Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Exsudativ pleurit - Översikt över information
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Exsudativ pleurit kännetecknas av ackumulering av effusion i pleurahålan under inflammatoriska processer i pleuraskikten och angränsande organ. Beroende på effusionens natur delas exsudativ pleurit in i serös-fibrinös, purulent, putrefaktiv, hemorragisk, eosinofil, kolesterol och kylös. Den vanligaste orsaken till denna pleurit är tuberkulos, såväl som lunginflammation (para- eller metapneumonisk exsudativ pleurit).
Pleurit - Orsaker och patogenes
Symtom på exsudativ pleurit
De kliniska symtomen på exsudativ pleurit är ganska enhetliga för olika typer av effusion. Effusionens natur bestäms slutligen genom pleurapunktion.
Patientklagomål är ganska typiska och beror på sjukdomsdebut. Om utvecklingen av exsudativ pleurit föregicks av akut fibrinös (torr) pleurit, kan man fastställa följande kronologiska sekvens av subjektiva manifestationer. Till en början besväras patienterna av akut, intensiv smärta i bröstet, som intensifieras vid andning och hosta. Vid uppkomst av effusion i pleurahålan försvagas eller försvinner smärtan i bröstet helt på grund av att pleuraskikten separeras av vätska som uppstår i pleurahålan. Samtidigt är en känsla av tyngd i bröstet, andnöd (med en betydande mängd exsudat) karakteristisk, en torr hosta kan noteras (dess reflexgenes antas), en signifikant ökning av kroppstemperaturen och svettningar.
Diagnos av exsudativ pleurit
Undersökningsprogram för exsudativ pleurit
- Allmän blod- och urinanalys.
- Biokemiskt blodprov: bestämning av totalt protein, proteinfraktioner, bilirubin, aminotransferaser, kolesterol, glukos, laktatdehydrogenas, seromukoid, haptoglobin, fibrin, sialinsyror, lupusceller, reumatoid faktor.
- Röntgenundersökning av lungorna och datortomografi av lungorna.
- Ultraljud av hjärtat.
- EKG.
- Pleurapunktion och undersökning av pleuravätska: bedömning av fysikaliska och kemiska egenskaper (bestämning av protein, laktatdehydrogenas, lysozym, glukos), cytologisk och bakteriologisk undersökning.
- Konsultation med en apteker.
Exsudativ pleurit - Diagnostik
Differentialdiagnos av exsudativ pleurit
Pleurautgjutning är en ansamling av patologisk vätska i pleurahålan på grund av inflammatoriska processer i angränsande organ eller pleurala lager, eller på grund av en störning i förhållandet mellan det kolloidosmotiska trycket i blodplasma och det hydrostatiska trycket i kapillärerna.
Pleuravätska av inflammatoriskt ursprung är ett exsudat. Vätska som ackumuleras på grund av en störning av förhållandet mellan blodplasmans kolloid-osmotiska tryck och det hydrostatiska trycket i kapillärerna är ett transudat.
Efter att pleuravätskan tagits är det nödvändigt att avgöra om effusionen är ett exsudat eller ett transudat, beroende på färg, transparens, relativ densitet, biokemisk och cytologisk sammansättning.
[ Var gör det ont?
Vad behöver man undersöka?
Vilka tester behövs?