^

Hälsa

Fläckar på armar och ben hos barn och vuxna: orsaker till utseende

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 12.07.2025
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Symtom som röda, rosa, vita, bruna och till och med blå fläckar på armar och ben uppstår av olika anledningar.

Ursprungligen uppträder de på huden i övre och nedre extremiteter i form av begränsade områden med morfologiskt modifierade epidermisceller som inte sträcker sig utanför dess yta. Även om det, beroende på den specifika patologin, kan bildas papler på fläckarna (och sedan får exantema en makulopapulär karaktär), erosioner, såväl som sekundära skivepitelelement - i form av separerande plattor eller fjäll av epidermis stratum corneum.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker fläckar på händer och fötter

Inom dermatologi är det brukligt att skilja mellan inflammatoriska och icke-inflammatoriska orsaker till fläckar på händer och fötter.

I vissa fall har runda eller ovala roseolor - röda fläckar på huden på armar och ben, samt rosa fläckar på ben och armar - en inflammatorisk patogenes och åtföljs ofta av klåda. Stora, ljusröda fläckar med oregelbunden form, orsakade av expansion av hudkapillärer, kallas erytem. Vid blodstagnation kan sådana fläckar få en blåaktig eller lila nyans, och efter att ha försvunnit blir huden på deras plats något mörkare eller ljusare.

Vita och bruna fläckar uppstår inte på grund av inflammation, utan på grund av antingen brist på hudpigmentet melanin eller förlust av melanocyter (celler som producerar melanin), eller ett överskott av det. Läs mer - Hudpigmenteringsrubbningar

Dessutom föreligger ingen inflammatorisk process när uppkomsten av röda och rödvioletta fläckar är förknippade med telangiektasi. Deras patogenes ligger i expansionen av hudkapillärer, vilket i sin tur är resultatet av antingen en minskning av kärltonus och störningar i den lokala hemodynamiken, eller en obalans i hormoner (främst östrogen och kortikosteroider), vilket negativt påverkar kollagenet i kärlväggarna och ökar deras permeabilitet. Sådana fläckar kliar eller flagnar aldrig.

Röda fläckar på armar och ben

Bland de vanligaste orsakerna till röda fläckar på huden på armar och ben finns allergiska sjukdomar och den hypertrofiska formen av lichen planus, en icke-smittsam autoimmun sjukdom (medierad av en autoimmun T-cellsreaktion), som kännetecknas inte bara av kliande röda fläckar på armar, ben och buken (med ett något förtjockat stratum corneum), utan även rödlila fläckar på nedre delen av ryggen, handlederna och vristerna.

Om de röda fläckarna på armar och ben kliar kan orsaken vara idiopatisk eksem, inklusive diskoid eksem, när runda fläckar uppträder på armar och ben. Eksem anses vara endogent om de interna faktorerna som orsakar det är okända. Och exogent eksem är i själva verket kontaktdermatit, som kan orsakas av vilken svag syra eller alkali som helst, inklusive hushållstvättmedel och rengöringsprodukter. Således utvecklas dyshidrotiskt eksem (dyshidroid dermatit), där torra fläckar uppträder på armar och ben, vid lokal exponering för irriterande ämnen på huden och är förknippat med en fördröjd överkänslighetsreaktion - typ IV (det vill säga, som uppstår genom frisättning av proinflammatoriska cytokiner från T-lymfocyter).

När klåda orsakas av fjälliga fläckar på vuxnas armar och ben (på baksidan av händer, handleder, underarmar, armbågar, vrister, knävecksgropa och lår) misstänker dermatologer omedelbart neurodermatit. Patogenesen för denna typ av atopisk dermatit ses i skador på membranet hos β2-adrenerga receptorer hos mastceller (producerande histamin) och B- och T-lymfocyter som producerar antikroppar (immunoglobuliner IgE). Många dermatologer stöder versionen av det psykosomatiska ursprunget till denna sjukdom: klåda och utslag på huden uppträder ofta med ökad nervositet eller som svar på stress och känslomässig spänning.

Men röda fläckar på armarnas och benens veck (det vill säga på armbågar och knän) är symtom på psoriasis. Detaljer om orsakerna till utslag vid denna sjukdom och deras egenskaper finns i materialet - Fläckar vid psoriasis

Små röda fläckar på barnets armar och ben – i form av utslag lokaliserat på extensorytan på extremiteterna, såväl som på huden i ansiktet och ryggen – uppträder vid rubellavirusinfektion och utveckling av röda hund. Utslagen varar i ungefär en vecka. Vid morbillivirusinfektion och utveckling av mässling (mot bakgrund av hög feber, hosta, heshet, rinit, hyperemi i konjunktiva och svalg) uppträder röda fläckar (på extensorytorna på ben och armar) på den femte dagen från sjukdomsdebut (de första utslagen observeras i munhålan, på huden i ansiktet och på kroppen). Det finns knölar (papler) på fläckarna, som kan växa och smälta samman.

