Kronisk lunginflammation hos barn

Kronisk lunginflammation hos barn är en kronisk inflammatorisk ospecifik bronkopulmonell process baserad på irreversibla morfologiska förändringar i form av bronkial deformation och pneumoskleros i ett eller flera segment av lungorna och åtföljd av återfall av inflammation i bronkerna och lungvävnaden.

I utländsk litteratur kallas denna sjukdom för "bronkiektasi (bronkiektasi)", "kronisk bronkopulmonell inflammation".

Det morfologiska substratet för kronisk lunginflammation är begränsad (segmental, polysegmental) pneumoskleros och ihållande deformationer av bronkierna i dess zon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker till kronisk lunginflammation hos barn

Kronisk lunginflammation bildas under påverkan av olika faktorer:

• ogynnsamma konsekvenser av akut lunginflammation;
• atelektas av olika ursprung, inklusive medfödd;
• aspiration av främmande kroppar;
• kronisk födointag;
• medfödda defekter i trakeobronkialträdet;
• medfödda mikrodefekter i bronkialstrukturer;
• immunbrist;
• ciliär dysfunktion, etc.

Orsaker till kronisk lunginflammation

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symtom på kronisk lunginflammation hos barn

Symtom på kronisk lunginflammation kännetecknas av upprepade (flera gånger per år) inflammatoriska processer i lungorna och beror på processens volym och prevalens, graden av skada på bronkerna. Vanliga symtom inkluderar tecken på berusning: sjukdomskänsla, blekhet, "skuggor" under ögonen, aptitlöshet. Vid omfattande skador kan bröstkorgen tillplattas, en fördjupning i bröstbenet eller en kölformad utbuktning utvecklas. Under en exacerbation - en ökning av kroppstemperaturen, måttlig och kortvarig.

De mest konstanta symtomen på kronisk lunginflammation är hosta, sputumproduktion och ihållande väsande andning i lungorna. Under exacerbationer är hostan våt, "produktiv", med utsöndring av mukopulent eller purulent sputum. Våt, medelstor och småbubblig väsande andning hörs ständigt i de drabbade områdena. De kvarstår under remission, och torr väsande andning kan också höras.

Symtom på kronisk lunginflammation

Diagnos av kronisk lunginflammation hos barn

Röntgenbilder av lungorna hos patienter med kronisk lunginflammation visar konvergens av lungmönsterelementen i det drabbade området, ökad luftighet i angränsande segment och förskjutning av medianskuggan mot det drabbade området. Dessa tecken på det drabbade lungområdet uttrycks bättre ju större lesionsvolymen är och ju mer uttalad pneumosklerosen är.

Bronkografi är den huvudsakliga metoden som avslöjar lokalisering och volym av lungskador, graden och arten av bronkialdeformationer. I det drabbade området bestäms konvergens av bronkerna, förlust av deras konicitet, minskning av kontrastdjupet, lumendeformation och bronkiektasi, vilka vid kronisk lunginflammation endast är cylindriska.

Den bronkografiska bilden kännetecknas av heterogenitet i bronkiala förändringar, förekomsten av både deformerade och dilaterade bronker i den drabbade delen. Detta skiljer kronisk lunginflammation från förändringar i medfödda missbildningar i lungorna, där det finns en mer eller mindre enhetlig lesion av bronkerna.

Diagnos av kronisk lunginflammation

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av kronisk lunginflammation hos barn

Behandling av kronisk lunginflammation hos barn bör vara långsiktig, stegvis, individuell, beroende på sjukdomsperioden, frekvensen av exacerbationer och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

• Under perioder av exacerbation utförs sanitetsbronkoskopier med lokal administrering av antibiotika och antiseptika enligt indikationer.
• Av stor vikt är mukolytisk behandling med vibrationsmassage och postural dränage, med hänsyn till lokaliseringen av den inflammatoriska processen. Sjukgymnastik är obligatorisk.
• Behandling av ÖNH-sjukdomar och munhålans sanering är nödvändig.
• Frågan om kirurgisk behandling avgörs strikt individuellt beroende på sjukdomens svårighetsgrad, effektiviteten av konservativ behandling, barnets ålder och förekomsten av komplikationer.
• Bronkiektasi som utvecklas under förloppet av cystisk fibros, primär immunbrist och Kartageners syndrom kan som regel inte behandlas kirurgiskt.
• Alla barn med kronisk lunginflammation måste genomgå sanatoriumbehandling.

Behandling av kronisk lunginflammation

• Lunginflammation - Behandlingsregim och näring
• Antibakteriella läkemedel för behandling av lunginflammation
• Patogenetisk behandling av lunginflammation
• Symtomatisk behandling av lunginflammation
• Bekämpa komplikationer av akut lunginflammation
• Sjukgymnastik, träningsterapi, andningsövningar för lunginflammation
• Sanatorium- och resortbehandling och rehabilitering för lunginflammation