Medicinsk expert av artikeln

Allergolog, immunolog, pulmonolog

Nya publikationer

Toxisk fibroserande alveolit: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Alexey Kryvenko , Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 06.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Toxisk fibroserande alveolit är en form av fibroserande alveolit som orsakas av effekten av ämnen med cytotoxiska egenskaper på lungparenkymet.

Orsaker till toxisk fibroserande alveolit

Toxisk fibroserande alveolit orsakas av två grupper av faktorer – medicinska kemoterapeutiska medel och industriella giftiga ämnen. Toxisk fibroserande alveolit kan orsakas av följande medicinska substanser:

alkylerande cytostatika: klorbutin (leukeran), sarkolysin, cyklofosfamid, metotrexat, myelosan, 6-merkaptorurin, cytosinarabinosid, karmustin, 5-fluorouracil, azatioprin;
antitumörantibiotika: bleomycin, mitomycin-C;
cytostatika erhållna från medicinalväxter: vinkristin, vinblastin;
andra antitumörläkemedel: prokarbazin, nitrosometylurea, tioguanosid, uracilsenap;
antibakteriella medel: nitrofuranderivat (furazolidon, furadonin); sulfonamider;
svampdödande läkemedel amfotericin B;
blodtryckssänkande läkemedel: apressin, anaprilin (obzidan, inderal och andra betablockerare);
antiarytmiska läkemedel: amiodaron (cordaron), tokainid;
enzymatiskt cytostatiskt läkemedel L-asparaginas;
oralt hypoglykemiskt läkemedel klorpropamid;
syrgas (vid långvarig inandning).

Giftiga industriella ämnen som orsakar toxisk fibroserande alveolit inkluderar:

irriterande gaser: vätesulfid, klor, koltetraklorid, ammoniak, klorpikrin;
ångor, oxider och salter av metaller: mangan, beryllium, kvicksilver, nickel, kadmium, zink;
klor- och organofosforinsektmedel;
plaster: polyuretan, polytetrafluoreten;
nitrogaser som bildades i gruvor och silotorn.

Förekomsten av toxisk fibroserande alveolit beror på läkemedelsadministreringens varaktighet och dess dos samt på exponeringstiden för den yrkesrelaterade toxiska faktorn.

Patogenes

De viktigaste patogenetiska faktorerna för toxisk fibroserande alveolit är:

skador på lungans mikrocirkulationsbädd (nekros av kapillärendotelet, mikrotrombos, bristningar och kapillärförstörelse);
interstitiellt ödem, hyperproduktion av bindvävsfibrer, förtjockning av de interalveolära septa;
nekros av typ I-alveolära celler och metaplasi av typ II-alveolära celler, störning av produktionen av surfaktanter, kollaps av alveolerna;
utveckling av typ III-immunologisk reaktion (bildning av antigen-antikroppskomplex).

Således, i utvecklingen av toxisk fibroserande alveolit, spelar den viktigaste rollen den direkta toxiska effekten av läkemedel och skadliga produktionsfaktorer på lungvävnaden, liksom utvecklingen av en immunologisk reaktion av typ III. I slutändan utvecklas interstitiell och intraalveolär lungfibros.

Symtom på toxisk fibroserande alveolit

Den kliniska bilden av toxisk fibroserande alveolit, data från röntgenundersökning av lungorna och spirografi liknar de vid exogen allergisk alveolit. Det ledande kliniska tecknet är dyspné, som gradvis progressivt förvärras med fortsatt exponering för den orsakande faktorn - ett läkemedel eller industriella giftiga ämnen. Beroende på förloppet skiljer man mellan tre former av toxisk fibroserande alveolit - akut, podoetral och kronisk. Deras symtom är desamma som vid exogen allergisk alveolit.