Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Lungemfysem - Diagnos
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Studie av den externa andningens funktion. Det mest karakteristiska tecknet på primärt lungemfysem är en minskning av lungornas vitalkapacitet (VC) och en ökning av den totala lungkapaciteten (TLC), lungornas restvolym (RVL).
Total lungkapacitet (TLC) är den totala volymen luft i bröstet efter maximal inandning.
Restvolym är den volym luft som finns kvar i lungorna vid slutet av maximal utandning.
Allt eftersom emfysemet fortskrider uppstår bronkial obstruktion, vilket manifesteras av en minskning av FVC, Tiffno-index, MVL och en kraftig minskning av toppflödesmätningsindikatorerna. Vid sekundärt lungemfysem är försämringen av bronkial öppenhet mycket mer uttalad.
Prognosen för patienter med sekundärt lungemfysem bestäms av svårighetsgraden av bronkial obstruktion, arteriell hypoxemi, hyperkapni och pulmonell hypertension. Det rekommenderas att utföra tester med bronkdilaterare för att identifiera den reversibla och irreversibla naturen hos bronkial obstruktion. Hos patienter med lungemfysem är obstruktionen ihållande och irreversibel, och vid kronisk obstruktiv bronkit noteras en partiell bronkdilaterande effekt.
Fullständig blodstatus. Patienter med lungemfysem tenderar att ha förhöjda röda blodkroppar och hemoglobinnivåer, särskilt vid utveckling av andningssvikt.
EKG. Vid lungemfysem finns en avvikelse av hjärtats elektriska axel åt höger, en rotation av hjärtat runt den längsgående axeln medurs (djupa S-vågor uttrycks signifikant inte bara i höger utan även i vänster bröstkorgsavledning).
Förändringar i syre- och koldioxidtrycket i blodet. Hos patienter med primärt emfysem förblir det partiella syretrycket normalt i sjukdomens inledande skeden; med utveckling av andningssvikt minskar PaO2; i avancerade skeden ökar PaCO2. Hos patienter med sekundärt emfysem, med uttalat bronkoobstruktivt syndrom, minskar PaO2 ganska snabbt och PaCO2 ökar.
Kronisk obstruktiv bronkit och lungemfysem brukar alltid förekomma tillsammans, särskilt i sjukdomens avancerade skede, då det är extremt svårt att skilja mellan dessa två sjukdomar. Därför är det i en sådan situation att föredra att tala om kronisk obstruktiv lungsjukdom med en övervikt av lungemfysem eller kronisk bronkit. Följaktligen skiljer man mellan två typer av KOL: typ A - emfysematös (kort andning, "rosa pust"), typ B - bronkit (hosta, cyanotisk).