Medicinsk expert av artikeln

Allergist, immunolog, pulmonologist

Nya publikationer

Toxisk fibroserande alveolit: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Alexey Kryvenko , Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 20.11.2021

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Giftig fibrosering alveolitis är en form av fibrosering alveolit på grund av effekten på parenchymen av lätta substanser med cytotoxiska egenskaper.

Orsaker till giftig fibrosering alveolitis

Giftig fibrosering alveolitis orsakas av två grupper av faktorer - läkemedelskemoterapi och industriella toxiska ämnen. Giftig fibrosering alveolitis kan orsakas av följande läkemedel:

alkiliruyushtie tsitostaticheskie preparatы: hlorbutin (leykeran) sarcolysin, cyklofosfamid, metotrexat, mielosan, 6-merkaptorurin, cytosin-arabinosid, karmustin, 5-ftoruratsil, azatioprin;
antitumörantibiotika: bleomycin, mitomycin-C;
cytostatika erhållna från medicinska växter: vincristin, vinblastin;
Andra antitumörmedicin: prokarbazin, nitrosometylurea, tioguanosid, uracil-mastard;
antibakteriella medel: derivat av nitrofuran (furazolidon, furadonin); sulfonamider;
antifungala läkemedelamphotericin B;
antihypertensiva medel: apressin, anaprilin (obzidan, inderal och andra beta-blockerare);
antiarytmiska medel: amiodaron (cordaron), tocainid;
enzymatisk cytotoxisk läkemedel L-asparaginas;
oralt hypoglykemiskt läkemedelsklorpropamid;
syre (med långvarig inandning).

Till giftiga industriella substanser som orsakar giftig fibrosering alveolitis inkluderar:

irriterande gaser: vätesulfid, klor, koltetraklorid, ammoniak, klorpikrin;
ångor, oxider och metallsalter: mangan, beryllium, kvicksilver, nickel, kadmium, zink;
klor- och organofosfatinsektofangicider;
plast: polyuretan, polytetrafluoretylen;
nitrogaser, bildade i gruvor, silor.

Frekvensen för utveckling av giftig fibrosering alveolitis beror på varaktigheten av läkemedlet och dess dos och om varaktigheten av verkan av produktionen giftig faktor.

Patogenes

De huvudsakliga patogenetiska faktorerna för giftig fibrosering alveolitis är:

nederlag av lungens mikrocirkulationsbädd (kapillärendotelets nekros, mikrotrombos, brott och ödemarkering av kapillärer);
interstitiellt ödem, hyperproduktion av bindvävsfibrer, förtjockning av interalveolär septa;
nekros av typ I-alveolocyter och metaplasi av typ II, störning av ytaktivt produktproduktion, alveolär upplösning;
utveckling av typ III immunologisk reaktion (bildning av antigen-antikroppskomplex).

I utvecklingen av giftig fibrosering alveolitis är den mest omedelbara effekten den direkta toxiska effekten av droger och skadliga produktionsfaktorer på lungvävnad, liksom utvecklingen av typ III immunologisk reaktion. I slutändan utvecklas interstitiell och intraalveolär fibros av lungorna.

Symtom på giftig fibrosering alveolitis

Den kliniska bilden av toxic fibrosing alveolitis, lungradio-logiska data, spirografi liknar dem i exogen allergisk alveolit. Det ledande kliniska tecknet är dyspné, som ständigt utvecklas med den fortsatta effekten av orsaksmedlet - läkemedel eller produktionen giftiga ämnen. Tre former av toxisk fibrosering alveolitis är kända längs kursen: akut, subakut och kronisk. Symtomatologin är densamma som i exogen allergisk alveolit.