Vestibulär neururit

Vestibulär neuronit - en akut (viral) lesion av vestibulär ganglion, vestibulära kärnor och andra retrolabirintstrukturer, isolerade i en oberoende nosologisk form 1949 av den amerikanska otolaryngologen av C.Hallpike. Sjukdomen kännetecknas av en akut attack av vestibulär dysfunktion utan kochleära störningar, lika manifesterade hos män och kvinnor, oftast mellan 30-35 år. Vestibulär neuronit är lika vanligt vid ensidiga och bilaterala skador och är förknippad med toxiska infektiösa och toxisk-allergiska sjukdomar (virusinfektioner, akut respiratoriska infektioner, matförgiftning, metaboliska störningar etc.) samt sjukdomar av okänd natur. Varaktigheten av kliniska manifestationer varierar från 1 vecka till 3 månader, varefter sjukdomen försvinner utan spår och återkommer aldrig.

Symtom vestibulär neuronit

Symtom på vestibulär neuronit kännetecknas av ett plötsligt våldsamt vestibulärt syndrom. Mot bakgrund av allvarlig systemisk vertigo detekteras ett horisontellt rotationsspontant nystagmus av II-III graden, riktad mot den sjuka sidan, och ändrar riktningen mot motsatt om några timmar. Samordning av rörelser, balans är kraftigt kränkt patienten ligger på den sida som motsvarar den sida som spontan nystagmus riktas mot (för alla typer av okular tvåkomponent nystagmus utan undantag, dess riktning bestäms av BC). Specifika vestibulära symtom åtföljs av illamående och kräkningar, fotofobi. Anfallet kan vara i flera timmar och dagar, då blir dess svårighetsgrad gradvis minskad, och vanligtvis efter 10-14 dagar försvinner de spontana tecknen på vestibulär dysfunktion, men inom några veckor (upp till 3 månader) normaliserar den ensidiga hypofunktionen hos den vestibulära apparaten gradvis på kausalsidan. Cochleär funktion i hela sjukdomen och efter att den är normal.

Diagnostik vestibulär neuronit

Diagnos av vestibulär neuronit är extremt svårt under de första timmarna på grund av sällsyntheten hos denna sjukdom och möjligheten till vestibulär paroxysm vid många andra patologiska förhållanden. Vid diagnos baseras de på data från anamnese (frånvaron av liknande attacker i det förflutna, liksom sjukdomar som Meniere's sjukdom, cervikal osteokondros, inflammatoriska sjukdomar i örat, etc.). Ett visst värde är också patientens ålder, vanligtvis ung.

[1], [2], [3], [4], [5]

Differentiell diagnos

Det huvudsakliga differentialdiagnostiska tecknet är cochleovestibulär dissociation, som består i att upprätta normal hörsel i närvaro av våldsamma vestibulära symtom.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Behandling vestibulär neuronit

Behandling av vestibulär neuronit är huvudsakligen patogenetisk och symptomatisk (antihistaminer, lugnande medel, uttorkning), i vissa fall är antivirala läkemedel effektiva.