Njur diabetes insipidus

Njursjuka insipidus innefattar polyuri, polydipsi och njurarnas oförmåga att koncentrera urin.

[1], [2], [3], [4], [5],

Orsaker njurinsufficiens diabetes

Renal diabetes insipidus utvecklar på grund av närvaron av frånvaro av känslighet hos epitelceller i de distala tubuli till arginin vasopressin (antidiuretiskt hormon), som huvudsakligen orsakas av genmutation V1-receptor-argininvasopressin (X-kopplad form). Dessutom verkar orsaken mutationen kodar vattenhaltig kanal associerad med V2-receptorn - aquaporin-2 (autosomal recessiv form av arv).

Förvärvat njursjukdom utvecklas i många sjukdomar.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symtom njurinsufficiens diabetes

Primär njur diabetes diabetes insipidus diagnostiseras under den första veckan i livet.

Symtom är typiska: polyuri, flera kräkningar, krampanfall; uttryckte ofta dehydrering och hyponatremi.

Vid äldre barn finns polyuria, nocturia, polydipsi.

Formulär

Medfödd njurs diabetes insipidus

• Mutationer av V1-receptorgener av antidiuretiskt hormon.
• Mutation av aquaporin-2-genen.

Förvärvat njur diabetes insipidus

• mediciner:
  • litiumpreparat;
  • amfotericin B.
• Nikotin.
• Alkohol.
• Kroniskt njursvikt (särskilt i utfallet av tubulointerstitial nefrit och obstruktiv uropati).
• Sickle-cell anemi.
• Amyloidos.
• Sjukdom och sjogrens syndrom.
• Sarkoidos.
• Hyperkalcemi.
• Cystinos.

[12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostik njurinsufficiens diabetes

Karakteristisk ökning av koncentrationerna av natrium, klorid, urea. Typisk hypofeni: Den relativa densiteten i urinen överstiger inte 1005.

[17], [18], [19], [20]

Differentiell diagnos

Diagnos utförs med hjälp av ett test med vasopressin. Vid renal diabetes insipidus orsakar dess administrering, till skillnad från sjukdomens hypofysform, inte en ökning av den relativa densiteten av urin och en minskning av dess volym.

[21], [22], [23]

Behandling njurinsufficiens diabetes

Behandlingen består i utnämning av hydroklortiazid, kaliumpreparat, riklig dricks.

Också motiverat är det begränsade natriumintaget. Sekundär renal diabetes insipidus kan elimineras fullständigt genom behandling av den underliggande sjukdomen.