MR-undersökning av ländryggen

Ryggsmärtor, nedsatt rörlighet och känslighet i ländryggen, svårigheter att ändra hållning, böja och lossa överkroppen – alla dessa är symtom som stör den vanliga livsförloppet, skapar problem hemma och på jobbet och begränsar en persons aktiviteter. Det är tydligt att en person inte kan uthärda sådan plåga under lång tid, så hen vänder sig till en läkare för att ta reda på orsaken till sjukdomen och få kvalificerad hjälp. Men hur kan läkare se de problem som är dolda inuti ryggraden och ofta inte har specifika yttre manifestationer? Naturligtvis med hjälp av röntgen, datortomografi eller magnetresonanstomografi av ländryggen – metoder som gör att man kan se situationen inifrån och ställa en korrekt diagnos.

Vilken metod ska man välja?

Som vi kan se har läkare inte ett, utan tre alternativ för att korrekt diagnostisera ryggsjukdomar utan att skada hud och mjukvävnader. Modern medicin möjliggör sådana smärtfria och effektiva diagnostiska procedurer. Men är de alla lika effektiva och säkra?

Röntgenundersökning är en av de äldsta icke-invasiva metoderna för att diagnostisera sjukdomar i inre organ och går tillbaka till slutet av 1800-talet. Röntgen är skanning av mänskliga inre strukturer med hjälp av elektromagnetiska vågor med en längd på 10⁻⁶ ^-10⁻⁶m ( röntgenstrålar) med efterföljande registrering av undersökningsresultaten på film.

Denna forskningsmetod har blivit allmänt använd på grund av dess låga kostnad och enkla diagnostik. Men samtidigt har alla länge vetat att radiografi inte är en säker procedur. Joniserande strålning har en skadlig effekt på kroppen och provocerar utvecklingen av patologiska processer i den.

Dessutom kan den bara producera en regelbunden statisk bild på ett plan, vilket inte möjliggör en detaljerad bedömning av tillståndet hos det organ som undersöks. Diagnosen ställs baserat på studier av röntgenskuggan (en skuggbild som följer konturerna av en persons inre organ). Men olika inre strukturer kan överlappa varandra och förvränga bilden något.

Datortomografi är en modernare diagnostisk metod som dök upp 77 år efter radiografi, och som redan ger en skiktad bild av studieobjektet. CT ger möjlighet att få en rumslig bild av ett organ på en datorskärm. Denna bild kan roteras, ses från olika vinklar, och studien kan utföras över tid (procedurens varaktighet skiljer sig mycket från röntgen, som bara tar ett par minuter).

Informationsinnehållet i en sådan diagnostisk procedur är mycket högre, men utrustningen för dess implementering är dyr, och inte alla kliniker har råd med det. Det är tydligt att kostnaden för diagnostik kommer att bli betydligt högre.

Men det är inte allt. Trots att strålbelastningen på patientens kropp är lägre under datortomografi, förblir proceduren i huvudsak densamma som röntgen med joniserande strålning, så antalet procedurer är begränsat. Dessutom är en sådan studie, som radiografi, inte lämplig för blivande mödrar, eftersom den kan ha en negativ effekt på fostrets utveckling.

Magnetisk resonanstomografi är en metod som bara är ett år äldre än datortomografi, men den skiljer sig fundamentalt från sina föregångare genom att proceduren inte använder osäkra röntgenstrålar. Studien bygger på egenskaperna hos väteatomer (och hälften av vår kropp består av dem) under påverkan av ett elektromagnetiskt fält för att ändra deras rotation och avge energi.

Olika mänskliga organ har olika mängder väteatomer, så bilderna av enskilda organ kommer att skilja sig åt. Vävnader med olika densitet kommer också att producera bilder i olika nyanser. Och om en tumör eller bråck har bildats i ett organ, det finns inflammation eller förskjutning av benstrukturer, kommer allt detta att återspeglas på datorskärmen.

Således är MR-bilden av ländryggen inget annat än reflektionen av elektromagnetiska strålar från olika inre strukturer i kroppen i lumbosakralregionen, vilket på datorskärmen återger väteatomernas reaktion på magnetfältets verkan. En sådan bild låter dig bestämma de minsta förändringarna som är karakteristiska för det inledande skedet av sjukdomen i ryggraden eller närliggande strukturer, och de som indikerar försummelse av processen.

