Osteokondros i lumbosakral ryggrad

Ett av de mest karakteristiska symtomen på diskogen osteokondros i lumbosakralryggraden är den akuta utvecklingen av smärta efter påverkan av någon mekanisk faktor (till exempel en känsla av tyngd, kroppens lutning, etc.).

I kompressionsvarianten orsakar irritation av sinuvertebralnerven två typer av smärta:

• med ihållande kompression är smärtan djup, konstant och intensifieras med belastningar på det drabbade området;
• Direkt kompression kännetecknas av skarpa, stickande smärtor som uppstår i det ögonblick belastningen börjar verka på det drabbade PDS.

Förändringar i den motoriska stereotypen beror på kompressionsfaktorns hastighet och intensitet: vid akut debut utvecklas generaliserade förändringar i den motoriska stereotypen. Ryggraden fungerar som en enda helhet. Rörelser är endast möjliga i nackeregionen, höft- och fotlederna.

Vid dysfixationsvarianten uppstår smärta vid statisk-dynamiska belastningar. Palpation visar likformig smärta i alla ligament-artikulära strukturer i det drabbade PDS. Regionala förändringar i den motoriska stereotypen förekommer vanligtvis. Myofixation är nästan alltid sanogenetisk till sin natur.

Vid den dyshemiska varianten är smärtan vanligtvis värkande, sammandragande, uppstår efter vila och avtar med rörelse. Den kan åtföljas av en känsla av värme, brännande, domningar i den drabbade delen av ryggraden. Palpation avslöjar uttalad smärta i mjukvävnaderna i den drabbade PDS och i angränsande vävnader. Förändringar i den motoriska stereotypen är aldrig polyregionala och generaliserade.

Vid den inflammatoriska varianten klagar patienterna på kramp och en känsla av stelhet som uppstår under sömnen och försvinner efter uppvärmning. På kvällen känner patienterna sig bättre. Palpation avslöjar övervägande smärta i området kring intervertebrallederna i den drabbade delen av ryggraden.

Vanligtvis påverkas flera PDS. Förändringar i den motoriska stereotypen genomgår också dynamik under dagen: på morgonen - generaliserad och polyregional, på eftermiddagen - regional, intraregional, och på kvällen kan de vara lokala. Exacerbationens varaktighet är den längsta av alla alternativ.

Ett karakteristiskt drag för osteokondros i lumbosakralryggen är den tvåfasig utvecklingen av sjukdomen osteokondros i lumbosakralryggen, vilket består i att smärtan under den första perioden endast är lokaliserad i ländryggen, under den andra - den påverkar även benet. I detta fall ökar smärtan i benet, och i ländryggen kan den avta (övergång från lumbago till ischias) eller så förblir smärtintensiteten hög i både ländryggen och benet (övergång från lumbago till lumbago).

Det råder således ingen tvekan om att smärtsyndromet inte är något annat än ett irritationssyndrom i sinuvertebralnerven, som innerverar det bakre longitudinella ligamentet, de yttre fibrerna i den fibrösa ringen och dura mater. På ett eller annat sätt bör bristningar och sträckningar av både de yttre fibrerna i den fibrösa ringen och (särskilt) det bakre longitudinella ligamentet betraktas som den huvudsakliga smärtkällan.

Utskjutning eller prolaps av en del av disken mot ryggradskanalen och intervertebralöppningarna leder till ganska komplexa och allvarliga dysfunktioner i ryggraden och nervstrukturerna.

De angivna störningarna delas konventionellt in i vertebrala och radikulära syndrom.

Vertebralt syndrom innefattar störningar i ryggradens funktion: förändringar i dess konfiguration (plattning av lordosen, kyfos, skolios), begränsad rörlighet i ländryggen, kontrakturer i de paravertebrala musklerna.

Radikulärsyndromet innefattar symtom på "nervspänningar", känslighets- och trofiska störningar, reflexstörningar och pares. Det är tydligt att båda syndromen är sammankopplade och beroende av varandra.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]