Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Polyuri och snabb urinering
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Polyuri är urinproduktion större än 3 liter/dag; det bör särskiljas från urinfrekvens, vilket är behovet av att urinera många gånger under dagen eller natten, men i normal eller mindre än normal volym. Båda symtomen kan inkludera nokturi.
[ 1 ]
Orsaker ökad urinering
Polyuri avser diures av lösta ämnen eller vatten. Orsaker till vattendiures inkluderar central eller nefrogen diabetes insipidus, psykogen polydipsi och infusioner av hypotona lösningar.
Orsaker till diures av lösta ämnen inkluderar diabetes mellitus, saltlösningsinfusioner, sondmatning av proteinrika modersmjölksersättningar, läkning av urinvägsobstruktion och natriumslösande nefropati.
De vanligaste urologiska orsakerna till ökad urinfrekvens inkluderar urinvägsinfektion, urininkontinens, godartad prostataförstoring och urinvägsstenar.
[ 2 ]
Vem ska du kontakta?
Diagnostik ökad urinering
Anamnes kan hjälpa till att skilja polyuri från urinfrekvens och antyda en möjlig orsak. Polyuri på grund av diabetes insipidus antyds av en anamnes på malignitet eller kronisk granulomatös sjukdom (via hyperkalcemi), användning av vissa läkemedel (litium, cidofovir, foskarnetnatrium) och mindre vanliga sjukdomar (t.ex. sicklecellanemi, renal amyloidos, sarkoidos, Sjögrens syndrom) vars manifestationer ofta är allvarligare än och föregår polyuri.
Akut debut av polyuri vid en specifik tidpunkt tyder på central diabetes insipidus. Polyuri orsakad av diures antyds av tidigare användning av diuretika eller diabetes mellitus, och polyuri orsakad av polydipsi antyds av tidigare psykisk sjukdom (bipolär sjukdom, schizofreni).
Dysuri tyder på ökad urinering på grund av urinvägsinfektion eller stenar. Tidigare bäckenoperationer tyder på inkontinens, och en svag urinstråle tyder på godartad prostataförstoring.
Fysisk undersökning har i allmänhet en begränsad roll vid utvärdering av polyuri och urinfrekvens.
Undersökning för polyuri
Mätning av urinproduktion under 24 timmar skiljer polyuri (>3 l/dag) från urinfrekvens om denna skillnad inte är uppenbar utifrån anamnesen. En produktion större än 5 l/dag tyder på central diabetes insipidus, litiumintoxikation eller polydipsi.
Urinanalys bör utföras för att upptäcka urinvägsinfektion eller glukosuri. Serumnatrium kan skilja polydipsi (natrium <137 mEq/L) från diabetes insipidus (natrium >142 mEq/L). Diagnos av diabetes insipidus ställs med fullständig vätskerestriktion, urinvolym och osmolaritet samt plasmaosmolaritet och natriumkoncentration.
[ 6 ]
Behandling ökad urinering
Behandling av polyuri och frekvent urinering beror på orsaken.