Bronkit hos barn

Bronkit är en inflammatorisk process i bronkerna av olika etiologier (infektiös, allergisk, kemisk, fysikalisk, etc.). Termen "bronkit" täcker lesioner i bronkerna av alla kaliber: små bronkioler - bronkiolit, luftstrupe - trakeit eller trakeobronkit.

ICD-10-kod

J20.0–J20.9.

Ospecificerad bronkit, både akut och kronisk, har koden J40. Hos barn under 15 år kan den betraktas som akut till sin natur, då bör den klassificeras under rubriken J20. Återkommande bronkit och återkommande obstruktiv bronkit ingår i ICD-10 under koden J40.0-J43.0.

Läs också: Akut bronkit

Epidemiologi av bronkit

Bronkit fortsätter att inta en av de första platserna i strukturen för bronkopulmonala sjukdomar inom pediatrik. Det är känt att barn som ofta lider av akuta infektiösa luftvägssjukdomar löper risk att utveckla akut bronkit, bildandet av återkommande bronkit, inklusive obstruktiva former, och kronisk lungsjukdom. Den vanligaste formen av komplikationer av akut bronkit är bronkit, särskilt hos små barn (ålderstoppen för sjuklighet observeras hos barn i åldrarna 1 till 3 år). Incidensen av akut bronkit är 75-250 fall per 1000 barn per år.

Bronkitförekomsten är säsongsbetonad: människor blir sjukare oftare under den kalla årstiden. Obstruktiva former av bronkit observeras oftare på vår och höst, dvs. under perioderna med höga förekomster av PC och parainfluensainfektion. Mykoplasmabronkit - i slutet av sommaren och på hösten, adenovirus - vart 3-5 år.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker till bronkit hos barn

Akut bronkit utvecklas ofta mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner. Inflammation i bronkialslemhinnan observeras oftare vid RS-virus, parainfluensa, adenovirus, rhinovirusinfektion och influensa.

Under senare år har det skett en ökning av antalet bronkitfall orsakade av atypiska patogener - mykoplasma (Mycoplasma pneumonia) och klamydiala (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) infektioner (7–30 %).

Vad orsakar bronkit hos barn?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symtom på bronkit hos barn

Akut bronkit (enkel) utvecklas under de första dagarna av ARVI (1-3 dagars sjukdom). De viktigaste allmänna symtomen på en virusinfektion är karakteristiska (subfebril temperatur, måttlig toxicos, etc.), kliniska tecken på obstruktion saknas. Kännetecken för bronkitförloppet beror på etiologin: vid de flesta luftvägsinfektioner normaliseras tillståndet från och med den andra dagen, vid adenovirusinfektion kvarstår höga temperaturer i upp till 5-8 dagar.

Akut obstruktiv bronkit åtföljs av bronkial obstruktionssyndrom, oftare hos små barn på 2:a-3:e dagen av ARVI, vid upprepad episod - från den första dagen av ARVI och utvecklas gradvis. Akut obstruktiv bronkit uppstår mot bakgrund av RS-virus- och parainfluensa typ 3-infektion, i 20% av fallen - med ARVI av annan viral etiologi. Hos äldre barn noteras den obstruktiva naturen hos bronkit med mykoplasma och klamydial etiologi.

Symtom på bronkit hos barn

Klassificering av bronkit

Hos den överväldigande majoriteten av barn med bronkit observeras obstruktivt syndrom (50-80%), i samband med vilket akut obstruktiv och återkommande obstruktiv bronkit inkluderades i klassificeringen av bronkopulmonala sjukdomar hos barn år 1995.

Följande klassificering av bronkit utmärks:

• Akut bronkit (enkel): bronkit som uppstår utan tecken på bronkial obstruktion.
• Akut obstruktiv bronkit, bronkiolit: akut bronkit som uppstår med bronkial obstruktionssyndrom. Obstruktiv bronkit kännetecknas av väsande andning, bronkiolit - andningssvikt och fina bubblor i lungorna med fuktig fläkt.
• Akut utplånande bronkiolit: bronkit med utplåning av bronkioler och alveoler, har en viral eller immunopatologisk natur, svårt förlopp.
• Återkommande bronkit: bronkit utan obstruktiva symtom, episoder som varar 2 veckor eller mer med en frekvens av 2-3 gånger per år i 1-2 år mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner.
• Återkommande obstruktiv bronkit: obstruktiv bronkit med återkommande episoder av bronkoobstruktion mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner hos små barn. Attackerna är inte paroxysmala till sin natur och är inte förknippade med effekterna av icke-infektiösa allergener.
• Kronisk bronkit: kronisk inflammatorisk lesion i bronkerna, som uppstår vid upprepade exacerbationer.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnos av bronkit hos barn

Diagnosen bronkit ställs utifrån dess kliniska bild (till exempel förekomst av obstruktivt syndrom) och i avsaknad av tecken på skada på lungvävnaden (inga infiltrativa eller fokala skuggor på röntgenbilden). Bronkit kombineras ofta med lunginflammation, i vilket fall den inkluderas i diagnosen med ett betydande tillägg till sjukdomens kliniska bild. Till skillnad från lunginflammation är bronkit vid ARVI alltid diffus till sin natur och drabbar vanligtvis bronkierna i båda lungorna jämnt. Om lokala bronkitförändringar dominerar i någon del av lungan används följande definitioner: basal bronkit, ensidig bronkit, bronkit i afferenta bronker, etc.

Diagnos av bronkit hos barn

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Behandling av bronkit hos barn

De föreslagna behandlingsprotokollen för akut bronkit inkluderar nödvändiga och tillräckliga recept.

Enkel akut viral bronkit: behandling hemma.

Drick rikligt med varma vätskor (100 ml/kg per dag), massera bröstet och dränera om hostan är våt.

Antibakteriell behandling är endast indicerad om den förhöjda temperaturen kvarstår i mer än 3 dagar (amoxicillin, makrolider, etc.).

Behandling av bronkit hos barn