Emfysem i lungorna: en översikt över information

Emfysem - en patologisk process, som kännetecknas av utvidgning av alveolerna belägna distalt till de terminala bronkiolerna och som åtföljs av destruktiva förändringar av de alveolära väggarna (elastiska fibrerna i lungvävnaden).

Förekomsten av emfysem är mer än 4% och enligt obduktion registreras den hos döda män på 60% och hos kvinnor - i 30% av fallen.

Frekvensen av emfysem ökar betydligt efter 60 år. Lungns empfysem refererar till kroniska obstruktiva lungsjukdomar.

Efter ursprung skilja primär (idiopatisk eller genuinnuyu) lungemfysem, bronkial obstruktion i vilket en komplikation, och sekundär (obstruktiv) emfysem, vilket komplicerar förloppet av kronisk bronkit.

[1], [2], [3], [4],

Orsaker till emfysem

Rökning anses vara en av de mest aggressiva faktorerna i utvecklingen av kronisk obstruktiv lungsjukdom i allmänhet och emfysem i synnerhet. Utvecklingen av emfysem hos rökare beror på det faktum att tobaksrök orsakar migrering av neutrofiler till den övre delen av luftvägarna. Neutrofiler producerar stora mängder proteolytiska enzymer elastas och katepsin, som har en destruktiv effekt på elasticiteten av alveolerna.

Dessutom ackumulerar kronisk rökning i alveolära makrofager tonhöjden av tobaksrök och bildandet av alfa-1-antitrypsin i dem minskar kraftigt.

Orsaker och patogenes av emfysem

[5], [6], [7]

Symptom på emfysem

Huvudklagan hos patienter med emfysem är andfåddhet. Vid sjukdomens början uppträder det endast med avsevärd fysisk ansträngning, sedan med progression förvärvar emfysem en permanent karaktär. Med utvecklingen av bronkial obstruktion blir dyspné expiratorisk.

Dyspné med primär emfysem skiljer sig från dyspné med sekundärt emfysem. Med lungens primära emfysem förändras andningsförmågan: andan blir djup och utandningen förlängs genom slutna läppar. Patienter tenderar att öka under utandning trycket i luftvägarna, så utandning de täcker munnen och blåser upp kinderna, vilket minskar expiratorisk kollaps av små bronkier. Denna typ av andning liknar puffing.

Symptom på emfysem

Diagnos av emfysem

Röntgenundersökning av lungorna och hjärtat. Karakteristiska tecken på emfysem är den låga positionen hos membranets kupol och dess platta, markant minskad membranutflykt; ökad luftighet av lungfält; en ökning av retrosternalrummet (ett tecken på Sokolov); utarmning av lungfält av vaskulära skuggor (det vaskulära mönstret förvärvar en trådliknande karaktär och försämras väsentligt till periferin). Hjärtskuggan är smal, långsträckt ("dropphjärta").

För lungemfysem är lungvävnadens hyper-luftynhet karaktäristisk, utplåning av det vaskulära mönstret, i jämförelse med den vanliga radiografiska undersökningen, är bullae tydligt identifierade.

I närvaro av bronchial bronkitens höga densitet upptäcks infiltrering längs bronkierna.

Lungans empfysem - Diagnos

[8], [9], [10], [11], [12],