroppen kan en allergisk reaktion utvecklas, vars grad kan variera inom ett brett område, allt från allergisk utslag, bränning, irritation och slutar med anafylaktisk chock.

Om de hygieniska och hygieniska kraven och aseptiska reglerna inte följs kan infektionsprocessen, purulenta septiska, inflammatoriska tillstånd utvecklas.

Komplikationer kan också betraktas som kräpande processer, som åtföljs av en känsla av att knasna, svullnad i genomförandet av rörelser i leden. Även inom några dagar kan det vara en känsla av brännande, svullnad, svullnad i det gemensamma området.

[32], [33], [34]

Skötsel efter proceduren

Efter avslutad procedur är det nödvändigt att immobilisera fogen som undersöktes. Immobiliseringsperioden är 12 timmar. För att säkerställa fogens immobilitet, applicera elastiska bandage, bandage. För att immobilisera knäleden används en speciell knäled. Rörelse efter 12 timmar ska vara gradvis, lätt. För att minska puffiness appliceras is på det drabbade området.

Om smärta inträffar, ska antiinflammatoriska eller smärtstillande läkemedel användas. Om temperaturen stiger eller om en stor mängd vätska släpps från fogen, bör du omedelbart kontakta en läkare. Också med utveckling av ödem, rodnad, trängsel i injektionsområdet är det också nödvändigt med omedelbar medicinsk behandling. Fysisk aktivitet bör begränsas under en tid. I andra avseenden kräver artrografi inte en förändring i det vanliga systemet.

[35]