Makulopapulösa eller erytematösa fläckar på insidan av armar och ben hos barn kan vara ett av symtomen på juvenil reumatoid artrit, där barnet eller ungdomen ständigt har svullnad i lederna i extremiteterna; i vissa fall gör lederna ont, ger allmän feber och begränsar rörelseförmågan. Utslagen och febern kan uppstå och försvinna mycket snabbt och återkomma då och då.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Rosa fläckar på ben och armar

Rosa fläckar på ben och armar uppträder vid pityriasis rosea (fjällig roseola, pityriasis rosea eller Giberts lav), vilket anses vara resultatet av hudskador orsakade av herpesvirus typ 7 och manifesterar sig under eller omedelbart efter luftvägssjukdomar. De första tecknen reduceras till uppkomsten på kroppen av en, men ganska stor rund eller oval rosa makula, i vars mitt huden gulnar något och flagnar. Sedan, inom några dagar, uppträder mindre rosa fläckar täckta med fjäll (begränsade från den intakta huden av en kant) på extremiteter och bål.

Rosa runda fläckar på händer och fötter är också karakteristiska för mikrosporia av slät hud (orsakad av Microsporum-svampar). Dessa fläckar med olika diametrar har också sekundära element: i mitten - skivepitelformad, och runt omkretsen - små blåsor täckta med en skorpa.

Spetälska, en endemisk infektionssjukdom, börjar med rosa fläckar på insidan av armarna och benens baksida (samt på huden i ansiktet och skinkorna). I stället för dessa fläckar bildas därefter specifika knölar (leprom) med en blåaktig och rödbrun färg.

Rosa fläckar på ett barns ben och armar kan vara ett tecken på torr streptodermi (lichen simplex). Mer information finns i materialet - Olika typer av utslag hos barn

Vita fläckar på armar och ben

Oftast observeras vita fläckar på armar och ben hos vuxna vid sjukdomar som vitiligo och leukoderma.

Vid vitiligo varierar formen och storleken på de vitaktiga fläckarna med tydliga gränser kraftigt; små fläckar kan växa och smälta samman, vilket utvidgar hudområdet som saknar melanocytpigmentceller. Vitiligo kan också påverka slemhinnorna.

Leukoderma kallas också ofta hypopigmentering, hypomelanos, hypokromi eller dyskromi i huden. Denna patologi kännetecknas också av ett progressivt förlopp med en ökning av fläckarnas storlek, vilka inte orsakar klåda eller andra obehagliga förnimmelser. Guttatformen av leukoderma diagnostiseras oftast hos ljushyade medelålders kvinnor som har utsatts för solljus under lång tid.

Läs mer - Vita fläckar på huden

Vita fläckar kan förekomma på huden i extremiteterna hos barn vid så kallad Ito-hypomelanos - en medfödd patologi av melaninsyntesen, som vanligtvis manifesterar sig under de första två åren av livet. Förutom hudpigmenteringsavvikelser har sjukdomen neurologiska symtom, inklusive defekter i skelettets benvävnad (vilket leder till kortväxthet, skolios, mikro- och makrocefali, asymmetri i ansiktet och lemmarna), kramper och betydande utvecklingsstörning.

Bruna fläckar på armar och ben

Dermatologer säger att bruna fläckar på händer och fötter hos vuxna kan orsakas av brist på askorbinsyra (vitamin C) eller cyanokobalamin (B12), Fanconis anemi, leversvikt eller kumulativ hudskada från solexponering.

För att bruna fläckar ska kunna uppstå på extremiteterna måste en brist på C-vitamin (som inte syntetiseras i kroppen) orsaka skörbjugg, vilket är det som gör att små mörka fläckar uppstår på huden.

