Godartad paroxysmal yrsel

Godartad paroxysmal positionvis yrsel är paroxysmal vestibulär yrsel, vars provocerande faktor är förändringen i huvud och kropps position.

ICD-10-kod

Godartad paroxysmal yrsel.

Epidemiologi av godartad paroxysmal yrsel

Frekvensen av godartad paroxysmal positionsvisigo är olika och uppgår till, men till ett antal författare, 3-50% av alla patienter med perifer vestibulär vertigo. Kvinnor lider av denna sjukdom oftare än män.

Klassificering av godartad paroxysmal yrsel

Godartad paroxysmal positional vertigo klassificeras primärt på grund av förekomsten: idiopatisk eller annan (posttraumatisk, postinfektion, etc.). Beroende på placeringen av otolithmembranets fria rörelser i förhållande till de halvcirkelformiga kanalernas strukturer, skiljer sig de vanligaste formerna för godartad paroxysmal positionsvishet:

• cupulolithiasis - partiklarna är fixerade på cupula av en av de vestibulära receptorns kanaler;
• canalolithiasis - makula partiklarna ligger fritt i kanalens hålighet.

Orsaker till godartad paroxysmal yrsel

I 50-75% av alla fall kan orsaken inte upprättas och därför är det en idiopatisk form. Möjlig orsak till godartad paroxysmal positionsvishet kan vara: trauma, labyrintit, Meniares sjukdom, kirurgiska operationer (både generella och otologiska).

Godartad paroxysmal yrsel - Orsaker och patogenes

Symtom på godartad paroxysmal yrsel

En klinisk bild av godartad paroxysmal positiv vertigo kännetecknas av närvaron av plötslig vestibulär vertigo (med en känsla av rotation av föremål runt patienten) när huvudets och kroppens position förändras. Oftast uppstår yrsel på morgonen efter sömnen eller på natten när du vänder i sängen. Yrsel karakteriseras av hög intensitet och varar inte mer än en minut. Om patienten återvände till startpositionen vid yrsel, slutar yrseln snabbare. Även väckande rörelser kan kasta huvudet bakåt och ner i backen, så de flesta patienter, experimentellt bestämma denna effekt, försök att göra svängar, klättrar upp ur sängen och lutar huvudet långsamt och inte använda den drabbade kanalen planet.

Godartad paroxysmal yrsel - Symptom

Diagnos av godartad paroxysmal yrsel

I godartad paroxysmal positionsvishet ger anamnesis inte uttömmande information för att upprätta en diagnos. Det är viktigare att genomföra en undersökning av en patient med en neurolog eller en otoneurolog med ett standardprotokoll. Specifika tester för att fastställa godartad paroxysmal ställningsvishet är ställningstester av Dix-Hallpike, Brandt-Daroff och andra.

Dix-Holggike positioneringstest utförs enligt följande: patienten sitter på soffan och vrider huvudet till 45 grader. Höger eller vänster. Då läkaren, fastställande av armarna på patientens huvud, snabbt flyttar den till en position som ligger på rygg och patientens huvud hänger över kanten på soffan och är i ett avslappnat tillstånd, som innehas av armar läkare. Läkaren observerar rörelserna i patientens ögon och frågar om förekomsten av yrsel. Det är nödvändigt att varna patienten i förväg om möjligheten att utse en typisk yrsel och övertyga om reversibilitet och säkerhet av detta tillstånd. Detta inträffar när en typisk lägesyrsel nystagmus har nödvändigtvis en latensperiod som är associerad med en fördröjning i rörelsen av proppen in i planet för den kanal eller förkastande av cupula är lutande huvud. Eftersom partiklarna har en viss massa och rör sig under tyngdkraftens verkan i en vätska med viss viskositet, är det en kort period att bestämma sedimenteringshastigheten.

Godartad paroxysmal yrsel - Diagnos

Behandling av godartad paroxysmal yrsel

Av övningarna, rekommenderas oftare till patienter för självförverkligande, bör det noteras metoden för Brandt-Daroff. Enligt denna teknik rekommenderas patienten att utföra övningar tre gånger om dagen för fem lutningar i båda riktningarna i en session. Om det finns yrsel minst en gång på morgonen i någon position upprepas övningarna dag och natt. För att utföra proceduren behöver patienten sitta ner i mitten av sängen efter att ha vaknat och darlande ner benen. Sedan läggs den på vilken sida som helst med ett 45 ° vänd huvud till toppen och ligger i denna position i 30 sekunder (eller tills yrsel slutar). Därefter stiger patienten till startpositionen "sittande", i vilken ankommer 30 s. Sedan staplas snabbt på motsatt sida med ett huvud vänd uppåt med 45 ^e. Efter 30 sekunder återgår till startläget "sittande". På morgonen gör patienten fem upprepade lutningar i båda riktningarna. Om yrsel har uppstått minst en gång i någon position måste backarna upprepas på eftermiddagen och kvällen.

Godartad paroxysmal yrsel - Behandling

[1],