Sarkom i hjärnan

Hjärnsarkom är en patologisk sjukdom som påverkar hela kroppens funktion. Låt oss titta på orsakerna till denna sjukdom, symtom, diagnostiska metoder, behandlingsmetoder och överlevnadsprognos.

Hjärnsarkom är en sällsynt malign sjukdom som förekommer i 2% av alla maligna tumörer. Sarkom förekommer hos patienter i alla åldrar och har som regel formen av en nod. Ett karakteristiskt drag för hjärnsarkom är dess tillväxt in i angränsande vävnader, dvs. återfall och metastasering. Tumören penetrerar och påverkar fettvävnad, muskler, senor, nerver och alla områden där det finns bindväv. Sarkom kännetecknas av aggressiv snabb tillväxt.

En malign tumör har suddiga, oklara gränser som är aggressiva mot omgivande celler. Tumören kan vara lös eller ha en tät knöl i sin struktur; i vissa fall har neoplasmen förkalkningsfokus.

Extracerebrala och intracerebrala hjärntumörer delas in i:

• Meningosarkom är en tumör som utgår från hjärnhinnorna, vilka består av patologiskt förändrade blodkärl. Den kan växa in i andra vävnader och infiltrera, eftersom den saknar kapsel.
• Angioretikulosarkom – utgår från hjärnkärlens väggar. Tumören innehåller många kapillärer, så den metastaserar med blodflödet.
• Fibrosarkom - tumören består av fibrösa lager och ligament. Sarkom fortskrider långsamt, men kännetecknas av en stadig ökning av neurologiska symtom. Ett karakteristiskt symptom för denna typ av malign tumör är konstant huvudvärk, neurologiska och allmänna cerebrala symtom.

Det huvudsakliga symtomet på sarkom är konstant huvudvärk som inte svarar på behandling med bedövningsmedel. Patienten lider av frekvent yrsel, epileptiska anfall, och koordinationsstörningar i rumslighet och gång kan förekomma. Tumören orsakar atrofi av synnerverna, konstanta känslomässiga och nervösa störningar och nedsatt medvetande.

Om hjärnsarkomet är lokaliserat inuti kamrarna eller blockerar deras kanaler, orsakar detta störningar i cirkulationen av cerebrospinalvätska. Patientens intrakraniella tryck ökar kraftigt. Om sarkomet är lokaliserat i occipitala regionen upplever patienten synnedsättning, och om tumören sitter i tinningregionen försämras hörseln. Om frontalloberna och parietalloberna påverkas försämras motorisk aktivitet och intellektuella förmågor. Om sarkomet uppstår i hypofysen leder detta till förändringar i hormonbalansen i kroppen.

För att upptäcka hjärnsarkom är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en neurolog. Läkaren kommer att ordinera en datortomografi och ett antal andra studier som hjälper till att identifiera sjukdomen. För den slutgiltiga bekräftelsen av hjärnsarkom genomgår patienten en punktionsbiopsi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker till hjärnsarkom

Orsakerna till hjärnsarkom är varierande, och det är omöjligt att specificera orsakerna som ledde till tumören. Det finns dock ett antal riskfaktorer som kan provocera fram uppkomsten av sarkom.

1. Förekomsten av genetiska syndrom och ärftliga sjukdomar.
2. Effekter av joniserande strålning – hjärnvävnad som utsätts för strålning är benägen att utveckla maligna tumörer. Risken för sarkom kvarstår i 10 år efter exponering.
3. Herpesvirus - denna till synes ofarliga sjukdom kan orsaka Kaposis sarkom.
4. Trauma och exponering för främmande kroppar.
5. Kronisk lymfostas i övre extremiteterna efter radikal mastektomi.
6. Immunsuppressiv behandling, polykemoterapi.

Riskfaktorer för utveckling av hjärnsarkom inkluderar: patientens ålder, exponering för strålning och externa kemikalier. Oftast lider äldre patienter av hjärnsarkom. Således är medelåldern för patienter med denna sjukdom 57-60 år. Men vissa typer av hjärnsarkom förekommer hos barn. Det finns vissa kemikalier vars inverkan bidrar till tillväxten av sarkom - dessa är dioxin och vinylklorid. Om en person har utsatts för strålning tidigare, under behandling av tumörer, ökar detta bara risken för att utveckla hjärnsarkom.