Brist på vitamin B12, som produceras i levern i två biologiskt aktiva former (adenosyl- och metylkobalamin), är förknippad med förändringar i cellbiokemin - ökad syntes av homocystein, som måste omvandlas till metionin. Och metionin är nödvändigt för ett antal viktiga biokemiska reaktioner, inklusive syntesen av proteiner, fettsyror, fosfolipider och neurotransmittorer. Det har redan fastställts att vitamin B12-brist kan leda till ortostatisk hypotoni, stroke och retinala blödningar, depression, humörstörningar och minnesnedsättning. Dermatologiska manifestationer av cyanokobalaminbrist (hyperpigmentering av huden på händerna, i handflatornas och fotsulans veck, på slemhinnan i håligheten) beskrevs i mitten av 1940-talet och har ännu inte studerats fullt ut.

Vid genetiskt ärftlig Fanconi-anemi producerar benmärgen inte tillräckligt med röda blodkroppar, och det primära symptomet på sjukdomen är bruna fläckar på huden. Vuxna som diagnostiseras med sjukdomen har, förutom bruna fläckar på armar och ben, symtom relaterade till könsorganen och reproduktionssystemet.

Dessutom noterar experter flera pigmenterade fläckar i alla nyanser av brunt vid kutan hemosideros och medfödd neurofibromatos typ 1 (Recklinghausens syndrom).

Försvagad leverfunktion, liksom överdriven solexponering, har länge ansetts vara en av orsakerna till bruna fläckar. Tydligen filtrerar inte levern blodet tillräckligt bra, och skadliga kemikalier som innehåller fria radikaler orsakar skador på huden på cellnivå. Jo, solexponering i sig ökar produktionen av melanin, vilket i vissa fall inte ger en jämn solbränna, men stimulerar aktiviteten hos vissa grupper av melanocyter, vilket leder till deras hyperplasi och uppkomsten av bruna fläckar.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Blå fläckar på armar och ben

Blå fläckar på armar och ben kan uppstå på grund av blödning i hudkapillärer. Först och främst är dessa subkutana hematom, som kallas blåmärken och som, efter att ha gått igenom "blomningsstadiet", försvinner säkert 10-15 dagar efter mjukvävnadsskadan.

Men när subkutana hematom inte är förknippade med blåmärken, kan lila, blåaktiga eller blå fläckar vara ett symptom på:

  • hemorragisk diates, främst av vaskulär-lila och petechial typ, när små blåaktig-lila utslag täcker hudytan på nedre och övre extremiteter.
  • telangiektasi - en långvarig utvidgning av små venösa kärl i huden, åtföljd av vaskulära lila fläckar, som ofta identifieras som spindelangiom.
  • diffus akrocyanos, som antingen kan vara medfödd eller orsakad av distal kärlobstruktion eller stenos, perifer ateroskleros, tromboangiitis obliterans (Buergers sjukdom) eller diabetisk mikroangiopati.
  • Janeways syndrom (septisk emboli) vid bakteriell endokardit eller gonokocksepsis, vilket manifesterar sig på grund av en minskning av venöst utflöde i form av smärtfria violettblå makuler på handflatorna och fotsulorna.
  • paucinnukleär leukocytoklastisk vaskulit (Schönlein-Henoch purpura) – inflammation i hudens och den subkutana vävnadens kapillärer.
  • fulminant (snabb) meningokockemi - hemorragiskt syndrom och chocktoxemi vid uppkomsten av hjärnhinneinflammation.

Riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna för uppkomsten av symtom i form av fläckar på händer och fötter är utvecklingen av motsvarande sjukdomar. Således underlättas utvecklingen av rosa lav av luftvägsinfektioner under lågsäsongen, vilket minskar kroppens försvar.

Ökad hudkänslighet och kontakt med allergiframkallande ämnen ökar sannolikheten för eksem och röda allergiska fläckar, medan stress och emotionell instabilitet ökar sannolikheten för neurodermatit och psoriasis.

De vita fläckarna i samband med vitiligo kan förekomma hos vem som helst, men personer med vissa autoimmuna sjukdomar (såsom hypertyreos) eller en familjehistoria av tillståndet löper mycket större risk att utveckla tillståndet.

Dermatologer anser att ljus hy, rött hår, frekvent solexponering eller solariumbesök är riskfaktorer för uppkomsten av bruna fläckar.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi

Statistiken tar inte heller hänsyn till hur många patienter som utvecklar fläckar på händer och fötter. Men den totala förekomsten av lichen planus i den allmänna befolkningen, enligt Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, är cirka 0,1–4 %, och det är en och en halv gånger vanligare hos kvinnor i åldern 30–60 år.

Neurodermatit observeras hos kvinnor i åldern 35 till 50 år ungefär dubbelt så ofta som hos män. Och psoriasis, enligt Federation of Psoriasis Associations (IFPA), drabbar cirka 3 % av världens befolkning.

