Klimakteriskt syndrom (klimakteriet)

Klimakteriskt syndrom (klimakteriet) är ett symptomkomplex som utvecklas hos vissa kvinnor under perioden då reproduktionssystemets funktioner försämras mot bakgrund av allmän åldersrelaterad involution av kroppen.

ICD-10-kod

• N95.1 Menopaus och klimakterium hos kvinnor.

Epidemiologi

Klimakterium uppstår i genomsnitt vid 45-55 års ålder och kan besvära en kvinna upp till 60 år, och ibland längre. Sjukdomens frekvens och prevalens når 89,7 %, dess individuella symtom - från 20 till 92 %. Under klimakteriumperioden skiljer man mellan premenopaus, perimenopaus och postmenopaus. Klimakteriet är den sista oberoende menstruationen i en kvinnas liv. Perimenopaus är perioden från de första klimakteriumssymtomen till ett år efter den sista oberoende menstruationen, dvs. den inkluderar premenopaus, klimakteriet och ett år efter klimakteriet.

Riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom:

• rökning;
• arteriell hypertoni;
• hyperkolesterolemi;
• obesitas;
• stillasittande livsstil.

Riskfaktorer för cancer i könsorganen och mjölkkörtlarna:

• förekomsten av cancer i könsorganen och bröstet hos nära släktingar;
• historia av precancerösa sjukdomar i könsorganen och bröstkörtlarna;
• frekventa sexuellt överförbara infektioner och närvaron av humant papillomvirus;
• tidig menarche (före 12 år);
• sen menopaus (över 50 år);
• frånvaro av förlossning;
• en historia av frekventa aborter, särskilt före den första förlossningen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klassificering av klimakteriet

Klimakteriska störningar klassificeras enligt följande.

• Vasomotoriska: värmevallningar, frossa, svettningar, huvudvärk, hypo- eller hypertoni, ökad hjärtfrekvens.
• Emotionellt-vegetativt: irritabilitet, dåsighet, svaghet, ångest, depression, minnes- och uppmärksamhetsnedsättning, minskad libido.
• Urogenital: torrhet, klåda och sveda i slidan, dyspareuni, pollakisuri, cystalgi, urininkontinens.
• Hud och dess bihang: torrhet, sköra naglar, uppkomsten av rynkor, torrhet och håravfall.
• Metaboliska störningar: hjärt-kärlsjukdomar, postmenopausal osteoporos, Alzheimers sjukdom.

Det finns olika former av klimakteriskt syndrom beroende på deras svårighetsgrad:

• mild - antalet värmevallningar upp till 10 per dag med ett tillfredsställande allmäntillstånd och arbetsförmåga hos kvinnan;
• genomsnitt - antalet värmevallningar är 10-20 per dag, uttalade symtom på sjukdomen observeras (yrsel, huvudvärk, försämrad sömn, minne etc., försämring av allmäntillståndet och minskad prestationsförmåga);
• svår - antalet värmevallningar är mer än 20 per dag, en signifikant minskning av prestandan noteras.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnos av klimakteriet

För att bedöma svårighetsgraden av klimakteriskt syndrom används Kuppermanindex modifierat av EV Uvarova. De identifierade symtomkomplexen analyseras separat. Värdet av symtomkomplexet (a), bedömt från 0 till 10 poäng, betraktas som frånvaro av kliniska manifestationer, 10–20 poäng - som en mild form, 21–30 poäng - som måttlig, över 30 poäng - som en allvarlig form av syndromet. Värdet av symtomkomplexen (b) och (c), bedömt med 1–7 poäng, betraktas som en mild form, 8–14 poäng - som måttlig, över 14 poäng - som en allvarlig form av klimakteriskt syndrom.

Klimakterium (klimakterium) - Diagnostik

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandling av klimakteriet

Hormonbehandling (HRT) är östrogenbehandling (ET) eller östrogen-gestagenbehandling för kvinnor i klimakterium. Kliniska symtom på klimakteriumsyndrom orsakas av östrogenbrist, så användning av östrogenbehandling är motiverad. Progestiner är läkemedel som fungerar som naturligt progesteron, de används som hormonbehandling för att förhindra hyperöstrogena tillstånd (endometriehyperplasi, genital och bröstcancer) mot bakgrund av östrogenmonoterapi hos kvinnor med livmoder. Hormonbehandling är ett effektivt sätt att förebygga och behandla osteoporos, urogenital atrofi och primärprevention av hjärt-kärlsjukdomar.

Klimakterium (klimakterium) - Behandling

Förebyggande av klimakteriskt syndrom

En hälsosam livsstil (ingen rökning eller överdriven alkoholkonsumtion) bidrar till en senare debut av klimakteriet och en minskning av intensiteten av symtom på klimakteriumsyndrom. Dessutom minskar användningen av hormonbehandling (HRT) under perimenopausala perioden, när de första symtomen på sjukdomen utvecklas, förekomsten av måttlig och svår klimakteriet.

Prognos

Gynnsam.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]