[ 8 ], [ 9 ]

Symtom på hjärnsarkom

Symtomen på hjärnsarkom är mycket lika symtomen på andra tumörlesioner. Detta förklaras av att sarkom manifesterar sig med progressiva fokala neurologiska och allmänna cerebrala symtom. Patienten upplever konstant huvudvärk, syn och hörsel försämras, psykiska störningar och regelbundna känslomässiga störningar uppstår. De kliniska manifestationerna av sarkom motsvarar tumörens tillväxt, det vill säga de ökar ständigt.

Följande symtom på hjärnsarkom utmärks:

• Konstant huvudvärk som inte kan lindras med medicinering.
• Synstörningar.
• Illamående, kräkningar, yrsel, nedsatt medvetandegrad.
• Epileptiska anfall, talstörningar och känslomässiga störningar.

Symtomen beror också på tumörens placering, eftersom sarkomets placering påverkar hjärnstrukturerna som ansvarar för att utföra vissa funktioner.

• Om sarkomet är beläget i hjärnans kammares inre utrymme kan det blockera kanalerna och orsaka störningar i cirkulationen av cerebrospinalvätska. Detta leder till en ökning av det intrakraniella trycket.
• Om sarkom uppträder i den occipitala regionen leder det till synnedsättning.
• Om tumören uppstod från temporalloberna, är detta orsaken till hörselnedsättning.
• Med sarkom i parietal- och frontalloberna påverkar den negativa effekten motorisk aktivitet, känslighet och intellektuella förmågor.

Hjärnsarkom

Hjärnsarkom är en malign tumör som påverkar membran och bindväv. Hjärntumörer är mycket sällsynta. Som regel utvecklas sarkom som en nod som är belägen inuti kraniallådan. Neoplasmen är relaterad till vaskulära membranösa tumörer och förekommer hos patienter i alla åldersgrupper.

Alla sarkom som påverkar hjärnan delas in i intracerebrala och extracerebrala. Tumörstrukturen kan vara lös eller tät, dvs. nodulär. Intracerebrala tumörer kännetecknas av snabb patologisk tillväxt. Och extracerebrala sarkom växer in i hjärnvävnaden, återkommer och metastaserar snabbt. Med denna typ av lesion är överlevnadsgraden under 2 år 30 %.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symtom

Symtomen manifesterar sig som en stadig ökning av neurologiska störningar. Tumörens huvudsymptom är konstant huvudvärk och yrsel. När sarkomet börjar växa upplever patienten generella somatiska symtom.

Diagnostik

För att diagnostisera hjärnsarkom behöver du genomgå en undersökning av en neurolog och ögonläkare. Läkaren kommer att ordinera en datortomografi med intravenöst kontrastmedel och en ultraljudsundersökning. Förutom icke-invasiva diagnostiska metoder bestäms hjärnsarkom med hjälp av en punktionsbiopsi och cytologisk undersökning av cerebrospinalvätska.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandling

Behandlingen beror på lesionens placering, tumörens storlek, patientens ålder och de symtom som uppträder. Som regel består behandlingen av att tumören avlägsnas totalt. Kirurgisk behandling anses vara den mest effektiva, men vissa svårigheter kan uppstå under dess genomförande. Dessutom medför hjärnkirurgi alltid ett antal negativa konsekvenser som påverkar patientens framtida hälsa. Idag används mer moderna metoder för att behandla maligna hjärntumörer. En av dessa metoder är stereotoxisk strålkirurgi och cyberknivkirurgi.

Benmärgsarkom

Benmärgssarkom är en malign lesion i benmärgens hematopoetiska celler. Sjukdomen kallas myelom, Rustitsky-Kallers sjukdom eller benmärgssarkom. Patologin förekommer oftast hos äldre män i åldern 50-60 år, även om sarkom i sällsynta fall drabbar yngre patienter. Benmärgssarkom kan vara multipelt och med ett fokus, det vill säga solitärt. Låt oss betrakta båda formerna av sjukdomen mer i detalj.

1. Multipelt benmärgssarkom

Denna patologiska sjukdom kännetecknas av frekvent bensmärta och frakturer. Patienten lider av njursjukdomar och anemi. En minskning av hemoglobin och en ökning av blodets viskositet är möjlig. Patienter med multipel benmärgssarkom upplever ofta venös trombos och blödning. Eftersom benvävnad aktivt förstörs, ingår kalcium i dess sammansättning. Kalciumföreningar i form av stenar och sand deponeras i lungor, njurar, mage och andra organ, vilket orsakar störningar i deras funktion. Patienten lider av frekventa infektionssjukdomar på grund av en minskning av immunsystemets funktioner.

