Knätens MR: vad visar avkodningen av resultaten

Knäet är ett av lederna, som oftast utsätts för olika skador och skador, både i barndomen och hos äldre. Lyckligtvis är trauman oftast begränsad till nötning och blåmärken. Men ibland är inte smärta frisläppt under lång tid, eller ännu värre, i en sådan situation kan läkaren ordinera en MR i knäleden för att diagnostisera det patologiska tillståndet.

MR i knäleden hjälper alltid läkaren att fastställa förekomst av problemet och förskriva adekvat behandling. Denna typ av forskning är helt säker, och av informativitet överträffar de flesta andra liknande metoder.

[1], [2], [3]

Indikationer för förfarandet

Med problem med knäleden är läkare långsamma att förskriva förfaranden som MR - den här typen av forskning är ganska dyr. Därför utförs en sådan diagnostik endast om det finns starka indikationer, vilka inkluderar:

• artrit med en komplicerad infektionskurs, av infektiöst eller reumatoidt ursprung
• medfödd defekt i knäet;
• uttalad inflammatorisk process förknippad med en giktinfarkt;
• Kollagen sjukdom, som involverar processen av knäligament;
• meniskopatiya;
• komplicerade traumatiska skador på knäet;
• tumörprocesser av primär eller metastatisk natur
• knäleden osteoartros;
• kroniskt instabilt tillstånd av knäet;
• oförklarlig orsak till smärta i knäleden;
• ligamentskador;
• inflammation i knäkapseln;
• preoperativ och postoperativ period i samband med kirurgisk ingrepp i knäledområdet.

Det kan inte sägas att alla ovanstående indikationer är absoluta - i varje konkret fall bestämmer läkaren allting. Med lättare patologier och skador kan MR ersättas med radiografi, men i komplexa fall utan hjälp av MR kan inte göra.

• Vid trauma kommer det att hjälpa till att bestämma lokaliseringen och omfattningen av skador, sträckning, rubbning av menisk, ligamentapparat, muskulatur. Denna typ av diagnos är lämplig för frakturer, sprickor, liksom för allvarliga blåmärken med blödningar och blödningar.
• Knappen i knäleden med en meniskusbrott kräver ingen kontrast: menisken i bilden ser ut som ett mörkt band och alla lesionerna syns tydligt i en vit nyans. Meniscusbrott kan uppträda med en skarp rörelse i lateral riktning, eller i en riktning som går utöver fogens räckvidd.
• När synovit utförs på grund av ospecifika symtom på sjukdomen. När en synovit uppträder, observerar doktorn som beskriver MR-värdet förändringen i signalintensiteten i foghålan (på grund av vätskeansamling). Denna signal har ökad intensitet i T2VI-läget och en minskad intensitet i T1VI-läget. Om en MR utförs med introduktion av kontrast förstärks signalen från det drabbade skalet. Visualisering av prolapses hängande inuti kapslarna i den gemensamma kapseln.
• Med artros och artrit kan det vara svårt på grund av den stora ackumulationen av vätskeprovering. För en noggrann diagnos av MRI i knäleden utförs i frontprojektionen.
• När korsbandet bryts, är brist på ligamentvisning oftast påvisad på grund av lokalt ödem och blödning efter skada. En ofullständig ruptur, som är märkbar i form av ett förstorat korsband med en hyperintensiv signal och synliga hela fibrer, kallas interstitiell ruptur. Denna bild måste differentieras från degenererade processer i en hel grupp.

Hur ofta kan en MR-knä utförs?

Magnetic resonance imaging utförs med olika sjukdomar i knäleden. Denna typ av diagnos görs så ofta som nödvändigt. I de flesta patienter hjälper en primär MR till doktorn att bekräfta eller neka diagnosen och starta korrekt och effektiv behandling. Ytterligare MR-procedurer kan tilldelas för att förtydliga några tidigare tvivelaktiga punkter vid diagnosen, samt att bedöma tillståndet av leden efter ett kirurgiskt ingrepp, för att övervaka effektiviteten av behandlingen, för en mer detaljerad studie med användning av kontrast.

Elektromagnetisk strålning hotar inte någon strålningsbelastning på patientens kropp - detta är dess huvudsakliga skillnad från radiografi. Därför tillåts MR att utföras så många gånger som nödvändigt för adekvat behandling. Experter insisterar: MR är säker och extremt informativ.

