Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Skador på ryggraden
Senast recenserade: 12.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till ryggmärgsskada
I USA inträffar i genomsnitt mer än 10 000 ryggmärgsskador varje år. Ungefär 40 % orsakas av trafikolyckor och 25 % är ett resultat av våld, medan resten beror på fall, sport- och arbetsrelaterade skador. Mer än 80 % av patienterna är män.
Ryggmärgsskador uppstår när direkt fysisk kraft skadar en kota, ligament eller diskar i ryggraden, vilket orsakar krossning eller bristning av ryggmärgsvävnad, och när det finns penetrerande skada på ryggmärgen (skott- eller knivskador). Sådana stötar kan också skada blodkärl, vilket orsakar ischemi eller hematom (vanligtvis extradurala), vilket förvärrar skadan.
Symtom på ryggmärgsskada
Ett tillförlitligt tecken på ryggmärgsskada är en tydlig definition av skadenivån, över vilken det inte finns några neurologiska förändringar, och under vilken neurologiska funktioner antingen är helt frånvarande eller signifikant reducerade. De kliniska manifestationerna beror på nivån och graden av ryggmärgsskadan (hel eller partiell).
Ryggmärgsskador, liksom andra frakturer eller luxationer, är mycket smärtsamma, men patienter som lider av smärta orsakad av andra samtidiga skador (t.ex. långa benfrakturer) eller med nedsatt medvetandegrad på grund av berusning eller traumatisk hjärnskada kanske inte klagar på ryggsmärtor.
Ryggmärgsskador hos barn
Även om ryggmärgsskador är mindre vanliga hos barn under 10 år än i andra åldersgrupper, förekommer de. Alla barn som har varit med om en trafikolycka, fallit från en höjd större än 3 meter eller drabbats av en simskada bör anses ha en ryggmärgsskada tills motsatsen bevisats genom tester, inklusive bilddiagnostik.
Hos barn <8 år är halsryggsskador vanligtvis lokaliserade ovanför C4, och hos barn >8 år är nivån mellan C5 och C7 oftast påverkad. Hos pediatriska patienter är det av stor vikt att upptäcka ryggmärgsskada utan uppenbara fynd på vanlig röntgen. Denna typ av ryggmärgsskada förekommer nästan uteslutande hos barn och är förknippad med direkt dragning av ryggmärgen, hjärnskakning eller kärlskada.
Behandlingen liknar den hos vuxna, med immobilisering och noggrann övervakning av syresättning, ventilation och cirkulation, och kan inkludera högdos glukokortikoider (baserat på barnets kroppsvikt). Barn med allvarlig ryggmärgsskada bör överföras till ett specialiserat pediatriskt traumacenter så snart som möjligt.
Var gör det ont?
Diagnos av ryggmärgsskada
Ryggmärgsskador är inte alltid uppenbara efter trauma. Skador på ryggraden och ryggmärgen bör misstänkas hos patienter med traumatisk hjärnskada, bäckenfrakturer, penetrerande skador på ryggraden, efter de flesta trafikolyckor och alltid efter fall från höjder eller dykning i vatten.
[ 15 ]
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Prognos och behandling av ryggmärgsskada
När nervändarna väl är helt avskurna eller degenererade återhämtar sig de inte, och funktionella nedsättningar blir permanenta. Den komprimerade nervvävnaden kan återfå sin funktion. Återställning av rörlighet och känslighet under den första veckan efter skadan indikerar en gynnsam prognos. Dysfunktion som kvarstår i mer än 6 månader efter skadan blir sannolikt permanent.