Vener i huvud och hals

Den inre halsvenen (v. jugularis interna) är ett stort kärl som, liksom den yttre halsvenen, samlar blod från huvud och hals, från områden som motsvarar förgreningen av de yttre och inre halspulsådern och vertebrala artärerna.

Den inre halsvenen är en direkt fortsättning på sinus sigmoideum i hjärnans dura mater. Den börjar vid nivån av foramen jugularis, under vilken det finns en liten expansion - den övre bulben av den inre halsvenen (bulbus superior venae jugularis). Först går venen bakom den inre halspulsådern, sedan lateralt. Ännu längre ner ligger venen bakom den gemensamma halspulsådern i en gemensam bindvävsmantel (fascia) med den och vagusnerven. Ovanför sammanflödet med vena subclavia har den inre halsvenen en andra expansion - den nedre bulben av den inre halsvenen (bulbus inferior venae jigularis), och ovanför och under bulben - en klaff.

Genom sigmoid sinus, från vilken den inre halsvenen utgår, flödar venöst blod ut ur dura maters sinussystem. De ytliga och djupa hjärnvenerna - diploiska, samt oftalmiska vener och labyrintvener, som kan betraktas som intrakraniella bifloder till den inre halsvenen, flödar in i dessa bihålor.

Diploiska vener (w. diploicae) är klafflösa och transporterar blod bort från skallbenen. Dessa tunnväggiga, relativt breda vener har sitt ursprung i den svampiga substansen i benen i kranialvalvet (tidigare kallades de vener i den svampiga substansen). I kranialhålan kommunicerar dessa vener med meningeala vener och bihålor i hjärnans dura mater, och externt, genom emissaryvener, med venerna i huvudets yttre hölje. De största diploiska venerna är den främre diploiska venen (v. diploica frontalis), som mynnar ut i den övre sagittala sinus, den främre temporala diploiska venen (v. diploica temporalis anterior) - i sinus sphenoparietal, den bakre temporala diploiska venen (v. diploica temporalis posterior) - i vena emissary mammillaris och den occipital diploiska venen (v. diploica occipitalis) - i sinus transversus eller i vena emissary occipital.

Hjärnans bihålor är förbundna med venerna i huvudets yttre hölje med hjälp av emissärvener. Emissärvener (w. emissariae) är belägna i små benkanaler, genom vilka blod flyter från bihålorna utåt, det vill säga till venerna som samlar blod från huvudets yttre hölje. Parietalvenen (v. emissaria parietalis) utmärks, som passerar genom parietalöppningen i benet med samma namn och förbinder sinus sagittalis övre med huvudets yttre vener. Mastoideusvenen (v. emissaria mastoidea) är belägen i kanalen i mastoideus i tinningbenet. Kondylärvenen (v. emissaria condylaris) penetrerar genom kondylkanalen i nackbenet. De parietala och mammillära emissärvenerna förbinder sigmoid sinus med bifloderna till occipitalvenen, och kondylärvenen förbinder också med venerna i den yttre vertebrala plexus.

De övre och nedre oftalmiska venerna (vv. ophthalmicae superior et inferior) är klafflösa. Den första av dem, den större, tar emot venerna i näsan och pannan, det övre ögonlocket, etmoideumbenet, tårkörteln, ögonglobens membran och de flesta av dess muskler. Den övre oftalmiska venen anastomoserar med ansiktsvenen (v. facialis) i området kring ögats mediala vinkel. Den nedre oftalmiska venen bildas från venerna i det nedre ögonlocket, intill ögats muskler, ligger på ögats nedre vägg under synnerven och mynnar ut i den övre oftalmiska venen, som lämnar ögats ögon genom den övre orbitalfissuren och mynnar ut i sinus cavernös.

Labyrintens vener (vv. labyrinthi) utgår genom den inre hörselgången och mynnar ut i den närliggande sinus petrosalis inferior.