Om det finns misstanke om en tumörprocess i ländryggen eller om det är nödvändigt att beskriva metastaseringsvägarna efter att tumören har avlägsnats, utförs MR-proceduren med kontrastmedel (i princip är detsamma möjligt vid röntgen eller datortomografi), för vilka gadolinium- eller järnoxidpreparat först injiceras i patientens ven. Införandet av kontrastmedel är också användbart för att övervaka ryggradens tillstånd efter borttagning av ett intervertebralt bråck.

I vilket fall som helst möjliggör MR-undersökningar att upptäcka mer eller mindre farliga patologier, vare sig det är inflammatoriska-degenerativa förändringar i ryggraden, medfödda missbildningar, maligna eller godartade tumörer eller resultatet av en ryggmärgsskada. Sådan diagnostik möjliggör en korrekt diagnos för att bedöma sjukdomens möjliga konsekvenser och utveckla en effektiv behandlingsplan.

Elektromagnetisk strålning från en MR-skanner, till skillnad från röntgenstrålar som används vid radiografi och datortormografi, skadar inte vår kropp, vilket innebär att en sådan studie kan utföras utan rädsla så många gånger som behövs. Den är lämplig för att diagnostisera ryggradssjukdomar hos barn och gravida kvinnor, eftersom den har ett minimum av kontraindikationer och biverkningar.

Trots att kostnaden för MR, liksom datortomografi, är betydligt högre än priset för film för röntgen av ryggraden, ger en sådan studie mycket mer information till läkaren och gör det möjligt att identifiera dolda sjukdomar som inte kan ses med en konventionell röntgenapparat. Dessutom har patienten vid MR möjlighet att få två typer av informationsbärare: en statisk bild på fotopapper och en rumslig-temporal bild på en digital bärare (datordisk, USB-minne).

Fördelarna med datortomografi och magnetresonanstomografi jämfört med den röntgenundersökning vi är vana vid är obestridliga. Därför rekommenderas det att när det är möjligt tillgripa modernare diagnostiska metoder. I vissa fall, till exempel vid undersökning av bröstkorg och lungor, anses datortomografi vara mer att föredra. För att undersöka förändringar i lumbosakralregionen anses båda metoderna vara lika effektiva och ungefär lika dyra (alla tomografer anses vara dyr utrustning), så allt beror vanligtvis på säkerhetsgraden och patientens önskemål.

Indikationer för förfarandet

Ländryggen består av 5 sekventiellt placerade kotor, vilka är separerade från varandra av mellankotsskivor. Därefter kommer korsbensdelen, som består av 5 kotor sammansmälta till ett gemensamt ben, och svanskotan (ett rudimentärt organ som liknar korsbenet i struktur, men är mindre i storlek).

Faktum är att ländryggen är den lägst rörliga delen av den mänskliga ryggraden, som bär de största belastningarna, så orsakerna till rygg- och ländryggssmärtor är ofta förknippade med den. Benen själva kan inte skada, men förutom benstrukturer i form av kotor och mellankotsskivor inkluderar ländryggs-sakralregionen ligament, senor, nerver, muskler, blodkärl, som kan skadas till följd av kotförskjutning eller degenerativa förändringar i ben- och broskstrukturer.

Närheten mellan ländryggen och korsbenet leder till att läkare anser det lämpligt att undersöka båda sektionerna för att fastställa orsaken till smärta och begränsad rörlighet i ryggraden i ländryggen, så proceduren kallas i de flesta fall MR av ländryggen.

Vanligtvis krävs en ryggradsundersökning om patienten klagar över ryggsmärtor närmare nedre delen av ryggen, vilket hindrar kroppen från att ändra position. Efter att patienten berättat om de uppkomna symtomen börjar läkaren redan misstänka möjliga patologiska processer i kroppen som orsakar uppkomsten av den beskrivna kliniska bilden. Med en viss grad av noggrannhet kan diagnosen bekräftas med ett blodprov eller en ryggmärgspunktion, men endast specialiserade instrumentstudier kan hjälpa till att ställa en slutgiltig diagnos, beskriva det drabbade området, se vilka processer som ledde till sjukdomen och utveckla ett ytterligare schema för att lösa problemet, varav ett är MR av ländryggen.

