Spondylos av ländryggen

Sådan patologi som spondylos ländkotpelaren kan orsakas av degenerativa och dystrofiska fibrotiska störningar i en mellankotskiva ring och in i den främre längsgående ligamentet av ryggraden som en konsekvens av långvarig överbelastning eller traumatizations frekventa åldersrelaterade förändringar.

[1], [2], [3]

Orsaker till spondylos i ländryggen

Med ålder, under påverkan av fysisk ansträngning, andra biologiska och yttre orsaker, kan utvecklingen av måttlig osteoporos hos ryggkotorna successivt utvecklas: de blir lägre, skivorna mellan dem blir platta. Sådana kränkningar är mycket typiska för tecken på åldrande.

Skivornas åldrande är relativt tidigt: skivor har inte egenhälsningsegenskaper, och den vertikala positionen hos människokroppen provar brist på vävnadstillförsel och ökad belastning på ryggraden. Med tidens gång förstörs hyalinbrusk, vars vävnad ersätts av en bindbrusk. Denna degenerering minskar avsevärt bruskens motståndskraft mot olika överbelastningar och mekaniska påverkningar, även obetydliga. Dessutom försämras avskrivningen av den gelatinliknande kärnan: den intervertebrala skivan blir styv och utför inte sina funktioner korrekt.

Mot bakgrund av de beskrivna förändringarna innefattar förfarandet en fibrös ring. Det finns också ogynnsamma förändringar i det: de är sprickor i fibrös vävnad vid platserna intill benkanterna på de intilliggande kotorna (sidled, bakre eller framsida). Sprickor kan uppstå på grund av mindre traumatiska skador, ökad funktionell belastning, långvarig permanent stående i upprätt läge. Vid sprickor kan en försvagad fibrös vävnad förskjutas, vilket kan leda till traumatisering av de främre och bakre longitudinella ledningarna. Den gelatinösa kärnan ändrar inte sin position i en sådan situation, förskjutning sker inte.

Ledbandets konstanta trauma leder gradvis till sin frigöring, vilket framkallar bildandet av benformig proliferation, typiskt för spondylos. Med tiden ökar de i storlek, sammanfogar och bildar de så kallade "blocken" som förhindrar normal rörlighet i ryggkotorna.

[4], [5], [6], [7]

Symtom på spondylos i ländryggen

Sjukdomen är vanligare hos män, och förekomsten av spondylos ökar med åldern efter 30-40 år.

Deformering av den fibrösa ringen och dess effekt på ryggraden eller ryggraden kan orsaka de motsvarande neurologiska symptomen: ben vitalitet, krypning känsla, smärta.

Sjukdomen kan manifesteras av begränsad motorisk kapacitet i ryggraden, styvhet, känsla av obehag. Senare etapper kännetecknas av lokal ömhet och nedsatt nerverskydd (känslighetsstörning).

Majoriteten av patienterna kan observera de förändringar som ligger i de åldersspecifika egenskaperna: snabb utmattning av ryggen, begränsning av motorisk aktivitet, periodisk smärta både efter träning och under vila.

Sjukdomens initiala steg karakteriseras vanligtvis av en asymptomatisk kurs.

Om patologin är lokaliserad i ländryggen, är det vanligtvis den fjärde och femte ländryggen.

Spondylos av lumbosakral ryggrad

Spinalpatologi i ryggraden med spondylos kan uppstå i isolering när 1-2 ryggraden är involverade i processen, vanliga (2-3 eller mer ryggkotor) och helt (nästan alla ryggkottskador).

Med utvecklingen av patologi i lumbosakralområdet lider den tredje, fjärde och femte ländryggkotan oftast. Detta är en karakteristisk skillnad från manifestationerna av osteokondros, när den femte ländryggen och första sakrala kotorna är involverade i processen oftare. Förresten, när spondylos (i motsats till osteokondros) kan man observera uppenbar ömhet när man pressar på benprocesserna hos patologiskt skadade kotlar.

Klagomål hos patienten med lumbosakralområdets ling indikerar som regel smärta i ländryggsregionen, vilket ger upphov till skinkan och underbenet, en känsla av svaghet i benet. Smärtsamma känslor kan dämpas när kroppen lyfter framåt eller när man går uppför trapporna. Ibland får smärtan som ger sig i foten personen att halka eller luta sig på någonting när han går.