Multipelt benmärgssarkom delas in i fokala och utbredda, dvs. porotiska former:

• Vid fokal sarkom har benmärgslesioner tydligt definierade fokus för vävnadsförstörelse. Fokusen är runda i formen och kan ha vilken storlek som helst. Oftast uppstår lesioner i skallen, bröstbenet, revbenen och bäckenbenen. Tumören kan också vara lokaliserad på långa ben, såsom lårbenet, vilket orsakar en ökning av volymen av den drabbade delen av benet.
• Vid den porotiska formen av sarkom är det mycket svårt att isolera specifika tumörfokus. Patienten uppvisar symtom på förgiftning av kroppen, systemisk osteoporos uppträder (skarp smärta vid vridning av kroppen, hoppning, hosta, nysning etc.). Dessa tecken manifesteras tydligt i ryggraden, eftersom benen får formen av "fiskkotor". Patologiska frakturer i kotor och revben är möjliga.

2. Solitärt sarkom i benmärgen

Denna form är en tidig fas av benmärgssarkom, som under patologisk utveckling påverkar andra ben och antar en multipel form. Enstaka sarkom förekommer hos unga patienter och påverkar revben, bäckenben och kotor. Om tumören är lokaliserad i ryggraden leder detta till patologiska frakturer. Enstaka sarkom orsakar smärta över lesionen och svullnad. Sjukdomen orsakar en ökning av volymen hos de drabbade extremiteterna på grund av svullnad av benen.

Diagnos av benmärgssarkom baseras på resultatet av en biopsi, det vill säga undersökning av ett vävnadsprov från tumörstället. Vid enstaka sarkom genomgår patienterna kirurgisk behandling, men vid multipel benmärgssarkom administreras kemoterapi. I vilket fall som helst är prognosen för båda formerna av sjukdomen ogynnsam.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnos av hjärnsarkom

Diagnos av hjärnsarkom börjar med anamnes och insamling av patientens klagomål om smärta och besvär. En neurolog utför en visuell undersökning av patienten, en neurologisk undersökning och ordinerar ett antal ytterligare tester. Patienten skickas för tomografi, och för att korrekt bekräfta diagnosen utförs en biopsi och histologisk undersökning av tumörvävnaden. Låt oss överväga de viktigaste metoderna för sarkomdiagnos.

• Magnetisk resonanstomografi – denna metod gör det möjligt att bestämma sarkomets exakta plats och upptäcka metastaser i närliggande vävnader och organ. Patienten genomgår en röntgenundersökning av bröstkorgen för att utesluta metastaser till lymfkörtlar och lungor.
• Datortomografi – är en skiktad bild av hjärnvävnad. För mer noggrann diagnostik utförs datortomografi och magnetresonanstomografi med kontrastmedel. Dessutom genomgår patienten radionuklidskanning av skelettet.
• Ultraljudsundersökning gör det möjligt att bestämma förskjutningen av hjärnans mittlinjestrukturer, vilket indikerar närvaron av en volumetrisk process.

Utöver ovanstående diagnostiska metoder genomgår patienten en lumbalpunktion och cerebrospinalvätskeprovtagning för cytologisk undersökning. Radiokontrastangiografi och punktionsbiopsi är obligatoriska, vilket bekräftar diagnosen - hjärnsarkom.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling av hjärnsarkom

Behandling av hjärnsarkom kan utföras med olika metoder. Patienter genomgår kirurgiska operationer, behandling med strålbehandling och kemoterapi. Det viktigaste kännetecknet för sarkom och andra maligna tumörer är tillväxt in i friska vävnader och avsaknaden av tydligt definierade gränser. Valet av behandlingsmetod beror på sarkomets lokalisering, dess storlek, patientens allmänna tillstånd och förhållandet till angränsande vävnader.