Indikationer för MR-undersökning kan inkludera:

• misstanke om eventuella patologier och skador i ryggraden,
• misstanke om tumörprocesser i ländryggen,
• misstänkta utvecklingsavvikelser i andra delar av ryggraden, såsom cervikal eller bröstkorg,
• övervakning av återhämtningsperioden efter borttagning av intervertebral bråck,
• identifiering av metastaseringsvägen efter avlägsnande av en tumör i ländryggen eller korsbenet,
• nedsatt rörlighet i lemmarna i sakralregionen,
• bensmärta och ryggsmärta av okänd orsak,
• förberedelse inför den kommande operationen i ländryggen och övervakning under den postoperativa perioden,
• diagnos av multipel skleros och bestämning av graden av dess progression,
• misstänkt syringomyeli, en patologi som kännetecknas av bildandet av hålrum inuti ryggmärgen,
• identifiera orsakerna till cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna (riskfaktorer för sådana störningar kan inkludera skador, inflammatoriska och degenerativa processer i ryggkotsområdet, vilket leder till att blodkärlen komprimeras).

När det gäller ryggradssjukdomar, utöver skador (fraktur eller allvarlig kontusion av ryggraden, dess instabilitet), beaktar läkare även följande patologiska processer:

• inflammatoriska processer i ryggmärgen ( myelit ),
• infektiös inflammation i benvävnad ( osteomyelit ),
• minskad bentäthet i ryggraden ( osteoporos ),
• uppkomsten av taggiga utväxter längs kotornas kanter och deras spridning, vilket försämrar ryggradens rörlighet och leder till en förträngning av dess kanal ( spondylos ),
• dystrofi i ryggradens broskvävnad ( osteokondros i ländryggen, vilket är en mycket vanlig sjukdom, för vilken MR är mer informativ, vilket gör det möjligt för läkaren att bestämma omfattningen av lesionen och ställa prognoser för sjukdomen),
• skador på broskvävnaden i lederna med inblandning av mjukvävnader, senor och ben ( artros ),
• förskjutning av kotor ( spondylolistes ),
• patologier i intervertebralskivorna (deras förskjutning, bråck, utbuktningar, kroniskt smärtsyndrom i ryggraden eller dorsopati, inflammation och fusion av intervertebralleder eller Bechterews sjukdom ),
• närvaron av övergångskotor på gränsen mellan ländryggen och korsbenet (om de är asymmetriska uppstår ryggradens instabilitet, ländryggsskolios utvecklas, etc.),
• stenos eller förträngning av ryggraden, vilket är en följd av långvariga inflammatoriska och degenerativa processer i ryggraden
• bildandet av en cysta i coccyxområdet.

MR ger mycket värdefull information vid misstanke om tumörprocesser. Studien hjälper inte bara till att identifiera förekomsten av en tumör, utan också att exakt bestämma dess placering, storlek, struktur och förekomsten av metastaser i andra organ. Proceduren kan ordineras även om tumören var belägen på andra platser, men det finns en misstanke om att dess metastaser har penetrerat ländryggen. MR låter dig kontrollera kvaliteten på processen för att ta bort metastaser.

Vid diagnostik av intervertebral bråck och instabilitet i ryggraden i områdena kring övergångskotor är MR med vertikalisering mycket indikativt. Denna studie innebär att man studerar ryggradens tillstånd i liggande och sittande position, när tomografbordet och magneten är upphöjda till ett vertikalt läge. I detta fall börjar ryggraden uppleva en märkbar axiell belastning, och defekterna blir mer uppenbara.

[ 1 ], [ 2 ]

Förberedelse

MR av ländryggen är en av de diagnostiska undersökningar som inte kräver särskild förberedelse inför ingreppet. Patienten behöver inte ompröva sina dagliga rutiner och matpreferenser eller oroa sig för de mediciner de tar. MRI-avläsningarna beror inte på vad personen åt dagen före undersökningen eller när de besökte toaletten. Detta är en av fördelarna med MR-metoden.

Du behöver inte ta med dig sängkläder eller specialkläder för undersökningen. Engångsartiklar ges till patienten på kliniken där undersökningen äger rum. Patienten kommer också att bli ombedd att ta av sig alla föremål som innehåller metalldelar (klockor, ringar, örhängen, armband, piercingar etc.) som kan interagera med magnetfältet och orsaka oönskade förändringar och hotande brännskador på vävnaden.