Deformerande spondylos i ländryggen

Den deformerande formen av spondylos kan utvecklas efter en traumatisk skada av lumbosakralanordningen eller en signifikant belastning på ryggraden. Denna form av sjukdomen kan betraktas som ett skyddande svar hos organismen, som strävar efter att stabilisera ryggområdet som skadas av överbelastningar.

Den deformerande formen av spondylos kännetecknas av smärta när man vrider bagaget och går nerför trappan. Lumbar smärta kan utstrålas till underbenet, vilket kan orsaka en claudication attack, och ökar också på kvällen och efter fysisk ansträngning.

Den deformerande formen av sjukdomen är svårare att behandla, men det är möjligt: en terapi som syftar till att eliminera ömhet, undertrycka det inflammatoriska fokuset, förbättra blodtillförseln, stärka det ligamentiska muskelsystemet.

[8]

Diagnos av spondylos i ländryggen

Vid diagnos av sjukdomen med hjälp av patientens historia, utför en objektiv studie: om detta kan observeras begränsning av ryggradens rörlighet, eller bestämma ömheten när den pressas på de spinösa processerna.

Röntgenundersökning hjälper till att upptäcka spondylos, för att spåra omfattningen och omfattningen av patologiska förändringar. Ryggraden röntgenstrålar är ritade från olika vinklar för att jämföra tillståndet för flera delar av ryggkotorna.

Det främsta radiografiska symptomet för sjukdomen är detektion av osteofyter: de är vanligtvis placerade symmetriskt och är inbördes riktade mot varandra. Osteofyter är benägna att spridas utöver benkanterna mot ryggkropparna.

Ibland utförs röntgenstrålar i atypiska utsprång (snett, tre fjärdedel), eller använd datoriserad tomografi.

Den mest informativa diagnostiska metoden är magnetisk resonansbildning (MRI). Denna metod för tomografi ger fullständig information om läget för mjuka vävnader (diskar, nervfibrer, ligament), diagnoser kompressionseffekter.

Som en extra diagnostikmetod kan elektronuromyografi användas för att bedöma graden av neuromuskulär skada.

[9], [10], [11]

Behandling av spondylos i ländryggen

Det kardinala sättet att behandla spondylos har tyvärr ännu inte uppfunnits. Men för att förbättra tillståndet i ryggraden, minska manifestationer, lindra symtomen kan, och till och med ganska framgångsrikt.

Konservativ terapi. För lindring av smärta, kan du använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, movalis, ibuprofen, naproxen) och miorelaksiruyuschee innebär att lindra muskelspasmer (tizanidin, Flexer). Symptomatisk terapi ger också användning av vitaminkomplex, lugnande medel, antidepressiva medel.

Metod för fysioterapi. Förbättrar blodcirkulationen och trofismen i de drabbade vävnaderna, lindrar smärtsamma förnimmelser. Procedurer utförs på en specifik ryggrad, eller på paravertebralt sätt: ultraljud, fonophores, DMV-terapi, mudterapi.

Sammansättningen av behandlingskomplexet måste innehålla övningar LFK, manuell terapi, massage.

En särskild roll i terapin av spondylos spelas genom omfattande behandling - användningen av statisk och dynamisk ortotracing, extraktion av ryggraden med nedsänkning i mineralvatten. För speciella indikationer inkluderar användningen av halvautomatiska dynamisk ortotraktsii: förutom avlägsnande av kompression, visar en sådan terapi en stärkande effekt på de ligament och muskler i ryggraden systemet, förbättrar korsett, aktiverar egenskaperna rörelseapparaten leder.

Terapeutiska fysiska övningar kan erbjudas patienten i form av individuella komplexa övningar, yoga eller qigongs gymnastik, på speciella simulatorer och utan dem.

Akupunktur (reflexbehandling) - förbättrar nervledningen, lindrar smärta.

I de fall där den uppenbara effekten av konservativ behandling inte observeras rekommenderas användningen av den kirurgiska metoden.

Gymnastik med spondylos i ländryggen

Vid återfall av spondylos rekommenderas patienter att undvika mjuka sängar, föredrar en halvfast madrass. Under denna period behöver ryggraden vila och brist på spänningskorsettspänning. Övervakning av sådana åtgärder kommer att påskynda läkning av mikroskador och lesioner av fiberringen.