Extrakraniella bifloder till den inre halsvenen:

1. Faryngeala venerna (vv. pharyngeales) är klafflösa och transporterar blod från faryngeala plexus (plexus pharyngeus), som är belägen på baksidan av svalget. Denna plexus tar emot venöst blod från svalget, hörselgången, den mjuka gommen och den occipitala delen av hjärnans dura mater;
2. lingualvenen (v. lingualis), som bildas av tungans dorsala vener (vv. dorsales linguae), tungans djupa ven (v. profunda linguae) och den sublinguala venen (v. sublingualis);
3. Den övre sköldkörtelvenen (v. thyroidea superior) mynnar ibland ut i ansiktsvenen, ligger intill artären med samma namn och har klaffar. Den övre larynxvenen (v. laryngea superior) och vena sternocleidomastoidea (v. sternocleidomastoidea) mynnar ut i den övre sköldkörtelvenen. I vissa fall löper en av sköldkörtelvenerna lateralt om den inre halsvenen och mynnar ut i den oberoende av varandra som den mellersta sköldkörtelvenen (v. thyroidea media);
4. Ansiktsvenen (v. facialis) mynnar ut i den inre halsvenen i nivå med hyoidbenet. Mindre vener som bildas i ansiktets mjukvävnader mynnar ut i den: vinkelvenen (v. angularis), supraorbitalvenen (v. supraorbital), venerna i övre och nedre ögonlocken (vv. palpebrales superioris et inferioris), de yttre näsvenerna (vv. nasales externae), de övre och nedre labialvenerna (vv. labiales superior et iferiores), den yttre palatinvenen (v. palatina externa), submentalvenen (v. submentalis), venerna i parotis (vv. parotidei) och den djupa ansiktsvenen (v. profunda faciei);
5. Vena retromandibularis (v. retromandibularis) är ett ganska stort kärl. Det löper framför öronmusslan, passerar genom parotis bakom underkäkens gren (utåt från den yttre halspulsådern) och mynnar ut i den inre halsvenen. Vena retromandibularis tar emot blod från de främre öronvenerna (vv. auriculares anteriores), ytliga, mellersta och djupa temporala venerna (vv. temporales superficiales, media et profundae), venerna i käkleden (vv. articulares temporo-mandibulares), plexus pterygoides (plexus pterygoides), i vilken de mellersta meningeala venerna (w. meningeae mediae), venerna i parotis (vv. parotideae) och venerna i mellanörat (vv. tympanicae) mynnar.

Den yttre halsvenen (v. jugularis externa) bildas vid den främre kanten av sternocleidomastoideusmuskeln genom sammansmältning av dess två bifloder - den främre, som är en anastomos med retromandibularisvenen, som mynnar ut i den inre halsvenen, och den bakre, som bildas genom sammanflödet av de occipital- och bakre öronvenerna. Den yttre halsvenen löper längs den främre ytan av sternocleidomastoideusmuskeln till nyckelbenet, genomborrar den pretrakeala plattan på den cervikala fascian och mynnar ut i sammanflödesvinkeln mellan de subclavia- och inre halsvenerna eller genom en gemensam stam med den senare ut i subclaviavenen. I nivå med dess mynning och mitt på halsen har denna ven två parade klaffar. Den suprascapularisvenen (v. suprascapularis) och de tvärgående halsvenerna (vv. transversae colli, s. cervicis) mynnar ut i den yttre halsvenen.

Den främre jugularvenen (v. jugularis anterior) bildas av små vener i den submentala regionen, rinner ner längs den främre delen av halsen, genomborrar den pretrakeala plattan i den cervikala fascian och penetrerar det interfasciala suprasternala utrymmet. I detta utrymme är de vänstra och högra främre jugularvenerna förbundna med varandra genom en tvärgående anastomos, vilket bildar den jugularvenösa bågen (arcus venosus jugularis). Denna båge rinner in i den yttre jugularvenen på motsvarande sida till höger och vänster.

Vena subclavia (v. subclavia) är en oparad stam, en fortsättning på vena axillaris, passerar framför den främre scalenmuskeln från den laterala kanten av det första revbenet till sternoclavicularisleden, bakom vilken den ansluter till den inre halsvenen. I början och i slutet har vena subclavia klaffar, venen har inga konstanta bifloder. Oftast flyter bröstvenerna och den dorsala skulderbladsvenen in i vena subclavia.