Om patienten inte har berättat för läkaren om några metallföremål inuti kroppen (proteser, pacemakers, implantat, protesled eller hjärtklaffar, spiral etc., inklusive granatskärvor och kulor) dagen innan, är det nu dags att berätta det för läkaren och ange materialet (om möjligt) som implantatet eller protesen är tillverkad av. Stora metallimplantat och fragment, samt elektroniska apparater och implantat gjorda av ferromagnetiska material som inte kan tas bort, kommer att vara ett hinder för att utföra en magnetkameraundersökning.

Du kan inte ta med dig nycklar, betalkort, mobiltelefoner och andra elektroniska enheter till ingreppet. De kan lämnas hos anhöriga.

En tomograf är en stor torusformad apparat med ett glidbord. Vissa personer, till exempel de som lider av klaustrofobi, kan vara rädda för det ögonblick då bordet de ligger på flyttar sig in i apparatens hålrum eller stannar där under en längre tid. Om en sådan rädsla föreligger är det nödvändigt att berätta det för läkaren, som först ser till att patienten får ett lugnande medel.

I princip är det här förberedelserna inför tomografiundersökningen slutar. Men detta gäller bara om magnetkameraundersökningen utförs utan kontrastmedel. Införande av kontrastmedel i kroppen kräver särskild försiktighet.

Patienten måste ta blod- och urinprov och genomgå ett allergitest. Gadolinium och järnoxid som används för MR är inte lika starka allergener som kontrastmedel för CT, men det är fortfarande bättre att vara på den säkra sidan för att undvika att skada en person. Urinanalys visar njurarnas tillstånd, som främst påverkas av läkemedel, och blodprover hjälper till att bekräfta eller utesluta förekomsten av hemolytisk anemi, där röda blodkroppar förstörs (ett magnetfält kan förstärka denna process).

Om patienten kan äta under MR-undersökningen utan kontrastmedel fram till ingreppets början, kräver införandet av kontrastmedel att man avstår från mat och mediciner minst 3-4 timmar före undersökningens början. Detta hjälper till att undvika obehagliga konsekvenser i form av illamående och kräkningar.

Vad behöver man ta med sig för en MR-undersökning av ländryggen med eller utan kontrastmedel? Det finns ingen obligatorisk lista, men det rekommenderas att man har dokument som styrker patientens identitet, ett öppenvårdskort, resultat från tidigare ryggradsundersökningar (om några), testresultat och en läkarremiss. Men även om en person inte har alla dessa dokument med sig är detta inte en anledning att vägra att utföra en MR-diagnos.

[ 3 ], [ 4 ]

Teknik MRT ländrygg

När personen är redo för undersökningen klädd i speciella engångskläder och placeras på tomografbordet. Läkaren kommer att be dig att inte röra dig under skanningen, eftersom all rörelse kan förvränga helhetsbilden av undersökningen. Om en person har svårt att hålla sig i en statisk position under en längre tid, vilket ofta händer med små barn eller med svår smärta i ryggraden, kommer deras kropp att fixeras med speciella bälten. Alternativt kan intravenös anestesi eller smärtstillande medel administreras, vilket inte påverkar resultatens noggrannhet.

Patienten varnas i förväg att hen under ingreppet kommer att vara ensam i rummet där tomografen är placerad (även om närvaro av anhöriga eller klinikpersonal i vissa fall är tillåten). Läkaren och, vid behov, patientens anhöriga kommer att befinna sig i ett annat rum vid denna tidpunkt, där det är möjligt att observera vad som händer. Det vill säga att läkaren kommer att övervaka patientens tillstånd på distans. Förutom visuell fjärrkontakt finns möjlighet till tvåvägskommunikation. Tomografen är utrustad med en mikrofon, och patienten har möjlighet att ringa efter hjälp eller rapportera obehag under ingreppet. Medan hen befinner sig i ett annat rum hör patienten alla läkarens instruktioner angående korrekt beteende under ingreppet.

Operationsanordningen avger ett monotont surrande, vilket kan skrämma eller irritera patienter, så de som undersöks får speciella vakuumhörlurar för att de ska känna sig mer bekväma.

Bordet som patienten placeras på rör sig inuti tomografen tills den kroppsdel som behöver skannas är inuti apparaten. Därefter slås ett magnetfält på, vilket är många gånger större än jordens magnetfält, och apparaten börjar skanna det område som drabbats av sjukdomen.