Vitiligo är en mindre vanlig sjukdom än psoriasis: världen över drabbar den cirka 1 % av befolkningen, och patologin debuterar i hälften av fallen i åldersgruppen upp till 20 år.

Epidemiologin för Ito-hypomelanos är okänd, men incidensen uppskattas till ett fall per 8,5–10 tusen barn från födseln till 2–2,5 års ålder.

Juvenil reumatoid artrit har diagnostiserats hos nästan 300 000 amerikanska barn och ungdomar. Experter vid Fanconi Anemia Research Foundation uppskattar att förekomsten av medfödd Fanconi-anemi i USA är ett fall per 131 000 nyfödda.

Och WHO:s statistik över förekomsten av spetälska visar att i slutet av 2015 registrerades nya fall i två dussin länder och på bara ett år översteg antalet 211 tusen personer.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vem ska du kontakta?

Diagnostik fläckar på händer och fötter

Nu bör det noteras att diagnostik av fläckar på händer och fötter inte alltid utförs av hudläkare. Även om läkare inom denna specialisering undersöker patienter, förskriver nödvändiga tester (blod, hudskrapning etc.) och utför instrumentell diagnostik (dermatoskopi, fluorescerande visualisering) - i fall av eksem, rosa pityriasis, neurodermatit, psoriasis, mikrosporia, streptoderma, hypomelanos och bruna fläckar.

Detaljer i publikationen - Hud- och nagelforskning

I de listade fallen utförs även differentialdiagnostik av dermatologer, till exempel differentialdiagnostik av psoriasis och neurodemi, eksem och allergier. Vid blå fläckar på huden i extremiteterna får patienten en tid hos en flebolog, angiolog eller kärlkirurg. Diagnostik av juvenil kronisk artrit - med helt andra tester och instrumentell undersökning - utförs av reumatologer.

Och fläckar på armar och ben hos ett barn under 14 år undersöks först av den lokala barnläkaren, som beslutar om behovet av att kontakta en specialist.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling fläckar på händer och fötter

Att behandlingen av fläckar på händer och fötter beror på deras ursprung, och i många fall endast symtomatisk behandling utförs, förklarar läkaren för varje specifik patient. Dessutom finns det sjukdomar vars etiologi inte tillåter fullständig återhämtning, trots alla läkemedel och folkmediciner som används: vi menar neurodermatit, psoriasis, idiopatisk eksem, vitiligo, som kan kontrolleras genom att försöka förhindra försämring av tillståndet och återfall.

Mer användbar information i materialet - Krämer för psoriasis

Behandlingar för eksemfläckar inkluderar eksemsalvor och antihistaminer för att minska klåda, såsom Fexofenadintabletter (Telfast) - 0,12-0,18 g en gång om dagen.

Vid kontakt- och atopisk dermatit används klådstillande salvor som Takrolimus (Protopic) och Pimekrolimus (Elidel) eller krämer med kortikosteroider: Beloderm, Diprosalik, Flucinar (Sinaflan), etc. Tridermsalva (med gentamicin och betametason) förskrivs om huden infekterats när man kliar på fläckarna och inflammation uppstår.

Lichen planus behandlas med samma antihistaminer (oralt), och lokalt - med krämer och salvor med GCS. Dessutom används retinolsalva eller Videstim, och acitretin tas oralt (en kapsel två till tre gånger om dagen).

Rosa lav försvinner ofta spontant, och endast vitamin C, E och D ordineras, men i vissa fall är det nödvändigt att behandla rosa lav med salvor.

Griseofulvin anses vara det mest effektiva läkemedlet för mikrosporia av slät hud: doseringen bestäms av kroppsvikt - 20-22 mg per kilogram (en gång om dagen). Terbinafinsalva bör appliceras lokalt (förutom för barn under två år och gravida kvinnor upp till 12 veckor) eller Nizoral (Ketokonazol, Mikosept och andra handelsnamn).

Vid leukodermi och vitiligo kan dermatologer förskriva Melagenin-lotion (med placentaextrakt) utvärtes, Ammifurin-tabletter och lösning (av växtursprung) för invärtes och utvärtes bruk, samt vitamin C och B12.

Det rekommenderas att smörja in blå fläckar på händer och fötter med salvor som innehåller heparin.

