Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Röntgen av bröst (mammografi)
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Sjukdomar i bröstkörteln utvecklas ganska ofta. Det räcker med att notera att cancer i detta organ är den vanligast upptäckta maligna tumören hos kvinnor. Diagnostiken baseras på resultaten av klinisk undersökning och specialstudier, vilka är avgörande för att upptäcka sjukdomens tidiga stadier. Under senare år har stråldiagnostik intagit en hedervärd plats i detta komplex.
Mammografi är en röntgenundersökning av bröstkörteln utan användning av kontrastmedel.
Röntgenbilder tas på röntgenapparater som är speciellt utformade för detta ändamål – mammografiapparater. Röntgenrören har en effekt på 19–32 kV och två fokuspunkter med diametrar på 0,3 och 0,1 mm. Rörets anod är tillverkad av molybden och utgångsfönstret är tillverkat av beryllium. Dessa designfunktioner är nödvändiga för att få en enhetlig stråle av lågenergistrålning och uppnå differentierade bilder av bröstvävnad på bilderna.
Mammografi utförs när bröstvävnaden är komprimerad. Bilder tas vanligtvis i två projektioner - direkt och sned eller direkt och lateral. Förutom översiktsmammografi är det ibland nödvändigt med riktade bilder av enskilda sektioner av körteln. Mammografier är utrustade med en stereotaktisk anordning för att punktera körteln och samla in material för cytologisk eller histologisk analys.
Mammografi utförs i menstruationscykelns första fas (från den 5:e till den 12:e dagen, räknat från menstruationens första dag). Kvinnor i klimakteriet kan ta bilder när som helst. Strålbelastningen under mammografi överstiger inte 0,6–1 210° Gy. Det finns inga komplikationer eller patologiska reaktioner under undersökningen. Risken att utveckla strålningsinducerad cancer i körteln (radiogen cancer) är försumbar. A priori definieras den som 5–6 fall per 1 miljon undersökta, och med en latent period på 10–20 år. Men spontan bröstcancer förekommer hos 90–100 tusen kvinnor, och endast tack vare regelbunden mammografi kan ungefär hälften av dem räddas från döden på grund av cancer.
Sjukdomar i mjölkkörtlarna
Det finns två grupper av strålundersökningar av bröstkörteln: screening och diagnostik. Den första gruppen omfattar periodisk mammografi av friska kvinnor för att upptäcka dolda sjukdomar, främst cancer. Bildligt talat är detta "mammografi av friska kvinnor som vill hålla sig friska". Alla kvinnor som inte har några tecken på bröstsjukdom rekommenderas att genomgå en klinisk mammografisk undersökning ("baslinjemammografi") vid 40 års ålder. Upprepade kliniska mammografiska undersökningar bör utföras med 2 års mellanrum, såvida inte kvinnan tillhör en högriskgrupp för att utveckla bröstcancer. Massscreeningundersökningar av den kvinnliga befolkningen med hjälp av mammografi (mammografisk screening) ger en 30-50% minskning av dödligheten i bröstcancer och en signifikant minskning av frekvensen av mastektomier.
Bröstcancer är en kronisk och långsamt utvecklande sjukdom. Tumören har sitt ursprung i epitelet i mjölkgångarna eller körtellobulerna. Följaktligen finns det två huvudtyper av cancer: duktal och lobulär. Epitelets transformation är stereotyp: normal - hyperplasi - atypi - cancer. I genomsnitt tar det 6 år innan en tumör med en diameter på 1 mm bildas, och ytterligare 6-10 år innan den når en storlek på 1 cm.
Mikrocystisk reorganisation sker vanligtvis i båda mjölkkörtlarna. Större cystor producerar runda och ovala skuggor av varierande storlek - från 0,5 till 3-4 cm med tydliga, jämna, bågformade konturer. En flerkammarcysta har polycykliska konturer. Cystskuggan är alltid enhetlig, det finns inga förkalkningar i den. Radiologen punkterar cystan, aspirerar dess innehåll och injicerar luft eller en skleroserande förening i den. Cystan är mest demonstrativ på sonogram.
Blandade former av mastopati orsakar en brokig röntgenbild: istället för en skarpt definierad skugga av körteltriangeln med trabekler som strålar från körtelns bas till vårtgården, avslöjas en omorganisation av körtelstrukturen med flera områden av mörkning och ljusning av olika former och storlekar. Denna bild kallas bildligt talat "månrelief".