Svaret på frågan om hur länge en MR-undersökning av ländryggen varar är tvetydigt. I de flesta fall är allt begränsat till 15–20 minuter, men i vissa fall kan diagnostiken ta till och med 30–40 minuter, beroende på patologins komplexitet. Om kontrastmedel administreras blir proceduren något längre än en MR-undersökning utan kontrastmedel.

MR av ländryggen utförs vanligtvis i två projektioner: axiell (tvärgående) och sagittal (vertikal). Under hela proceduren tar enheten, vars magnet inuti roterar flera gånger runt det undersökta området (enligt instruktionerna), en serie bilder som gör att en fullständig tredimensionell bild av det undersökta området kan återställas på datorskärmen.

Kontraindikationer till proceduren

Magnetisk resonanstomografi är en av de säkraste diagnostiska procedurerna, men det betyder inte att denna metod inte har några kontraindikationer. Begränsningarna i den diagnostiska undersökningen är dock inte så mycket förknippade med de patologier som finns i kroppen, utan med de metaller som tidigare introducerats i patientens kropp.

Det finns inte så många absoluta kontraindikationer för MR av ländryggen utan kontrastmedel. Ingreppet utförs inte på patienter vars kroppar innehåller ferromagnetiska implantat eller metaller som kan interagera med ett magnetfält eller orsaka brännskador på vävnaden, och elektroniska apparater som stödjer patientens liv (ett magnetfält kan negativt påverka funktionen hos pacemakers och andra liknande apparater). Ferromagnetiska komponenter kan finnas i artificiella mellanöresimulatorer, skalfragment, Ilizarov-apparaten och vissa andra implantat.

Relativa kontraindikationer inkluderar användning av insulinpump, bärbara elektriska stimulatorer för nervsystemet, förekomst av implantat i mellan- och innerörat, hjärtklaffssimulatorer, hemostatiska klämmor, tandimplantat och tandställning gjorda av metaller som inte är ferromagnetiska. Vissa försiktighetsåtgärder måste vidtas när proceduren utförs på patienter med dekompenserad hjärtsvikt, klaustrofobi och otillräckligt patientbeteende (i detta fall rekommenderas läkemedelsinducerad sömn).

Det är inte tillrådligt att utföra magnetisk resonanstomografi på patienter i mycket allvarligt tillstånd, såväl som på gravida kvinnor i tidiga stadier, men om akut diagnostik av patologier är nödvändig kan MR av ländryggen utföras även på sådana patienter, och det anses vara mer att föredra framför den populära röntgen- eller datortomografin.

Ett hinder för MR-undersökning kan också vara förekomsten av tatueringar som applicerats med titanföreningar. I detta fall finns det risk för brännskador på vävnaden.

MRI-tomografer som används för MR-diagnostik kan ha en sluten eller öppen krets. En enhet med öppen krets gör att proceduren kan utföras av många patienter med relativa kontraindikationer.

Om vi talar om MR med kontrastmedel, utförs det inte för att diagnostisera ryggradspatologier hos gravida kvinnor i något skede (kontrastmedel kan påverka fosterutvecklingen), hos patienter med hemolytisk anemi och allvarlig njursvikt (kemikaliens halveringstid ökar och därmed dess negativa inverkan på kroppen). Följaktligen är kontrastmedel oacceptabelt hos patienter med allergiska reaktioner på det administrerade läkemedlet.

[ 5 ]

Normal prestanda

Resultaten av MR-undersökningar av lumbosakralryggraden dechiffreras efter att undersökningsproceduren är avslutad. Även om vissa kliniker har möjlighet att utföra tomografi med visualisering, drar de redan under processens gång vissa slutsatser om ryggradens och omgivande vävnaders tillstånd.

Vissa personer kan tycka att MR-proceduren är för tidskrävande (jämfört med en vanlig röntgen), men det är nödvändigt att få en tredimensionell bild bestående av många individuella platta bilder tagna i steg om 0,5-5 mm. Du kommer att behöva vänta ännu längre på resultaten av undersökningarna. Oftast tar det en specialist cirka 60 minuter att tyda dem, men vid multipla eller komplexa frakturer, såväl som vid förekomst av tumörprocesser, kan resultaten erhållas redan nästa dag.