• Kirurgi – innebär att tumören avlägsnas. För att komma åt sarkomet genomgår patienten en kraniotomi, det vill säga att öppna skallen. Det är omöjligt att helt avlägsna sarkomet, eftersom det har oklara gränser och växer till frisk vävnad. Därför kommer patienten efter operationen att genomgå en strålbehandling eller kemoterapi för att förhindra återfall av sjukdomen och fullständigt förstöra maligna celler. Ovanstående metoder kan användas före operation för att minska storleken på hjärnsarkomet.
• Strålbehandling – utförs när det inte är möjligt att utföra ett kirurgiskt ingrepp. Den kan användas i kombination med kemoterapi och utförs i omgångar om flera sessioner. Men denna typ av behandling har ett antal biverkningar: illamående, huvudvärk, kräkningar, ökad trötthet.
• Kemoterapi är en standardmetod för behandling av maligna tumörer. Denna typ av behandling har en skadlig effekt på snabbt delande celler. Men inte bara sarkomceller påverkas, utan även friska. Kemoterapi är en systemisk metod, eftersom den påverkar hela patientens kropp. Som ett resultat kommer patienten att uppleva många biverkningar: illamående, kräkningar, håravfall, diarré, ökad trötthet, anemi, leukopeni, minskade skyddande egenskaper hos kroppen.
• Strålkirurgi – används för att behandla hjärnsarkom som inte kan opereras. Denna behandlingsmetod är icke-invasiv och utförs utan anestesi. Behandlingen utförs polikliniskt och efter strålbehandlingen kan patienten åka hem.
• Stereotaktisk strålbehandling – tekniken innebär att tumören bestrålas med en tunn strålstråle från olika vinklar. Behandlingen övervakas med hjälp av datortomografi och magnetisk resonanstomografi. Metoden gör det möjligt att rikta stråldosen endast till tumören och inte till frisk vävnad. Den största fördelen med denna behandling är avsaknaden av kontraindikationer.
• CyberKnife är en modern teknik som möjliggör behandling av tumörer av alla etiologi och lokaliseringar utan invasiva ingrepp. CyberKnife är effektivt vid behandling av inte bara tumörer, utan även metastaser av alla lokaliseringar och storlekar.

Förebyggande av hjärnsarkom

Förebyggande av hjärnsarkom är en serie åtgärder som hjälper till att förhindra att sjukdomen uppstår. En av de faktorer som bidrar till utvecklingen av hjärnsarkom är strålning. Höga doser av behandling, även om de administreras i terapeutiskt syfte, kan negativt påverka hela kroppens funktion och orsaka hjärnsarkom.

Av särskild betydelse för att förebygga hjärncancer är diagnostik, som måste utföras regelbundet. Man bör inte glömma att sarkom, liksom andra maligna tumörer, leder till säker död inom några månader. Sarkomdiagnostik innefattar MR och CT. Dessa metoder gör det möjligt att upptäcka metastaser av minsta storlek.

• Om du lider av konstant huvudvärk, för dagbok. Skriv ner alla detaljer: när och var smärtan började, dess svårighetsgrad och varaktighet. Detta kommer att hjälpa neurologen att diagnostisera din sjukdom.
• Var särskilt uppmärksam på den cancerbekämpande kosten. Ät en balanserad kost och föredra växtbaserad mat, som har en cancerbekämpande effekt. Växtfibrer förhindrar att kroppen kommer i kontakt med cancerframkallande ämnen.
• Undvik mat som innehåller nitriter (rökt mat och korv).
• Ge upp dåliga vanor som ökar risken för att utveckla maligna tumörer, inklusive hjärnsarkom och andra patologiska lesioner.

Prognos för hjärnsarkom

Prognosen för hjärnsarkom beror helt på tumörens lokalisation, dess utvecklingsstadium, patientens ålder och kroppens allmänna tillstånd. Om sarkomet upptäcks i ett tidigt skede och det är möjligt att ta bort det, finns det en hög sannolikhet för fullständig återhämtning. I andra fall är tvåårsöverlevnaden låg och varierar från 5 % till 30 % vid allvarlig funktionsnedsättning och låg livskvalitet.

Prognosen för sarkom beror på graden av dess malignitet. Om tumören är lätt nekrotisk och består av starkt differentierade celler, växer sarkomet långsamt och prognosen för dess behandling är mer gynnsam. Men den största faran med sarkom är tendensen till återfall och metastasering till vitala organ och system, särskilt om det är ett hjärnsarkom.

Hjärnsarkom är den farligaste maligna lesionen. Ingen är immun mot sarkom, men att vidta försiktighetsåtgärder och undvika riskfaktorer kan bidra till att förhindra att tumören uppstår. Snabb diagnos och kirurgisk behandling är en möjlighet att stoppa den patologiska processen och eliminera hjärnsarkom.