I den komplexa behandlingen av juvenil reumatoid artrit - för att lindra symtom - används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, naproxen, etc.); sulfasalazin (sulfapyridin + aminosalicylsyra); metotrexat i små doser (för att undvika biverkningar av läkemedlet på levern); kortikosteroider (oralt eller intravenöst), samt monoklonala antikroppar som hämmar tumörnekrosfaktor alfa (infliximab, etc.).

För att bleka åldersrelaterade bruna fläckar på händer och fötter används ofta blekningskrämer som innehåller hydrokinon, retinoider (tretinoin) och milda steroider.

Sjukgymnastikbehandling

Vissa patienter med neurodermatit, psoriasis eller vitiligo får hjälp av sjukgymnastik: PUVA-behandling, smalbandig UVB-fototerapi.

Se även mer information - Sjukgymnastik för dermatit och dermatos

Behandlingar för ökad melaninproduktion, såsom laser- eller pulserande ljusterapi, förstör melanocyter utan att skada hudytan, men kan orsaka lätt missfärgning. Och dermabrasion och mikrodermabrasion (dvs. slipning av hudens ytskikt) har också biverkningar som tillfällig eller permanent rodnad och infektion.

Folkrättsmedel

Mer användbar information om folkmediciner för psoriasis - i artikeln Behandling av psoriasis hemma

För röda fläckar i samband med eksem rekommenderas propolissalva, thuja och tea tree-olja. Och örtbehandling bör göras med kompresser med ett starkt avkok av ringblommor, kamomill, sötklöver, älggräs och bergsarnika.

Folkmediciner som används mot bruna fläckar inkluderar färskpressad citronsaft (appliceras på fläckarna flera gånger om dagen); äppelcidervinäger och en blandning av bordsvinäger med pepparrotsjuice, rödlökjuice och 3% väteperoxid (används på ett liknande sätt).

Fläckar täckta med fjäll kan behandlas med sodapasta (en halv tesked per matsked varmt vatten), och torra fläckar på händer och fötter - med sten- eller kardborreolja, samt en blandning av glycerin och flytande honung (1:1).

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Homeopati

Bland de homeopatiska läkemedel som kan användas mot fläckar på händer och fötter bör följande nämnas:

  • Acidum nitricum, Thuja, Urtica (för lichen planus);
  • Aconitum, Causticum, Aurum iodatum, Mercurius solubilis (mot pityriasis rosea);
  • Apis, Agaricus muscarius, Hypericum, Borax, Grafiter (för atopisk dermatit och endogent eksem);
  • Acidum fluoricum, Arsenicum album, Thuja (för vitiligo).

Kombinationsmedlet Varipulsum hjälper till att behandla blå fläckar på armar och ben.

Komplikationer och konsekvenser

Först och främst utvecklas bakteriella komplikationer på grund av kliande fläckar, vilket orsakar svår klåda: infektion av skadade hudområden kan leda till varbildning, intradermal abscess och till och med sepsis.

Med tanke på etiologin för blå fläckar vid diffus akrocyanos kan konsekvenserna manifestera sig till exempel i utplånande tromboangiit eller diabetisk mikroangiopati - i form av hudförtunning, claudicatio intermittens, vävnadsnekros och gangrän.

Juvenil reumatoid artrit kan leda till en destruktiv form av ledinflammation och rörelsebegränsning, till och med funktionsnedsättning. Och bruna fläckar med melanocythyperplasi kan bli maligna, det vill säga urarta till en malign hudsjukdom.

Och som ni förstår är detta långt ifrån en komplett lista.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Förebyggande

Man bör komma ihåg att förebyggande av autoimmuna sjukdomar, såväl som genetiskt betingade patologier, där utslag uppträder på huden i extremiteterna, i princip är omöjligt. Dermatologer erbjuder dock vissa metoder för att förebygga psoriasis.

För att undvika kontaktdermatit och eksem rekommenderas det att skydda huden med krämer, men vitamin B12 och tyrosin, som är nödvändiga för produktionen av melanin, anses vara en förebyggande åtgärd mot hypopigmentering (vitiligo och leukoderma) (även om ingen garanterar att detta hjälper om det finns en predisposition för dessa patologier).

trusted-source[ 26 ]

Prognos

Många dermatologiska sjukdomar blir kroniska, och patienter bekämpar dem med varierande framgång i hopp om ett botemedel. Prognosen för sjukdomen och önskan att ta bort fläckar på händer och fötter beror på ett antal externa och interna faktorer som ofta inte beaktas. Människohudens funktion, som är ett universellt organ, är trots allt att skydda kroppens inre utrymme från skadlig miljöpåverkan.

trusted-source[ 27 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.