För att hitta rätt terapeutiska gymnastiska övningar ska läkaren ta hänsyn till ryggskador och närvaron av samtidiga sjukdomar. Det finns emellertid villkor som måste följas vid val av laster:

• övningar ska inte utföras när de står. För den bästa effekten av övningarna måste du lossa ryggraden, och för detta borde du ligga på rygg eller på mage eller knäböj;
• I intervallet mellan övningar rekommenderas att slappna av muskler i kropp, armar och ben så mycket som möjligt.
• i återfallet bör inte utföra övningar i allmänhet, och särskilt på förlängning av midjan, för att inte öka pressningen av nervändar;
• Övningarna med hjälp av ryggraden axel extrakt är den mest effektiva. Sådana övningar minskar komprimeringen av nervändar och kärlsnät.

Under träning av terapeutisk gymnastik rekommenderas att man fixar nedre delen av ryggen med hjälp av en ortopedisk korsett eller bälte. Denna korsett kan minska trycket inuti skivorna, så det rekommenderas att bära det så ofta som möjligt.

• Övning 1. Ligga på ryggen, händerna är raka. Vi böjer våra ben i vårt varv, höjer dem till våra kistor, vi återvänder. Uppför upp till 6 repetitioner;
• Övning 2. Vi står på knä och lutar på handen i handen. Vi lyfter huvudet, böjer, återgår till föregående position. Upprepa upp till 6 gånger;
• Övning 3. Vi står på knä och lutar på handflatan. Vi sträcker ett ben till baksidan, samtidigt som vi räker ut ryggen och lyfter huvudet. Vi återvänder. Vi ersätter med det andra benets deltagande. Upprepa upp till 6 gånger.
• Övning 4. Vi står på våra knän och lutar på handflatan. Vi böjer våra händer, vi försöker få våra underarmar till golvet, vi kommer tillbaka. Tempot är godtyckligt, upprepa 6 gånger;
• Övning 5. Ligga på ryggen, händerna bakom huvudet. Benen böjs vid knäna och dras till magen. Vi tar våra knän och trycker på huvudet mot dem, vi kommer tillbaka. Upprepa upp till 6 gånger.

Övningar kan vara effektiva med dagliga ordinarie lektioner.

Förebyggande av spondylos i ländryggen

Förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av spondylos bör vara inriktade på att skydda ryggraden från ogynnsamma faktorer.

• Det är nödvändigt att skydda ryggen mot hypotermi, utkast, du ska klä sig i vädret, luta dig inte mot kalla väggar, lägg inte på det kalla golvet;
• Det är nödvändigt att etablera mat, att inte äta mycket salt, kryddig, rostad. Företräde bör ges till frukt, gröna, dricka en tillräcklig mängd vätska;
• Morgonövning är en nödvändig och användbar vana för ryggradens och ledernas hälsa.
• Det är nödvändigt att undvika ökad stress på ryggraden.
• Det är nödvändigt att titta på din kropps vikt. Överdryck ökar kompressionen och ökar belastningen på ryggraden.

Försök att flytta mer - en stillasittande livsstil är också en faktor i utvecklingen av ryggradssjukdomen. Men samtidigt undvik aktiva sporter som bidrar till rygg- och ledtrauma: viktliftning, gymnastik, extrema sporter.

Det rekommenderas regelbundet att besöka en massageterapeut eller kiropraktor: en väl och korrekt utförd massage förbättrar blodcirkulationen i ryggraden och förbättrar trofévävnad.

Prognos för spondylos i ländryggen

I avsaknad av nödvändig behandling kan sjukdomen leda till tillväxt av benformationer på ryggkotorna: denna process bidrar till uppkomsten av konstant smärta och utveckling av funktionshinder. En av de frekventa komplikationerna av spondylos är också en minskning av ryggradskanalen till det kritiska tillståndet.

Terapeutiska åtgärder för att bekämpa sjukdomen bör startas så snart som möjligt. Att uppfylla alla recept från läkaren, det är möjligt att uppnå en stabil remission och sakta ner utvecklingen av patologi.

Spondylos i ländryggen är en kronisk sjukdom. Bota det är mycket svårt, men att inte tillåta negativa konsekvenser - det är möjligt och nödvändigt.