Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ultraljudsundersökning av pleura
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Indikationer för ultraljudsundersökning av pleurahålorna
Ekografi hjälper till att identifiera vätska i pleurahålan och att bestämma platsen för små vätskeansamlingar om aspiration är nödvändig. Om den röntgenundersökningen har bekräftat förekomsten av vätska i pleurahålorna, är ekografi endast indicerad om aspiration under kontroll är nödvändig vid begränsad effusion eller med en liten effusion.
Det finns inget behov av att utföra varje pleurapunktion under ultraljudsledning.
Förberedelse
- Patientförberedelse. Ingen patientförberedelse krävs.
- Patientens position. Om möjligt bör patienten undersökas i en bekväm sittställning. Applicera gelen slumpmässigt på nedre delen av bröstkorgen på den sida som ska undersökas.
- Val av sond. Använd en 3,5 MHz-sond. Använd en 5 MHz-sond för barn och smala vuxna. Välj minsta möjliga sonddiameter för att skanna interkostalutrymmena. Om endast en stor sond är tillgänglig kommer skuggorna från revbenen att läggas över bilden, men den nödvändiga informationen kan fortfarande erhållas.
- Justera enhetens känslighet. Ställ in känslighetsnivån för att få optimal bild.
Skanningsteknik
Sensorn installeras i interkostalrummet vinkelrätt mot patientens hud. I detta fall kan ekofri vätska visualiseras ovanför diafragman i pleurahålorna. Lungorna har hög ekogenicitet, eftersom de innehåller luft.
Skanna först det misstänkta området och jämför med röntgendata; skanna sedan på alla nivåer, eftersom effusionen kan vara begränsad och inte synlig i de lägsta delarna av pleurahålorna (i sinus costophrenicus). Ändra patientens position för att bestämma vätskans förskjutbarhet.
Pleuravätska är hypoekogen eller måttligt ekogen, och tjocka septa ses ibland. Tunt blod och var är också anekogena, men septa kan reflekteras. Det är inte alltid möjligt att skilja vätska från fasta massor i pleura eller perifera lungor. Rotera patienten och upprepa undersökningen. Vätskan kommer att röra sig, även om det finns septa eller en stor mängd vätska. Perifera lungtumörer eller pleuratumörer kommer inte att röra sig. Aspirationsbiopsi är nödvändig för att bekräfta diagnosen.