[4], [5]

Förberedelse

Till knäledets MR är det inte nödvändigt att förbereda på förhand: du behöver inte följa en speciell diet, ta några mediciner eller gå hungrig. Det enda som behövs är att lämna alla metallprodukter hemma, inklusive smycken, klockor och andra tillbehör.

Patienten under proceduren måste ta bort några av sina kläder: så med knäet är knäbyxor, strumpbyxor, kjol etc.

Var noga med att berätta för läkaren om du är gravid, du är allergisk mot mediciner, du lider av kroniska sjukdomar, du har metallimplantat eller stimulerande medel.

[6], [7]

Anordningen för att utföra proceduren

En MR-enhet för standardkontroll av knäet ska ha en kapacitet på 1,5 Tesla. Om du vill ha en mer exakt bild av vävnadsstrukturen, kan du välja kraften från 1 Tesla - men denna typ av apparat är mer efterfrågan när du diagnostiserar hjärnan och bukorganen.

Det finns också typer av slutna och öppna typer enheter:

• en sluten typ kan ha en kapacitet på 1-3 Tesla;
• Öppen typ (lämplig för patienter med klaustrofobi) har en kapacitet på upp till 0,4 Tesla.

Bilden är mer informativ om magnetmagneten är större, så läkare rekommenderar att du väljer en MRI-enhet med 1,5 Tesla-effekt.

Det är bättre om det är möjligt för knäleden att välja en högfältsenhet - det vill säga en stängd typ. Det ger en bättre bild än vad som erhålls på öppna enheter. Det är särskilt viktigt att genomföra en kvalitativ studie om det behövs för att visualisera ligament- och tendonsystemet.

Teknik knäets MR

Knäskyddsröret utförs på ungefär samma sätt som i MR-undersökningen av andra delar av kroppen. Diagnos utförs i steg:

• Patienten ligger horisontellt på en speciell resesofa, hans lemmer och huvudläkare fixar med bälten och / eller foder för detta ändamål. Denna åtgärd är nödvändig så att patienten inte av misstag producerar en rörelse som i framtiden kommer att påverka bildens kvalitet.
• Utgångssofa placeras inuti den tomografiska apparaten, och läkaren fortsätter att skanna, under vilket konstant brus hörs.
• För patientens bekvämlighet är scannerns interna kamera utrustad med belysnings- och ventilationssystem, samt en röstanslutning som patienten kan kommunicera med läkaren.
• Vid slutet av studien - efter ca 15 minuter lämnar patienten enheten och kan återgå till sina vanliga fall. Ibland kan det ta lite tid att vänta på en MR-beskrivning om den inte går direkt till den behandlande läkaren.

Hur gör knäledets MR?

• Den vanliga "stängda" MRI-enheten ser ut som ett tredimensionellt cylindriskt rör, med platsen för en kraftfull magnet i en cirkel. Patienten under diagnosen ligger på utdragssofaen, som i början av proceduren trycks in i mitten av magnetstrålningen. Den "öppna" MR har en liknande handlingsprincip, men i denna apparat är magneten inte i omkretsen, utan endast på patientens sidor.

En knäledets öppna MR är lämplig för personer som lider av klaustrofobi eller fetma.

• MRI i ledband i knäleden hjälper läkaren att överväga problemet i olika plan. Så du kan inte bara bedöma det befintliga problemet, utan också att upptäcka samtidig vävnadskada, om det finns några.
• MR till höger, vänster knäled utförs genom att placera speciella spolar på det drabbade området. För att få den korrekta bilden måste du säkerställa rörelsen på bagage och lemmer i ungefär en kvart i timmen. Om kontrast används kan studietiden förlängas. Under proceduren bör patienten inte uppleva några obekväma känslor. Ibland kan det finnas en känsla av att värma knäet - detta är en adekvat reaktion av vävnader på magnetens strålning.
• Knäskyddsröret med kontrast hjälper till att se blödningar, blödningar, inflammatoriska foci, instabilitet i blodtillförseln, tumörformationer. Kärnan i kontrast är att patienten injiceras i venen med speciella ämnen som kan förbättra magnetisk resonans. Kontrastkomponenten avviker genom blodkärlen och sätter sig i vävnaderna: ju större det vaskulära nätverket i det organ som undersöks desto tydligare blir bilden. I zonen av blödningar eller skador, eller i närvaro av ett inflammatoriskt fokus, kommer graden av blodflöde att skilja sig från det i friska områden. Med tumörrevlaser, som har sitt eget mättade kapillärnät, är kontrasterande särskilt tydlig. Innan du utför en MR-kontrast, måste du kontrollera att patienten inte är allergisk mot substansen som injiceras. Om det inte finns någon allergi, är användningen av kontrast absolut säker: substansen avlägsnas från kroppen på egen hand i 1-2 dagar. Använd inte kontrasterande om patienten lider av njurfel eller akut inflammation i urinvägarna.

