Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Emfysem i lungorna: diagnos
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Data om instrument- och laboratorieundersökningar
Röntgenundersökning av lungorna och hjärtat. Karakteristiska tecken på emfysem är den låga positionen hos membranets kupol och dess platta, markant minskad membranutflykt; ökad luftighet av lungfält; en ökning av retrosternalrummet (ett tecken på Sokolov); utarmning av lungfält av vaskulära skuggor (det vaskulära mönstret förvärvar en trådliknande karaktär och försämras väsentligt till periferin). Hjärtskuggan är smal, långsträckt ("dropphjärta").
Datortomografi. För lungemfysem är lungvävnadens hyper-luftynhet karaktäristisk, utplåning av det vaskulära mönstret, i jämförelse med den vanliga radiografiska undersökningen, är bullae tydligt identifierade.
I närvaro av bronchial bronkitens höga densitet upptäcks infiltrering längs bronkierna.
Undersökning av funktionen av yttre andning. Det mest karakteristiska tecknet på primär lungemfysem är en minskning av lungens vitala kapacitet (JEL) och en ökning av total lungkapacitet (OEL), resterande lungvolym (OOL).
Den totala lungkapaciteten - (OEL) är hela volymen av luft i bröstet efter maximal inspiration.
Den återstående volymen av lungorna är volymen av luft som återstår i lungorna vid slutet av den maximala utgången.
Eftersom framkallandet av emfysem uppträder bronkial obstruktion, vilket uppenbaras av en minskning av FVC, Tiffon index, MVL, reducerades kraftigt indikatorer på toppflödesmätning. Med sekundär emfysem i lungan är bristen på bronkial patency mycket mer uttalad.
Prognosen hos patienter med sekundärt emfysem bestäms av svårighetsgraden av bronkial obstruktion, arteriell hypoxemi, hyperkapni, lunghypertension. Det rekommenderas att utföra test med bronkodilatatorer för att identifiera den reversibla och irreversibla karaktären av bronkial obstruktion. Hos patienter med lungemfysem har obstruktion en beständig, irreversibel karaktär, och vid kronisk obstruktiv bronkit noteras en partiell bronkodilaterande effekt.
Allmänt blodprov. Hos patienter med emfysem finns det en tendens att öka antalet röda blodkroppar och nivået av hemoglobin, särskilt vid utveckling av andningsfel.
EKG. Emfysem noteras axel avvikelse åt höger hjärta en rotation kring den längsgående axeln i medurs riktning (djup tine S signifikant uttrycks inte bara i den högra, men också i de vänstra prekordiala leads).
Förändringar i blodtrycket av syre och koldioxid. Hos patienter med primär emfysem i sjukdomens initiala steg förblir den partiella syrspänningen normal; med utvecklingen av andningsinsufficiens minskar PaO2; i långtgående steg ökas RaCO2. Hos patienter med sekundärt emfysem, med ett uttalat bronkobstruktivt syndrom, minskar PaO2 snabbt och PaCO2 ökar.
Kronisk obstruktiv bronkit och emfysem följer vanligtvis alltid varandra, särskilt i sjukdomens avancerade stadium, när det är extremt svårt att skilja mellan dessa två sjukdomar. Därför är det i en sådan situation att föredra att tala om kronisk obstruktiv lungsjukdom med övervägande av lungnsemfysem eller kronisk bronkit. Följaktligen KOL finns två typer: Typ A - emfysematös (odyshechny "pink puffing"), typ B - bronhitichesky (hosta, cyanos).
[