Skador på ryggraden

Under en ryggradssjukdom är både isolerad ryggmärg eller ryggradskada och därmed sammanhängande skador möjliga.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker till trauma på ryggraden

I USA uppträder ett genomsnitt på mer än 10 000 ryggmärgsskador under hela året. Cirka 40% uppträder vid trafikolyckor och 25% uppstår till följd av våldsamma handlingar, resten är relaterade till fall, sport och industriskador. Mer än 80% av patienterna är män.

Ryggmärgsskador inträffa genom direkt fysisk stötkraft, skadar kotorna, ligament eller skivor i ryggraden och orsakar krossning eller sönderrivning av ryggmärgsvävnad och genomträngande skador i ryggmärgen (kula eller sticka sår). Sådana effekter kan också skada kärlen med bildandet av ischemi eller blåmärken (vanligtvis extradural), vilket förvärrar trauman.

Skador på ryggraden - Orsaker

[5], [6], [7], [8],

Symtom på ett trauma av en ryggrad

En tillförlitlig indikation på skada på ryggmärgen är en tydlig definition av skadans nivå, över vilken inga neurologiska förändringar förekommer, och under neurologiska funktioner är det antingen helt frånvarande eller signifikant minskat. Funktionerna i kliniska manifestationer beror på nivån och graden av ryggrad på ryggen (helt eller delvis).

Ryggmärgsskador, såväl som andra frakturer eller stukningar, mycket smärtsamma, men patienter som lider av smärta som orsakas av andra associerade skador (såsom frakturer i de långa benen), samt störningar av medvetandet som ett resultat av berusning eller traumatisk hjärnskada, klagomål på ryggsmärta kan inte närvarande.

Ryggskador - Symptom

Skador på ryggmärgen hos barn

Även om barn <10 år är ryggmärgsskador mindre vanliga än hos andra åldersgrupper förekommer fortfarande sådana traumor. I något barn efter en autoolycka, ett fall från en höjd av mer än 3 m, eller ett trauma från badning, borde man misstänka ryggmärgsskada tills det motsatta bevisas av undersökningsdata inklusive visualiseringsmetoder.

Hos barn <8 år, lokaliserar cervical ryggradsläsningar vanligtvis över C4, vid ålder> 8 år, är nivån mellan C5 och C7 oftare påverkad. I barnsjukdomar är stor betydelse erkännande av ryggmärgsskada utan uppenbara uppgifter i direktradiografi. Denna typ av ryggradssjukdom uppträder nästan uteslutande hos barn och är förknippad med ryggradsspänning, hjärnskakning eller kärlskador.

Behandling liknar den hos vuxna, med immobilisering och noggrann kontroll av syrgasering, ventilation och cirkulation, kan innebära administrering av höga doser glukokortikoider (med hänsyn till barnets kroppsvikt). Barn med svårt spinal trauma ska så snart som möjligt överföras till ett specialiserat pediatrisk traumatologiskt center.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnos av ryggradssjukdom

Skador på ryggmärgen med trauma är inte alltid uppenbart. Skador på ryggraden och ryggmärgen måste misstänkas hos patienter med skallskador, frakturer i bäckenet, genomträngande sår i ryggraden, efter de flesta bilolyckor och alltid efter ett fall från en höjd eller dykning i vattendragen.

Skador på ryggraden - Diagnos

[15]

Prognos och behandling av ryggradsspår

Efter fullständig korsning eller degenerering, återställs nervändarna, och funktionella störningar blir permanenta. Den komprimerade nervens vävnad kan återställa sin funktion. Återställande av rörelser och känslighet under den första veckan efter skadan indikerar en gynnsam prognos. Dysfunktion som varar mer än 6 månader efter att skadan sannolikt blir permanent.

Ryggskador - Behandling