Hur mycket gör de i tid och vad visar knäledets MR?

Proceduren för knäledets MR-behandling tar 30 minuter. Direktläsning av MR-informationen varar cirka 15 minuter.

MR används ofta för diagnostiska ändamål, med många sjukdomar i knäområdet och med misstankar om dem. I vissa fall kan informationen som erhållits med MR inte vara tillräckligt för att bestämma terapeutiska taktiken. I sådana situationer jämförs resultaten av magnetisk resonansbildning med de data som anges i medicinsk historia, liksom med den information som erhölls under den fysiska undersökningen.

Knäledets MR hjälper läkaren att korrekt undersöka sjukdomar i ben och mjukvävnader. Särskild uppmärksamhet ägnas åt förändringar i meniscusser, ligament, senor. Många patienter tillåter MR att få uttömmande information om den förändrade morfologin i knäleden, vilket inte kan erhållas genom att undersöka knäleden med hjälp av radiografi, computertomografi eller ultraljud.

I vissa fall kan det vara nödvändigt att använda kontraster om MR-testen upprepas igen. Ett sådant tillägg, som införandet av kontrastkomponenten, krävs för en mer uttalad visualisering av fogstrukturerna. I de flesta fall förbättrar kontrastmedlet data när det är nödvändigt att kontrollera cirkulationssystemet, vid diagnosering av tumörprocesser, såväl som infektiösa och inflammatoriska reaktioner.

Knäledets MR-anatomi

Patienterna är inte onödiga att veta att knäleden har vissa anatomiska egenskaper. Det är en komplex mekanism som säkerställer anslutningen av höftbenet med patella och tibia.

Patellar är det främre artikelelementet, vilket är känt för de flesta som "patella". Det är också viktigt att tänka på senfogar, laterala och korsband, det är därför att tolkningen av resultaten varar i en relativt lång tid, men bara så att du kan ställa rätt diagnos.

I foghålan finns korsformiga ligament som kan skadas med överdriven motoramplitud av knäet. Funktionen hos den främre ligamenten är att skydda fotleden från framåtriktningen bortom den tillåtna gränsen. Denna ligament passerar genom den gemensamma håligheten och förenar delarna av det nedre segmentet av tibia.

På ledytan finns en broskvävnad som bildar menisci. Det gemensamma systemet i sig är lokaliserat i knäbursa. Denna mekanism säkerställer flexion och förlängning av benen under olika belastningar.

Oftast använder patienter med ligamentbrott, med peri-tendonbenfrakturer, med brusktrauma och meniskus, MRI. Ovanstående skador uppstår med överbelastning av knäleden, med överdriven motoramplitud i olika riktningar.

Denna specifika patologi, som den dissekerande osteokondriten hos knäleden på MR, har sina egna karakteristiska särdrag. I de flesta patienter detekteras epifys av lårbenen, speciellt en medialpalett. Nära sidorna för fastsättning av det bakre korsbandet bestäms en defektzon orsakad av en aseptisk nekrotisk process. Den svampiga strukturen i denna zon spåras inte, gränserna är vanligtvis jämn, relativt tydliga.

MRI i knäleden för barn

För barn av yngre åldersgrupp diagnostiserar MRT endast vid närvaro av starka indikationer - i regel spenderar sådan forskning med anestesi.

Om en läkare är skyldig att undersöka en knäled hos ett äldre barn, kommunicerar han först med sina föräldrar. Det är föräldrar som måste diskutera i förväg med barnet alla nyanser av undersökningen och övertyga honom också om att detta förfarande inte kommer att orsaka någon smärta eller obehag. Om en liten patient är rädd för höga ljud, måste han vara säker på att varna att under scannerens arbete kommer det att vara bullrigt: du måste bära speciella hörlurar.

Om läkaren kan diagnostisera utan att tillgripa knäledets MR, är det bättre att inte tilldela denna typ av diagnos. De flesta barn är svåra att stanna ett tag i ett stillastående tillstånd. Det är för att säkerställa att barnen är obevekliga måste använda anestesi - detta övas endast i extremt oersättliga situationer.