Vad visar en MR-undersökning av ländryggen? På bilden som tagits med en MR-skanner kan läkaren se:

• krökning av ryggraden i lumbosakralregionen,
• inflammatoriska processer i olika vävnader (brosk, muskler, nerver etc.),
• degenerativa förändringar i ben- och broskvävnad (härdning eller förtunning av brosk, förstörelse (minskning av densitet) av ben, uppkomst av utväxter, minskning av avståndet mellan kotorna, etc.),
• tumörer och andra neoplasmer i lumbosakralregionen, som på en MR-bild framstår som en rund fläck som är mörkare än andra vävnader,
• tumörmetastaser i form av tydligt definierade objekt av olika former, omgivna av ödematösa vävnader,
• förskjutning av kotorna i förhållande till axeln,
• störningar i blodflödet i kärlen i bäckenregionen och nedre extremiteterna,
• närvaron av hålrum i ryggmärgen.

MR möjliggör inte bara visualisering av patologi, utan också att bedöma graden av skada på ryggraden och angränsande strukturer, eftersom förändringar i strukturen och positionen av ryggradens benstrukturer ofta leder till cirkulationsstörningar och uppkomsten av neurologiska symtom på grund av klämda nervfibrer.

Därav smärtsyndromet som patienter kommer med till en terapeut, traumatolog eller ortoped. En person kan gå till en läkare och klaga på smärta, svaghet och förlust av känslighet i benen, och en MR-undersökning av ländryggen kommer att avslöja orsaken till dessa symtom i förändringar i ryggradens struktur i ländryggen och korsbenet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikationer efter proceduren

MR av ländryggen anses vara en säker procedur, utan omedelbara eller långsiktiga konsekvenser. Det är tydligt att vi talar om diagnostik med hänsyn till absoluta och relativa kontraindikationer, samt krav på högkvalitativ skanning.

När det gäller obehag under undersökningen finns det praktiskt taget inget. Vissa patienter kan känna lätta ryckningar i kroppens muskler eller en lätt stickning, vilket är en normal variant och borde inte skrämma den undersökta personen.

När MR utförs med kontrastmedel och kräver att kemikalier tillförs kroppen, kan patienterna uppleva huvudvärk, illamående eller kräkningar efter ingreppet, vilket är förknippat med "kemins" verkan och inte magnetfältet. Om vi inte talar om ökad känslighet i kroppen för kemoterapiläkemedel, så försvinner dessa symtom ganska snabbt och får inga konsekvenser. För att minska svårighetsgraden av sådana obehagliga konsekvenser utförs ett test för känslighet för kontrastmedel i förväg och ett krav införs på att inte äta i 1,5-2 timmar före ingreppet.

Om det finns tatueringar på kroppen i ett område som utsätts för ett starkt magnetfält kan patienten känna en märkbar brännande känsla, vilket är en följd av vävnadsbrännskador.

MR-apparater använder inte joniserande strålning, vilket kan orsaka diverse komplikationer efter ingreppet. Men magnetfältet kan påverka funktionen hos elektroniska apparater som implanteras i kroppen och attrahera proteser gjorda av ferromagnetiska legeringar, så det är inte värt att ta risker. Läkaren bör vara medveten om de möjliga riskerna i samma utsträckning som patienten, som varnas om konsekvenserna före ingreppet.

I vilket fall som helst sker en ständig kommunikation mellan personen som undersöks på tomografbordet och läkaren som utför ingreppet, och personen har möjlighet att rapportera eventuella obehagliga upplevelser som kräver att apparaten stoppas och medicinsk hjälp ges.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Skötsel efter proceduren

MR av ländryggen är en icke-invasiv och smärtfri undersökning, så ingen efterbehandling krävs. Omedelbart efter den diagnostiska undersökningen kan patienten åka hem. Men eftersom diagnostiken utförs målinriktat indikerar resultaten vanligtvis en viss patologi som kräver lämplig behandling. Det vill säga, efter att ha utfört magnetisk resonanstomografi och mottagit dess resultat måste patienten besöka ytterligare medicinska specialister (traumatolog, kirurg, flebolog, neurolog, etc.), som, efter att ha studerat MR-informationen, kommer att utveckla en effektiv behandlingsplan för den identifierade sjukdomen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]