Utvärderar den erhållna diagnostiska bilden tar doktorn hänsyn till att normen av knäledets MR-norm har sina egna särdrag:

• spridningen av blodkärl i området av den bakre hornet av den mediala menisken;
• liten volym vätska i flickor;
• subkondralt förändrad benvävnad.

Hos barn är det lämpligt att utföra MR-diagnos av knäleden på båda extremiteterna, även om barnet klagar över problem med en av parterna.

Kontraindikationer till proceduren

• Knätledets MR är inte gjord för patienter med permanenta metallelement i kroppen, eftersom de senare kan utsättas för ett magnetfält, uppvärmd och påverka inre organens funktion. Sådana element kan bli hjärtstimulansmedel, insulinpumpar, implantat av tänder och ben, förstärkare av hörselfunktion etc.
• Förfarandet är inte helt lämpligt som en diagnostisk studie för personer som är rädda för ett slutet utrymme. Teoretiskt är diagnos hos sådana patienter möjligt i två versioner: med användning av en öppen enhet, och även efter ytterligare administrering av patienten till lugnande läkemedel.
• Magnetic resonance imaging utförs inte för personer med psykiska funktionshinder och en tendens till hyperkinesi. Stängt förfarande är inte heller lämpligt för överviktiga personer.
• Kontrast MR är inte föreskriven för graviditet och amning såväl som för patienter med svårt njursvikt.

[8], [9], [10]

Komplikationer efter proceduren

Knäskyddsröret kan inte orsaka obehagliga följder för patientens hälsa. Tvärtom möjliggör denna studie ofta att rätt diagnos görs i rätt tid, vilket inte bara hjälper till att hålla patienten frisk, men också för att förebygga funktionshinder.

Knätens MR blir aldrig en orsak till komplikationer - tvärtom hjälper denna typ av forskning att hitta dolda sjukdomar som orsakar många obehagliga symptom som gör att en person upplever långvarigt obehag. Det är dessa sjukdomar, om det inte upptäcks i tid, kan med tiden orsaka allvarliga komplikationer, upp till brott mot rörlighet i fogen och oförmåga att flytta normalt.

Magnetic resonance imaging är en mycket säkrare metod än beräknad tomografi eller radiografi, det vill säga diagnostiska procedurer i samband med strålningsstrålning.

[11], [12], [13], [14],

Skötsel efter proceduren

Speciell postdiagnostisk vård för patienten efter proceduren är inte nödvändig. Efter diagnos går en person hem och fortsätter att leda sin vanliga livsstil.

Beskrivning av slutsatsens slutsats är baserat på de mottagna bilderna, vilka utförs i olika projektioner på olika sektioner. Beskrivningen görs av den behandlande läkaren av reumatologisk, traumatologisk eller ortopedisk riktning.

• MR ger oss möjlighet att beskriva tillståndet hos de benvävnader som bildar leden: benaktiga utväxter, neoplasmer, lesioner, i synnerhet sprickor, tårar, indikeras. Användningen av olika sektioner gör att du kan spåra skadornas djup, dess dimensioner.
• Bilden visualiserar perfekt broskets struktur. Du kan märka symptom på meniskopati, förändringar i broskets integritet, mikroskopisk skada. Den så kallade "artikulära musen" definieras också, vilket är ett element i menisken som har avskiljts från den. Detta tillstånd orsakar vanligtvis många obehagliga symptom.
• MR visar i detalj tillståndet av ledband, kapselartiklar. Tack vare detta är det lätt att bestämma förekomst av ruptur av korsbandet, deras frigöring från benet. Diagnos och kränkningar av kapseln - till exempel närvaron av cystiska formationer, inflammatoriska processer etc.

[15]

Recensioner

Ofta försöker man att bota en sjuk gemensam genom att tillgripa olika piller, salvor, kompresser, inte misstänker att han inte behandlar sjukdomen alls. För att utesluta en sådan situation måste du göra följande: Gå till en läkare och genomgå en kvalitativ diagnos - till exempel magnetisk resonansbildning. Denna metod kommer att lösa följande problem med knäet:

• svårigheter och obehag under rörelse
• obehaglig uppstigning och nedstigning på trappan;
• oförståeligt ljud i form av en knäck eller klick i knäleden;
• smärta i knäet med eller efter träning
• ödem och inflammation i knäleden;
• periodisk eller ihållande smärta i knäleden utan någon uppenbar anledning.

Enligt många patienter hjälper MRI i knäleden ofta till att hitta ett tidigare okänt problem, vilket gör att du kan gå igenom exakt den behandling som är nödvändig i ett visst fall.